中日友好医院
皮肤科
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双氧水也称为过氧化氢，在日常生活中双氧水的应用广泛，可以经常用于消毒伤口，具有杀菌消炎的作用。双氧水可以针对特殊类型的脚气进行治疗，如糜烂、渗液的脚气，在抗真菌药物治疗之前，可以用双氧水对局部皮肤损害进行杀菌和消毒，但双氧水不能治疗普通脚气。
脚气学名是脚癣或足癣，是由于致病性真菌感染足部皮肤，而导致足部真菌感染性皮肤病。真菌感染皮肤后，真菌主要是浅部真菌，主要存在于皮肤角质层内，而导致脚部真菌感染性皮肤病。双氧水的消毒杀菌作用只作用于皮肤表面，不进入角质层内，因此双氧水不能治疗普通脚气。
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"脚气一般不用双氧水来治疗，双氧水主要作用是消毒、防腐，多用于外伤来清洁伤口。如果脚气使用了双氧水，建议使用之后再用生理盐水冲洗，然后局部可以用3%的硼酸溶液湿敷，湿敷之后可以选择外涂抗细菌感染的药物，像夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。等脚气局部糜、烂渗出停止之后，再使用外用的抗真菌感染的药物，如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏。总的原则是在有糜烂、渗出的时候暂不使用抗真菌的药物，主要是用一些抗菌、消炎的药物。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(38802)
"双氧水在急性化脓性中耳炎的治疗中主要起到的是辅助治疗作用，双氧水能够有效的杀菌。如果患者耳朵里面出现化脓的情况，耳道里面会有很多脓性的分泌物形成。患者可以到医院就诊，医生会用双氧水给患者冲洗耳道，能够有效的将分泌物冲洗出来，还能起到杀菌、止痒的作用，有利于患者病情的缓解。用双氧水冲洗完之后再用生理盐水反复冲洗，避免有双氧水残留，之后用棉签将耳道擦拭干净，再滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，抗炎效果会更好。建议患者在生活当中注意保护耳朵，避免导致中耳炎形成。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/29收听(62722)
"双氧水并不能用来常规的治疗中耳炎症的病情状况，如果患者出现了急性中耳炎的病情状况，只是单纯的表现为鼓膜的急性充血、肿胀状态，耳道内并没有产生明显的炎症性或者脓性的分泌物，这种情况下通常不需要使用双氧水。如果患者在耳道内，甚至中耳腔内存在较多的脓稠炎性分泌物蓄积的情况，难以顺利地或者彻底的清理取出，这种情况下就可以使用双氧水滴入耳内，起到充分的稀释分解效果，有利于进一步使用吸引器将这些炎症分泌物较为彻底的清理干净，保持耳道以及中耳腔的通畅引流状态。滴入双氧水只是作为一种清理耳道的辅助措施，并不能作为常规治疗中耳炎的治疗手段。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/31收听(47548)
"双氧水就是化学上的过氧化氢，过氧化氢很不稳定，可以释放出新生态的原子氧，新生态的氧具有非常强的杀菌作用，同时很多体内的厌氧菌它不喜氧气，如果在有氧气的情况下，它的繁殖就受到抑制，因此双氧水主要是用于一些感染的治疗，特别是一些厌氧菌引起的感染。耳鼻喉科会使用一定浓度的双氧水滴到耳朵中去，一方面能够杀灭耳朵中的一些厌氧菌，因为新生态的氧有杀灭作用，另一方面提供的氧气也能够抑制厌氧菌的生长，双氧水还可以和耳朵中的耳屎起反应，能够让大块的硬的耵聍，也就是耳屎，能够变松软，容易取出来。另外有一些伤口的感染，怕有厌氧菌引起的感染，也会用比较稀的双氧水来冲洗伤口，防止出现厌氧菌的感染。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/25收听(41122)
"脚气又称为足癣，是由真菌感染引起的浅部真菌病，根据皮损形态的不同，一般分为水疱型足癣、鳞屑角化型足癣和浸渍糜烂型足癣，要根据不同类型的足癣，选择不同的药物进行治疗。对于水疱型足癣，可以用足光粉泡脚，然后外用复方苯甲酸软膏；如果是鳞屑角化型足癣，可以用盐酸特比萘芬乳膏和尿素软膏交替使用；如果是浸渍糜烂型足癣，可以用1:5000的高锰酸钾溶液冷敷，没有渗出、糜烂后，再外用硝酸咪康唑软膏进行治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(58288)
"脚气是由真菌感染而引起的浅部真菌病。根据皮损形态的不同，一般分为水疱型脚癣、鳞屑角化型脚癣、浸渍糜烂型脚癣，治疗要根据不同类型的脚癣，选择不同的药物进行治疗。对于水疱型脚癣，可以用足光粉泡脚，然后外用复方苯甲酸软膏；如果是鳞屑角化型足癣，可以用盐酸特比萘芬乳膏和尿素软膏交替外用；如果是浸渍糜烂型足癣，可以用1:5000的高锰酸钾溶液进行冷敷，然后再外用硝酸咪康唑软膏。"
2018/08/21收听(73796)
脚气治疗需要口服药和外用药同时进行，严重一点的脚气需要口服伊曲康唑胶囊，同时外用一些抗真菌药物... 牛蔚露│河南省中医药研究院附属医院 2023/07/26播放(68740)
脚气治疗需要口服药和外用药同时进行，严重一点的脚气需要口服伊曲康唑胶囊，同时外用一些抗真菌药物...
牛蔚露│河南省中医药研究院附属医院
2023/07/26播放(68740)
脚气的治疗首先要根据脚气的分型选择治疗方案，脚气分为三型：浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。第一、浸渍糜烂型顾名思义就是在红斑、丘疹以及有水疱的基础之上同时还有出水的情况。所以在治疗上建议穿透气的鞋，尽量避免足部出汗加重，同时用1:5000的高锰酸钾溶液泡脚，之后可以用盐酸特比萘芬、酮康唑或者伊曲康唑外涂。第二、水疱型可以直接用酮康唑、特比萘芬抗真菌剂外涂。第三、鳞屑角化型，因为皮疹时间久所以足部的皮疹相对比较肥厚，建议用酮康唑、特比萘芬或伊曲康唑外涂之后用保鲜膜进行封包，每天封包，每次20分钟左右能够加快药物的吸收，同时能够快速的软化角质层达到治疗脚气的目的。治疗要坚持涂药，建议外涂药膏2-3周以上才能够达到杀死真菌的目的。
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(77412)
"脚气在医学上称为足癣，治疗包括外用药物和内服药物，要注意的是，不同类型的足癣要采用不同的治疗方法，如果是水泡鳞屑型，外用的药物主要选择水剂或者是汤剂，如中药的苦参，白鲜皮等熬汤后熏洗患处，也可以使用高锰酸钾溶液湿敷，皮肤干燥后再用特比萘芬霜剂或者是软膏。如果是角化过度型，要选择含有软化角质的药膏治疗，每次浸泡足部后，外涂特比萘芬软膏，再用塑料包膜包裹，每周两到三次。症状较重或者反复发作的顽固足癣，可以选择口服抗真菌药，如头孢胶囊，红霉素等效果较好。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(56602)
足癣俗称脚气，是由致病性真菌感染引起的。治疗脚气要根据不同的临床表现来选择药物，具体有以下几个方面：一、趾间糜烂型，可先用脚气粉，待收干脱皮后再改用克霉唑霜；二、水疱型，可用复方水杨酸酊、克霉唑霜或者10%的冰醋酸；三、丘疹鳞屑型及角化过度型，可用克霉唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜、萘替芬霜等等。伴有癣菌疹的严重足癣，可短期口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，以控制播散。切不可用强烈的癣药膏或者药水，以免刺激而播散。
李玲芳│淮北市人民医院
2018/08/02收听(56178)
"脚气的发病率是很高的，正规称为足癣，是由真菌感染引起的浅部的真菌病。如果是刚得的，主要是外用治疗，就是涂抗真菌的药膏，治疗脚气的药膏和药水都可以。但是一般要够疗程，3-4周连续应用，还有平时要注意互相传染问题，因为家庭中一般都会有得脚气的几率，所以平时在家庭共用拖鞋也要注意。还有就是一旦发现有脚趾间有脱皮，虽然还没有痒，也要及时的到医院去进行诊治。如果是真菌感染，尽早的应用，否则会侵犯的范围更大，可以感染到指甲，也可以在身体的其他部位，引起其部位的真菌感染，还有互相传染。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/30收听(75920)
"脚气医学上叫足癣，主要是由于真菌感染引起，真菌感染主要是相互之间传染，比如家庭内或宿舍内有人患有脚气，可以通过鞋子、衣袜等进行传染。治疗上可以进行抗真菌治疗，常用的抗真菌药物有外用的联苯苄唑乳膏、达克宁乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，选择其中一种抗真菌药物治疗即可。但抗真菌药物治疗周期比较长，通常需连续用半个月左右。等到完全没有症状之后，不应该立即停药，应该继续巩固治疗半个月左右，完全消除真菌才可以达到临床治愈，以后不再复发。除了用药以外，生活上还需要注意鞋子、袜子经常换洗，注意太阳暴晒，不要共用鞋子、袜子。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/07/20收听(94988)
"脚气在临床上是比较常见的是由真菌感染以后引起，治疗上可以选用外用加口服。外用药目前多选用萘替芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克林霉素、克霉唑溶液或者克霉唑软膏这一类都可以使用。口服药目前选用的比较多的有伊曲康唑、特比萘芬。对于合并指甲改变的，可以配合口服药。综合性的治疗对脚气效果还是比较好的，一般一个月左右基本上就可以恢复。平时要尽量穿透气性好的鞋，这样可以有效的预防脚气的复发。尽量不要在高温环境下去作业，以免造成脚气的加重或者脚气的感染。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/04收听(94592)
"治疗脚气最有效的方法就是抗真菌治疗，因为脚气是由于真菌感染所引起的一种皮肤炎性疾病。脚气可以表现为多种类型，包括水疱型、鳞屑角化型以及糜烂型，对于不同类型的脚气，所需要进行的治疗方案也是有区别的。当出现水疱型脚气时，可以选择一些抗真菌的乳膏，比如特比萘芬或者是硝酸益康唑乳膏，避免使用一些酒精制剂，以免出现刺激的情况；如果是糜烂型的脚气，可以考虑先使用一些洗剂治疗，还要注意保持局部的干燥；如果是鳞屑角化型的，需要选择一些软化角质层的药物进行治疗，比如水杨酸乳膏。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(90156)
因为脚气主要是因为真菌感染引起的一种疾病，治疗脚气一般需要使用抗真菌的药物来治疗。抗真菌药物的使用可以分为局部涂抹用药治疗以及口服药物全身治疗两种。因为脚气很容易并发细菌感染，所以如果有细菌感染的情况下，需要首先使用抗生素类的药物来消炎、抗感染治疗，在炎症感染得到控制以后，再在脚气的局部涂抹抗真菌药物，常用的药物包括酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏等。因为脚气比较难以彻底治愈，需要长期坚持用药治疗，对于病情迁延难以治愈的患者，必要时需要口服抗真菌的药物来全身治疗。
2019/06/28收听(30626)
脚气的治疗其实很简单，护理才是关键。脚气的发生与真菌感染有关，会表现多种症状，如水泡、糜烂、鳞屑角化等，因此分为不同的类型。治疗上可以用曲咪新乳膏和盐酸特比萘芬乳膏外涂，若是有糜烂则不能用药膏，可以换成盐酸特比萘芬溶液外涂。注意一般的脚气治疗至少要连续用药半个月，低于这个时间则易有真菌残留而复发。护理方面，建议每天换洗袜子，如果有条件，则换用透气性好的鞋子，鞋子厚出汗多是导致脚气的直接原因，平时在生活中最好多吃青菜。
2019/04/10收听(59504)
严重的脚气，假如伴有糜烂、渗出、水泡等表现时，可以先使用硼酸溶液湿敷，待其干燥后使用盐酸特比萘芬软膏、复方奈替芬酮康唑软膏等抗真菌药膏，必要时需口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑片等抗真菌药物，但是服药期间需要监测肝功能，无异常时方服用。因脚气具有一定传染性的，在药物治疗的同时，自己使用过的鞋子、袜子需要浸泡消毒或者使用抗真菌的药水进行喷洒，不要共用拖鞋。要穿透气的鞋子和棉质的袜子，保持脚的清洁干燥，脚容易出汗的要及时更换。平时要多吃含有维生素的食物，如黑米、小麦胚芽、大豆、坚果、香菇、鸡肝等。引起瘙痒的时候不要用手去抓，避免感染。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(59580)
脚气的治疗主要应用抗真菌的药膏，脚气是一种俗称，其医学名词为足癣，由于真菌感染导致，所以要用抗真菌的药物进行治疗，一般外用药就足够，但是时间要足够长，需要4-6周的时间。另外，真菌适合在温暖潮湿的环境中生长，所以保持清洁、干燥，破坏真菌生长的环境，勤洗脚、勤换袜子、勤换鞋。如果脚气比较严重，可以遵医嘱加用口服的抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/17收听(25142)
"老百姓所说的脚气在临床上称为足癣，这是真菌感染引起的，因为其开始时仅有少量丘疹、水疱、轻微瘙痒，多数人不会引起注意，不对其进行治疗。但当足底、趾间出现汗多、湿热的情况，丘疹、丘疱疹容易出水、破溃、糜烂，这时就必须进行药物治疗。先用除湿止痒洗液或者川百止痒洗剂，用凉开水以1:10的比例稀释后外敷于患处，同时口服抗真菌药物，例如盐酸特比萘芬、伊曲康唑分散片，当渗出减少后可以外用达克宁乳膏、益康倍松乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏。"
陈艳│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(80190)
"脚气的正确治疗，需要进行抗真菌的治疗。需要化验真菌的镜检以及培养，找出相应的致病真菌，选用针对性的药物。可以口服盐酸特比萘芬片，一天一次，一次两片；或者是伊曲康唑胶囊一天一次，一次两粒。在上述药物治疗期间，需要每隔10天化验血常规、肝肾功，监测相应的副作用。如果有一定的影响，需要减量或停止用药。同时需要外用卢立康唑软膏，或硝酸咪康唑软膏，涂抹治疗。涂抹之后，还可以湿敷盐酸特比萘芬喷雾剂，一天两次。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(33874)
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