哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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婴儿采血的最佳部位,这种情况下,要看婴儿是采末梢血还是静脉血,主要分析如下:
1、足跟部位:如果是末梢血,一般采足跟内外侧。由于足跟部位相对神经分布比较少,这种情况对婴儿的疼痛损伤最轻。而且足跟部位一般接触水的机会比较少,一般不至于造成感染;
2、股静脉和颈静脉:如果是采静脉血,一般对于婴儿而言,采股静脉和颈静脉相对要多一些。对于刚出生的婴儿,一般可能采股静脉要多一些。如果是婴儿在哭闹的状态下,可能采颈静脉要多一些。因为颈静脉在婴儿哭闹时,一方面会更加明显,另一方面颈静脉这个部位,一般在哭闹情况下容易固定体位,不至于造成过大的损伤。
所以对于婴儿而言,采血的具体部位,一般主要根据采血的性质,是采末梢血还是静脉血,同时根据配合程度来定。如果婴儿配合度比较好,可以采股静脉,如果哭闹严重,不配合的情况下,一般建议采颈静脉。这两个部位对于婴儿而言,血管暴露得都比较清楚,采血时比较容易。
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动脉采血部位理论上讲全身任何动脉均可,理想的部位应该比较表浅、易触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。通常选桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉,婴幼儿也可以选择头皮动脉。桡动脉较为理想,但痛觉较敏感,对循环衰竭的病人不易成功;股动脉粗大,对循环衰竭的病人及儿童都比较适合。采血的方法:1、选择合适的动脉,首先桡动脉,其次股动脉、肱动脉、足背动脉,不建议选用颈动脉。2、评估穿刺的部位,是否有溃疡、红肿。3、进针方法,桡动脉进针时针与皮肤呈30-40度,股动脉针与皮肤呈90度,肱动脉针与皮肤呈40-60度,足背动脉针与皮肤成15-20度。4、抽血的量一般在1-2ml。5、抽血后若针筒内有气泡,要及时排除,并及时用橡皮塞封闭针头,恰当混均匀。6、送检。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/05/17收听(45093)
"静脉采血的部位,成年人最常用的就是肘部的肘静脉,包括肘正中静脉或者是贵要静脉,都可以用作采血的静脉。另外如果是婴幼儿、儿童肢体的静脉不明显,为了方便穿刺成功,也可以选择头皮部位比较明显的静脉,包括额头的静脉,这样是比较容易显露,也比较容易穿刺的。如果有一些危重症的患者,或者是血容量短时间内大量丢失的患者,体表浅表静脉塌陷不容易穿刺,也可以穿刺深静脉进行采血,例如股静脉或者是颈内静脉等。不论是哪一个部位采得的静脉血,所测量的相关结果都是准确的,不同部位采血测量的结果应该都是相同的。"
聂志扬│北京医院
2019/11/15收听(32119)
判断婴儿脉搏的部位可以选择双上肢或双下肢的大血管,如上肢的肱动脉、下肢的股动脉。由于婴儿的血管... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/25播放(62678)
判断婴儿脉搏的部位可以选择双上肢或双下肢的大血管,如上肢的肱动脉、下肢的股动脉。由于婴儿的血管...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/25播放(62678)
"股静脉采血穿刺的部位,通常选择在腹股沟韧带中部下2-3cm,股动脉内侧约0.5-1cm处。穿刺前要常规消毒,用左手的食指和中指在腹股沟韧带下方中部,扪到股动脉搏动最明显的部位,并给予固定。右手持注射器,针尖朝向心脏方向或与皮肤呈30-45度穿刺,进针的深度在2-4cm左右。在穿刺的过程中要不断地抽吸,如无回血可缓慢回撤,边抽边退。抽到回血后左手固定针头,右手抽动活塞,抽取所需要的血量,拔除针头,用无菌棉球压迫穿刺点5-10分钟,观察有无出血为止。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(22089)
"目前,扩张器在全身各个部位都可以运用,可以设计特制的扩张器进行组织扩张。在扩张的过程中,为了得到比较大的皮肤,通常会选用周围比较平坦,下面有坚硬支撑的部位,比如头皮、前胸、后背这些地方。由于它下面有坚硬支撑,有骨骼组织支撑的部位,它的扩张效率比较高,扩张效果比较好,在下面没有支撑的松软部位,扩张比较费力,需要的时间比较长,同时在扩张的过程中,需要避开重要的结构,比如重要的神经支配的区域。"
昝涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/09收听(99123)
"在生活中经常有骨质疏松患者,比如老年人以及绝经后女性,或孕产期妇女,经常会出现骨质疏松情况。出现骨质疏松,需要经常晒太阳,是获得维生素D的最好方式。怎么样晒太阳最合适呢?应该选用上午十点之后到下午两点之前进行晒太阳,晒太阳时应该尽量让身体各个部位暴露在外面晒太阳。在国外,经常有一些人在海边晒太阳,穿着比基尼,这样身体有大面积皮肤可以接触到阳光,能够产生维生素D。晒太阳的时候还要注意不能涂防晒霜,效果不好。另外,还应该注意,适当遮盖容易过敏部位。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(63980)
"婴儿出生之后采血检查的项目,一般医院检查的主要是足跟血筛查、苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的检查。对于南方的一些医院,可能还会同时包括肾上腺生殖器综合征和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查。这些早期通过足跟血筛查之后,可能及时的筛查出孩子有先天性的异常,这时早期可以控制孩子智力低下的出现,可防、可治。如果早期发现、及时治疗,能够大大的提高孩子的生存质量,所以抽血检查的是上述两个项目。此外,还包括新生儿听力筛查和新生儿的视力检查。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(42686)
在临床上常用的采血红蛋白的方法有三种,一种是静脉采血法,一种是末梢采血法,一种是动脉采血法。静脉采血法是应用最广泛的采血类型,临床上做各种化验大部分都需要静脉采血法,如血常规化验以及各种生化的检查,包括肝功、肾功、血脂都需要静脉采血。同时大部分血清学检查也需要静脉采血法,因为静脉位置表浅,同时对血液的成分变化影响不大,所以一般采取静脉采血法。末梢采血法由于取末梢血容易在挤压时混入组织液,静脉采血法应用较少,可应用于各种血型的鉴定方法。动脉采血法主要在临床上做气血分析,通过抽取股动脉,就可以做血气分析。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(34991)
婴儿的囟门,主要包括前囟和后囟,具体部位如下:1、前囟:在顶骨和额骨之间,是颅骨... 肖娟│北京协和医院 2021/06/19播放(91867)
婴儿的囟门,主要包括前囟和后囟,具体部位如下:
1、前囟:在顶骨和额骨之间,是颅骨...
肖娟│北京协和医院
2021/06/19播放(91867)
婴儿测体温有很多的测量方法和测量部位,一般接触式的测量体温的方式,包括测量腋温、肛温和口温,接... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/01/19播放(80513)
婴儿测体温有很多的测量方法和测量部位,一般接触式的测量体温的方式,包括测量腋温、肛温和口温,接...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/19播放(80513)
"对于宝宝晒太阳的最佳部位,实际上并没有规范或者要求,首先要看孩子为什么要晒太阳。如果小月龄孩子为退黄,实际上晒太阳总体来说,意义并不是特别大。因为如果是隔着玻璃晒太阳,总体来说没有太大的效果,而且如果是退黄,实际上就像在医院里做蓝光照射一样,需要孩子暴露皮肤面积。比如在医院里治疗黄疸的时候,基本上在照蓝光的时候,会把全身的衣服都脱掉,只保留纸尿裤,然后给孩子戴眼罩,其他全身的皮肤全部都裸露。孩子接受光照的皮肤面积,才是相对比较大、比较充分的,才能起到退黄的作用。平时如果在家里给他脱光衣服晒,因为隔着玻璃相对来说效果会打折扣。而如果带他到外面去晒太阳,实际上小月龄孩子是不能太阳直晒的,6个月以内的孩子都需要遮挡才能晒太阳,实际上效果也不大。另外,如果在室外也没有办法去保证他日晒的面积。对于宝宝晒太阳,首先要注意一定要确认孩子6个月以内,不要太阳直晒,如果要带他出去晒,也要有一定的遮挡,否则对孩子的皮肤是不好的。如果是大孩子,实际上如果保证充足的户外活动,并不需要提供很多的日晒的面积或者说皮肤面积,维生素D的收入或者转化也是够的,所以家长要具体看情况。"
2020/04/07收听(55518)
一般现在胰岛素是皮下注射,常用的部位如下:1、腹部:腹部脐周避开肚脐眼2-3cm... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(62325)
一般现在胰岛素是皮下注射,常用的部位如下:
1、腹部:腹部脐周避开肚脐眼2-3cm...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/18播放(62325)
"多晒太阳是孩子预防维生素D缺乏性佝偻病的简便而有效的措施,晒太阳还可以增强孩子的体质。婴幼儿皮肤比较娇弱,过早地暴露日光照射可能会对皮肤造成损伤,所以户外晒太阳应该遵循循序渐进的原则,逐步增加接受太阳的皮肤面积,比如可以先从面部开始,逐渐增加手臂、腿和臀部等,并逐步延长晒太阳的时间,可以从几分钟过渡到几十分钟,可以每天1-2小时的户外活动时间。宝宝晒太阳最好是在每天早上8-9点钟和下午4-5点钟,上午10点到下午4点最好不要给孩子晒太阳,特别是不能长时间晒太阳,因为这个时间段紫外线最强,容易对皮肤造成伤害。由于阳光中高能蓝光对婴儿的视觉会产生不利的影响,所以应该避免阳光对眼睛的直射,特别是6个月以内的小婴儿。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/25收听(43575)
不同分泌类型激素的垂体瘤,采血时间有可能不同,主要有以下几种情况:1、泌乳素腺瘤... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/10/11播放(83480)
不同分泌类型激素的垂体瘤,采血时间有可能不同,主要有以下几种情况:
1、泌乳素腺瘤...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/10/11播放(83480)
"宝宝在出生以后所检查的六项,基本上涵盖常见的遗传性疾病,例如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症和遗传代谢性的疾病。另外,先天性的糖尿病等等,还有一些不可预见的疾病,都可以通过这次的采血做出有效的检查。患有先天性甲状腺激素低下,很可能会导致宝宝智力低下、发育迟缓,因此要做到早发现、早治疗。苯丙酮尿症能诱发神经系统的障碍,会导致生长迟缓,智力下降,也需要及早治疗。建议听取医生的意见,及早做这一类检查,对于发现疾病和治疗疾病很有意义。因为宝宝比较小,在出生时可能身上会携带某些先天性的、遗传性的疾病,经过这样的筛查能够及早发现这一类疾病,有利于及时做出诊断和治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(34635)
"临床检查如果采动脉血,主要是为了进行血气分析。血气分析可以很好地反映动脉血氧情况和酸碱平衡情况,都在有肺部疾病或者心脏疾病,或者抢救危重症患者,或者手术当中做监护,都会用到动脉血的血气分析,也是重要的检验指标之一。血气分析适应症包括以下几种:第一、呼衰的患者,尤其是呼吸功能不全或酸碱失衡,这种情况下血气分析是为了诊断和治疗提供依据。第二、监护室使用机械通气的患者会经常采取采动脉血,对呼吸机参数进行调整。第三、心肺复苏的患者,在监控过程中要不断采血气分析,指导下一步的治疗。第四、日常像慢阻肺或者怀疑有肺栓塞的患者,也要采血气分析,用动脉血氧的情况进行辅助诊断。总之,动脉采血在临床上,尤其是危重症患者上,具有非常重要的价值,是指导危重症抢救和手术监护的重要指标。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/12收听(62908)
"静脉采血的注意事项,首先要选择合适的部位,大多数情况下要选择上臂肘附近的静脉,因为这样的血管比较粗、比较直,也比较表浅,当勒上止血带的时候非常容易找到合适的血管,在采血之前扎上止血带之后要严格的消毒避免感染。然后选择合适的穿刺针要检查穿刺针的质量,是否有残缺的成分,同时采血的时候要根据所检查的项目,采取不同的血量,一般情况下是2-5mL。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/12收听(47781)
"采血吃什么补血,那么这个采血是为什么。如果说只为了正常的体检,那么采血量很低,也就是最多来说5-6mL的血,这一点血对于身体里面没有任何的补充的需求,因此如果是正常体检不需要补血。如果说是献血,那么献出的血量有200mL,比较多的情况下,可以采用一些食物进补,多吃一些含铁的这个食物,比如说鸡蛋、血豆腐这样的一些制片,它里面还有丰富的铁剂,因为血是需要这些东西的。另外,建议多吃红肉,比如说猪肉、牛肉、羊肉这样的红肉,它里面含铁,而且还有丰富的肌红肌钙蛋白,有利于血液的生长。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/12/15收听(12351)
"静脉采血的并发症主要有以下几种:一、局部的静脉损伤,静脉损伤出现疼痛的感觉,如果患者在进行静脉采血的时候出现的静脉损伤,患者往往就会感受到疼痛的感觉,严重的情况下会出现红肿、胀痛的感觉,在一段时间之后就可以自行缓解,患者也可以通过热敷等方式加快伤口的愈合,尽快的使伤口得到康复。二、形成静脉血栓,这种情况的出现,患者往往会伴随着肢体的血肿等情况,患者采血的部位进行按压也会出现疼痛的感觉,这时患者进行热敷等方式,加快血液的流通,患者的血栓就有可能缓解,如果患者血栓的情况较为严重,应该寻求医生的治疗。三、造成空气血栓,这种情况往往是由于操作不当所引起,患者可以通过操作方式的改变,以缓解病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(66458)
"静脉采血的方法一般是在空腹的状态下来进行的,首先要告知患者今天为什么要抽血,抽哪几管血。然后患者可以取坐立位也可以取平卧位,一般是将手臂上面的衣服卷上去,将手臂完全暴露出来。先在肘上十公分的位置加扎止血带,然后在肘部一般是前臂的位置用碘伏棉签消毒两遍,用采血针在消毒的地方表面的静脉穿刺进静脉,在采血针针管中看到有血液流出来的时候就表明穿刺是成功。在采血针的后方插入各种各样的采血的试管,如果是血常规或者是凝血功能的试管,要注意再抽血的时候来回的晃一晃,以免血液产生凝集。等把血抽完了以后把针拔出来,用棉签按压抽血的伤口并且松开止血带就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(47095)
中日医院 施爱群
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