浙江省立同德医院
皮肤科
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斑秃后长出白发也是临床上经常见到现象，中老年患者较多。斑秃以后局部T细胞免疫功能失调以后对毛囊产生破坏，不规范治疗的同时，人体就不能有恢复期。但是恢复能力不正常，造成局部的毛囊功能下降，或者产生黑色细胞颗粒的能力下降。
对于此种患者采用中西医结合治疗是较好的治疗方式，调节免疫功能、补充微量元素、局部外用促进头发生长的药物，包括米诺地尔。在临床上经常观察到，患者有肾气不足病史，这些患者要注意休息、精神因素调节，适当服用调理中药。冬天适当使用膏方治疗也有一定效果，提高患者的身体免疫功能。中医补肾，对此类患者可以起到较好的效果，或者进食黑芝麻、核桃肉、黑豆。
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"斑秃有一定自限性，到一定时间，有时候经过3-4个月就自己能长出来。如果通过治疗，时间可能会短一些，可能1个月能长出头发来。如果治疗手段非常积极，可能时间更短。所以，不好固定多长时间肯定能长出来。但是如果伴有系统疾病，比如贫血、甲亢、胃肠疾病，时间肯定会长，要积极配合内科疾病治疗，才能从根本上解决斑秃的情况。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/04收听(27894)
"斑秃俗称鬼剃头，是一种常见的非瘢痕性的脱发，主要临床表现就是在头皮突然出现境界清楚的斑片状脱发，脱发区头皮没有异常也没有炎症反应，没有瘙痒和疼痛等不适的症状。斑秃除了发生在头皮，也可以发生在没眉毛、胡子、腋毛、阴毛等其他的毛发部位。斑秃的病因主要与遗传和自身免疫异常有关，精神紧张、神经衰弱、失眠也是斑秃的诱发因素。斑秃的治疗首先要避免精神紧张，保证充足的睡眠作息规律，外用药物可以考虑局部糖皮质激素的封闭治疗，或者外用糖皮质激素的软膏，也可以使用米诺地尔溶液。外用治疗大多数斑秃在经过治疗以后，3-6个月就会长出头发。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/20收听(32842)
斑秃经过治疗一般在1-2个月左右即可开始生长新的头发，具体时间因人而异。斑秃是一种常见皮肤病，可表现为局限性脱发，呈圆形或类圆形，直径大小不等，约1厘米至...
魏国│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(4293)
"斑秃患者在治疗的过程中，通常可以看到在原来脱发的部位会长出白色、细软的毛发，很多患者认为这是斑秃治疗无效的表现。因为长出来的是白色的头发，不是黑色的头发，但其实不然，这是斑秃治疗有效的表现。出现这种白色、细软的毛发，是由于局部毛囊的结构和功能还没有完全恢复，毛球内部黑色素细胞的数量少，并且分泌功能不足，因此出现了这种白色、细软的毛发。随着斑秃病情的进一步控制，毛囊结构和功能恢复正常，黑素细胞的合成和分泌功能也恢复正常，这种白色、细软的毛发就会长成黑色、粗壮的毛发。因此，当出现这种白色小绒毛的时候，是斑秃治疗有效了，一定要坚持治疗。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/29收听(32006)
"斑秃是临床上一种常见的毛发脱失性皮肤黏膜病，在临床当中，斑秃患者有比较明显的进展期、静止期以及恢复期。患者在恢复期的时候，可以在头皮上发现有新的毛发长出来。但一开始出现的这些毛发，颜色非常淡，接近于白发，而且比较细，也比较软。随着病情的逐渐恢复，这些毛发可以渐渐的变粗，而且颜色也慢慢的变深，最终可以恢复正常的情况。所以斑秃以后，在局部皮肤上出现白发是比较正常的情况，患者并不需要特别的紧张。而且对于绝大部分斑秃患者来说，在6-12个月左右，可以慢慢自行痊愈，但一定要把导致斑秃的情绪因素要去除掉。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/24收听(81526)
"斑秃后长出白色的绒毛是斑秃好转的迹象，继续治疗就可以恢复正常的头发。斑秃是一种突然发生在头部的局限性斑状脱发，又称之为圆形脱发。脱发处头皮正常，无炎症，也无自觉症状，可自行缓解或复发，严重者整个头皮毛发全部脱落，称为全秃。全身毛发均脱落，称为普秃。斑秃的发病原因还不十分清楚，目前认为与下列因素有关：1、遗传过敏因素；2、自身免疫，本病是一个自身免疫性疾病；3、精神神经因素，患者常由于精神因素而复发；4、局部病灶感染、内脏疾患也与本病的发生有关。不少斑秃患者可不治自愈，故应解除其思想负担，解除思想压力，坚定治疗的信心。要仔细寻找发病诱因，并给予相应的治疗。大多数患者经过镇静剂及维生素B、维生素E口服，外用激素类溶液或乳膏等治疗，可以长出头发。斑秃面积比较大或进展期斑秃，则给予糖皮质类固醇激素治疗，可以长出头发。还可以配合窄谱UVB光疗或半导体激光治疗，促进头发的生长。斑秃患者的局部给予糖皮质类固醇激素封闭治疗，可以迅速长出头发。斑秃经过治疗以后，本病得以控制，并逐渐好转，常在局部先长出白色的绒毛，然后再长出黑色的头发。"
汪晨│中日友好医院
2021/03/15收听(87554)
斑秃是临床上一种比较常见的毛发脱失性皮肤粘膜病。斑秃患者在经过6-12个月左右，可以慢慢自行长出头发来，但一定要尽量的去除诱因，并进行正规的治疗。当斑秃患者长出头发的时候，并不是说是直接长出健康、又黑、又长的头发。斑秃患者长出头发的时候，是在发生斑秃的部位，一开始出现又细、又软，而且是白色的绒毛。而出现这些绒毛以后，在经过时间的变化，患者这些毛发可以慢慢的变粗、变长，颜色也会慢慢的加深，继而会慢慢的恢复成正常的毛发。所以斑秃患者，如果在局部长出细小的绒毛，是病情逐渐恢复的一种表现。
2019/06/24收听(70732)
斑秃在临床中是一种非常常见的毛发脱失性皮肤黏膜病。斑秃的患者发生本病的重要因素是长时间的精神压力过大。但斑秃的患者并不是不能够痊愈的，尤其是斑秃患者进入了恢复期的时候，就会在斑秃的地方出现白色的、细小的毛发。这时的毛发往往比较细、比较软，而且也并不是很长。这样的情况往往出现在患者发生斑秃后3-6个月左右，这时是一个很正常的情况，患者千万不要惊慌。虽然，目前看是白色的绒毛，但随着时间慢慢延长，这些白色的绒毛颜色会越来越深，而且越来越粗，逐渐恢复成正常的毛发形态。
2019/07/31收听(34868)
斑秃长出白色绒毛后的恢复时间不一，可能需要半年至数年不等。斑秃是一种比较常见的毛发脱失性皮肤疾病，患者通常经过6-12个月左右，可以慢慢自行长出头发，但一...
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/03阅读(4460)
"白发跟精神压力过大、紧张、焦虑有一定的关系，白发跟遗传有关系，有的人先天的就会这样，尤其是父母家族中有少白头，白发的几率就很高。白发跟营养的缺乏，比如叶酸、维生素缺乏，也有一定的关系。再有跟慢性疾病导致了皮肤损害、毛囊破坏、色素脱色素，都有一定的关系。针灸没有一个穴位叫白发穴，扎上这个穴就能够把头发变白、变黑，没有这样的穴位。但是针灸的确可以改善人的压力，改善人焦躁的情绪。而且针灸可以改变一部分局部营养，改变对褪色素现象有一定的调整作用。因此，有些人要全身治疗，不是单穴治疗的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(57010)
"斑秃是一种局限性的斑片状脱发，一般突然发生，经过缓慢，可自行缓解和复发。其特点是病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。表现初起为一个或数个边界清楚的圆形或椭圆形的脱发区，直径一般1-2cm或者更大。患处的头皮正常，看上去可以稍薄，是因为头发及发根丧失之缘故，而不是真正的毛囊萎缩。在进行期，损害的周围毛发松动易拔出，而静止期损害边缘处毛发相当牢固，不易拔出。如果病情严重，整个头皮的头发完全脱落，称为全秃，如果全身毛发均脱落，称为普秃。全秃和普秃均属于斑秃的一种类型。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/20收听(53708)
"斑秃会给患者造成心理压力，得了斑秃患者都想知道斑秃的病因，斑秃的病因目前尚不完全清楚，但是遗传易感是斑秃发病的一个重要的因素，比如说家族里有斑秃的患者，自己患斑秃的可能性就要比平常人大一些，约25%的患者有家族史。神经、精神因素也被认为是重要的诱发因素，比如说患者平常工作比较紧张、心理压力大、精神得不到放松，也容易诱发斑秃。斑秃发病与免疫机制也有关系，临床上经常看到斑秃并发一些自身免疫性疾病，比如很多桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风的患者都有斑秃的发生。斑秃病因不清，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫因素有关。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/06收听(27392)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明...
张建中│北京大学人民医院
2023/12/02播放(92556)
斑秃是一种自身免疫性的疾病，在斑秃的地方取一块病理组织进行检查，能够看到毛囊减少、毛囊周围的淋巴细胞浸润。淋巴细胞浸润是指毛囊发生了变化，体内负责免疫的淋巴细胞就会攻击毛囊，毛囊被破坏，毛发就会脱落。所以斑秃是一种自身免疫性的疾病，只针对毛囊的自身免疫。但是有一些斑秃的患者还伴有系统的自身免疫病，比如红斑狼疮、甲状腺疾病或者风湿性的疾病。这一类患者，除了诊断和治疗斑秃之外，还需要做一些相关的检查，找到潜在的体内自身免疫病。
2017/06/20收听(40122)
"斑秃俗称鬼剃头，是一种突然发生的脱发，表现为局限性的、斑片状脱发，多见于30到40岁的中年人，脱发处的头皮正常，没有发红、痒疼症状、病程缓慢，大多数患者可以自行缓解，但是也有一部分患者复发。整个头皮的毛发全部脱落，称为全秃；如果全身所有毛发都脱落，称为普秃。目前认为斑秃和精神压力大、免疫力失调、遗传有一定的关系。"
崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(64214)
"斑秃俗称鬼剃头，主要表现是患者头部突然出现大小、形状不等的脱发区域，一般没有自觉症状，往往是被家人、朋友或剪发时发现。目前其病因尚不是很明确，总体来说有如下几个方面：一、遗传因素，部分斑秃患者有一定的遗传背景，且为多基因遗传病，倾向于在某一家族或者某些人群中发生，因此遗传背景是重要的发病因素，经常会有小孩来看斑秃，询问病史会发现家里的爸爸、妈妈、姥姥、姥爷，其中有一个人也会有斑秃的病史；二、免疫因素，研究发现斑秃的患者容易出现自身免疫性疾病，比如甲状腺疾病、自身免疫性肝病、红斑狼疮或者白癜风等，这些疾病都和自身免疫系统有着密切联系；三、精神因素，很多斑秃的病人有神经精神创伤史，如家中有人去世、失恋、离婚或者和家人关系紧张、考试等，在这些精神压力的作用下容易出现斑秃，熬夜、长期睡眠不足等也是斑秃发生的诱因。"
2020/04/26收听(73662)
斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑。患者常无自觉症状，部分患...
杨晓东│银川市第一人民医院
2023/09/24播放(97812)
斑秃在青壮年中比较多见，此为非疤痕性的脱发，脱发的发生和外伤、手术后形成的疤痕没有关系。斑秃在全身有毛发的部位都可以发生，发生时皮损主要是表现为圆形、卵圆形的脱发区，在斑秃的病人常可以看到类似于感叹号样的毛发，头发几乎全部脱落。也可以看到全身所有的毛发都脱落。斑秃的鉴别主要是和头癣、疤痕性脱发，还有雄激素性脱发进行鉴别。大多数的斑秃可以自然痊愈，但是某些斑秃反复发生，所以治疗比较困难。目前主要是应用外用和内用药物联合治疗，外用药物包括米诺地尔和二苯环丙烯酮进行治疗。此外，症状比较强烈时，也可应用强效的糖皮质激素。内用药可以应用环孢素、血管扩张药，还可以在局部注射糖皮质激素，主要是用于治疗范围比较小的脱发。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(57816)
"斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，相当多的证据提示斑秃的发病与免疫机制有关，斑秃常与一种或多种自身免疫性疾病并发，桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风患者及其亲属患本病的几率比正常人明显增高，斑秃患者体内常存在自身抗体。重要的环境触发因素是精神压力，稳定期的斑秃可以选择外用或皮损内注射激素，外用米诺地尔酊，泛发进展的斑秃需中等剂量的激素治疗、米诺地尔外用、接触性免疫疗法。对于顽固严重的斑秃，需要口服糖皮质激素制剂以及应用中医中药疗法等，临床上不规则脱发、边缘呈虫蚀样，需要排除由梅毒引起的脱发。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(48890)
"斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发，斑秃的病名是根据临床表现来命名，特点是突然出现圆形或椭圆形、单发或多发、大小不等、数目不定、边界清晰的斑片状脱发区，局部皮肤光滑、无炎症、无鳞屑、无瘢痕，就叫做斑秃。引起斑秃的原因还不清楚，可能与遗传因素、情绪应激、自身免疫等因素有关，通常认为多种因素最终导致头皮的毛囊进入休止期，停止生长，出现片状的脱发。去除诱因后经过3-4个月，脱发进入恢复期，会有新的毛发再生，逐渐恢复正常。也有严重的斑秃恢复较难，需要药物干预治疗才能好转。"
2020/05/09收听(66422)
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