有便意但拉不出来是怎么回事

2023-07-06 19:44播放 :

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有便意但拉不出来，中医称为排便费力，也可以叫虚坐努责。怎么也排不出来，这种便秘可能属于排出道梗阻型，要识别是真的有大便，还是其实没有大便，只有便意。进行肛门指诊可以明确是否有占位性病变，比方严重的内痔或者直肠内长有赘生物、肿物，反复的刺激肠黏膜产生便意，但是又没有粪便可排，所以叫有便意拉不出来。

还有一种病变是结肠冗长，直肠黏膜脱垂，然后导致大便兜在直肠以上的部位，但是又排不出来，病人非常痛苦，这种情况需要做结肠镜检查来进行明确。

如果这些情况都排除，但是有便意又排不出来，可以根据中医的辨病、辨证来进行治疗，可以用一些收敛的像石榴皮之类的药物，来改善这样的症状。

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有便意拉不出来怎么回事

"有便意拉不出来是便秘的表现，最常见的原因有大便干燥、久坐不动、精神紧张等。必要时行肠镜检查明确有无恶性肿瘤、肠梗阻等器质性病变。同时还需除外甲状腺功能减低、糖尿病合并周围神经损害等全身性疾病。对于经常便秘的患者，平时多饮水，增加膳食纤维，养成定时排便习惯，增加体能锻炼，避免滥用泻药等。对于上述处理无效者，可以使用乳果糖、灌肠等对症改善便秘，还可以通过使用莫沙必利或者伊托必利等药物促进肠蠕动，还可以通过口服益生菌调节肠道菌群改善便秘。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/25收听(54086)

有便意拉不出来怎么回事

"有便意，但拉不出来，属于里急后重的表现。里急就是指一阵一阵的胃肠绞痛，想大便，便意很急。后重是指到了厕所里，有便意，但是排便量少，或者排出的只是水样便。大便刺激肛门，有便意，但拉不出大便来。所以在厕所中排便时间过长，多是由于有慢性肠炎、痔疮，或者胃肠功能失调，都会引起以上症状。日常饮食要注意，少吃粗粮，多吃精细的食物，这样可以有利于减轻胃肠道的负担。再有多喝蜂蜜水，多吃香蕉、火龙果以及粗纤维的食物，这样能够加快胃肠蠕动，帮助排便。"

语音时长01:28''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/04收听(11714)

有便意但是拉不出来怎么回事

"有便意但是拉不出来，多考虑为便秘、肠炎、肠易激综合征、肠功能紊乱等多种因素引起。另外，也不排除肠梗阻、肿瘤等诱发，需要做肠镜检查，明确诊断。如果明确是恶性肿瘤，需要手术切除。还有部分患者排便习惯不良，如经常久坐不动，有便意而未及时排便，或者经常服用泻药，导致大便性状改变，突然停药以后也会出现上述症状。当有上述情况时要立即就医，在医生的指导下给予综合的检查、治疗，以免延误病情。建议日常生活中多进食新鲜的水果、蔬菜，多吃粗纤维含量比较高的食物，如苹果、橘子、香蕉、火龙果、红薯、芹菜、胡萝卜、白菜等等。"

语音时长01:24''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/06收听(36230)

有便意拉不出来怎么回事

"便秘指各种病因导致排便次数减少、大便水分减少、大便性状改变、大便干结，伴有排便困难、排便费力、排便不尽感。便秘可分为器质性便秘与功能性便秘，器质性便秘多指继发一些器质性疾病，包括结肠肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、肝病综合征等。功能性便秘指找不到病因的慢性便秘，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘，出口梗阻型便秘及混合型便秘都伴有大便排出费力、常有便意、拉不出来、排便不尽感，其治疗主要是生物反馈治疗，辅助用生活方式调整及胃肠动力药进行治疗。"

语音时长01:09''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/27收听(56234)

有便意却拉不出来怎么办,便意又频繁

有便意首先要考虑是真的有大便导致的便意，还是因为其他原因所导致的便意。对于真的有大便，但又拉不出来，这种情况需要考虑便秘的可能。对于临时救急的方法，可以用肥皂水、盐水灌肠或用开塞露解决。这些东西可以润滑大便、软化大便，还可以刺激直肠进行排便的反射，协助排便。对于便秘的长期治疗，需要多饮水，多吃蔬菜、水果，加上口服一些副作用比较小的软化大便的药物。对于没有大便，但又有便意的情况，这种情况需要考虑是肠道肿瘤性的疾病、炎症性的疾病以及盆腔炎症性的疾病，这些疾病都有可能刺激肠道黏膜产生便意，需要化验大便以及做肠镜明确诊断。

语音时长01:15''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/20收听(87864)

有便意却拉不出来怎么办

"有便意却解不出大便，是典型的便秘症状，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次或出现上述排便困难、便块干硬、排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，出现上述经常有便意却拉不出来的情况时，患者先应调整饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水，同时注意适量的运动，以刺激肠道的蠕动，促进排便，同时可尝试口服促动力药物以及乳果糖、聚乙二醇等药物通便治疗，如有便意却解不出来，同时出现消瘦、便血等报警症状时，应及时到医院就诊，行结肠镜检查，除外结直肠肿瘤等器质性疾病。"

语音时长01:36''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/19收听(70182)

有便意拉不出来什么原因造成的

"便秘主要是指的是大便次数减少、大便干结、排便困难、排便无力等情况。出现便秘主要跟个人体质有关系，跟年龄以及饮食结构也有很大的关系。老年人由于胃肠蠕动比较慢，很容易导致大便内的水分过度吸收，而导致大便干结、坚硬，呈球状。如果平时吃太多辛辣、油腻、高蛋白的食物，也会导致大便干结。还有一些人由于个人体质原因，本身就很容易导致胃火和肠道内的火比较旺盛，从而出现大便干结的情况。针对这种情况首先建议平时适当的运动，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻、高蛋白的食物。如果有便意，但是拉不出来这种情况，比较严重的可以临时应用开塞露，润肠通便。"

语音时长01:22''

刘序友│广州市红十字会医院

2020/12/24收听(62410)

有便意拉不出来按摩哪里

"　　患者有便意，但是无法正常排便，可以通过按摩穴位达到治疗便秘的目的，常用的有支沟穴、天枢穴、上巨虚穴等等，这些穴位对于纠正便秘，促进排便有很大的帮助。　　支沟穴位于人体的前臂，在腕横纹上三寸可以进行揉按。天枢穴是常用的穴位，位于人体的腹部，在肚脐旁开两侧就是天枢穴。上巨虚穴位于人体的胫骨、腓骨之间的空隙处。临床上对于上述穴位进行揉按，可以明显的改善便秘，改善患者的生活质量，特别适合日常生活中经常按压，纠正慢性的便秘。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/17收听(98364)

肚子痛有便意拉不出来怎么回事

肚子疼痛原因有很多，一般首先考虑消化系统疾病引起，如急慢性胃炎、消化系统溃疡、肠道占位性病变、肠梗阻、肠系膜栓塞等。另外心血管疾病亦可以导致，如心肌梗死、急性冠脉综合征等也可以表现为腹痛不适，再有泌尿系疾病也会出现腹部疼痛。因此，一旦出现疼痛一般情况首先考虑可能是肠道炎症刺激或肠道痉挛等所导致的反应，根据不同等并发症处理治疗。另一方面也要考虑阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等情况。泌尿系结石、肠道穿孔、血管血栓形成也会出现这种情况，所以建议还是正规处理治疗，反复发作建议明确原因行肠镜等相关检查，对症治疗。

语音时长01:13''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/27收听(55072)

总是有便意但拉不出来是怎么回事

"总是有便意但排不出来是器质性病变、盆底肌功能障碍、便秘等因素导致的。有想要排便的感觉，这种情况叫做里急后重，如赶紧去厕所却发现没有大便排出，频繁出现应引起重视，因为直肠和肛门部位出现器质性病变，如炎症性水肿、溃疡性病变、直肠部位肿瘤，导致直肠刺激时容易出现，通过到医院进行肠镜检查即可了解病因。部分女性生完孩子后盆底肌功能方面出现一些障碍，等大便达到直肠后盆底肌不能协调顺利的排出，所以总出现有排便感。另外乙状结肠、直肠、溃疡性结肠炎、便秘等消化系统方面的疾病，由于炎症对肠道的刺激，患者会刚排完便后马上又有想要排便的感觉。女性出现盆腔炎或宫外孕破裂时，由于腹腔内的出血会对直肠的部位造成刺激，也会出现便意感。"

语音时长01:29''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/29收听(30864)

有便意却拉不出来屁多怎么回事

你这种情况考虑是有便秘或者痔疮的表现。便秘多是由于饮食结构不合理、暴饮暴食、喜食辛辣、刺激、油腻、生冷的或者不易消化的食物所导致的。这种情况也可以把它叫做里急后重，指肚子一阵一阵的绞痛，便意很急，但是到了厕所之后大便刺激肛门时已经没有大便了，所以想拉但是拉不出来，会导致大便时间过长，长期如此就会导致便秘。平时要注意清淡饮食，多吃粗纤维食物，多吃粗粮，多吃水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，可以吃点调节胃肠道菌群的药物如整肠生、乳酶生、多酶片、鸡内金片、复方黄连素片。

语音时长01:33''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/06收听(51128)

肚子痛有便意拉不出来是怎么回事

"这种情况考虑是肠炎的症状，有便意无便出属于里急后重，多见于肠道炎症。如果没有服药禁忌，暂时可以适当口服肠炎宁治疗；也可以暂时适当用热毛巾热敷腹部，有助于腹部不适的缓解。平时要注意饮食，别吃变质的食物，不吃辛辣、刺激性的食物，能够减少腹泻的发生。如果经常反复出现腹泻，考虑是慢性肠道炎症引起的可能性大，首先注意控制饮食，持续不改善最好做肠镜检查，看是否有其他的肠道问题。根据具体检查结果及时治疗，在病情不明确之前先不要乱用药物，以免耽误治疗。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/17收听(15416)

总有便意却拉不出来是怎么回事

总有便意却出现排便困难、拉不出来，是常见的便秘症状，便秘的发生往往与不良的生活习惯以及饮食结构密切相关。正常人每日排便1-2次或每1-2日排便一次，但如果出现排便频率减少，少于每周两次，或者是出现了排便困难以及粪块干硬、排便量少，即可诊断为便秘。出现上述便秘症状时，患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，饮大量的凉白开水可刺激肠蠕动，促进粪便的排出。如总有便意，仍有排便困难，可尝试使用开塞露等润滑性通便药物来刺激排便反射，并润滑便块，使之顺利的通过肛门排出体外。如症状仍无缓解，同时出现腹痛，甚至停止排气的症状，应及时到医院就诊，行立位腹平片或者必要时行肠镜检查来明确诊断。

语音时长01:41''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/07收听(40604)

痔疮有便意拉不出来怎么回事

"首先痔疮在中国是比较常见的疾病，它跟大便的形成有关系，如果大便过粗、过硬。此时的肛门适应性比较差就会出现疼痛感，这种疼痛反射又会抑制排便活动，使患者不敢排便，导致有便意，但因疼痛不敢排便，形成恶性循环。长此以往会导致便秘加重，甚至出现肛裂、肛门感染等，还有出血。有便意拉不出来，要想解决这个问题，首先要改变不良的生活习惯、饮食习惯，还有排便习惯等等。饮食方面要食用大量的蔬菜、高纤维食物，如谷类、豆类等。现在已经证明了食物中的纤维素可以增加粪便的量，增加肠道的蠕动，从根本上防止便秘的发生，解决痔疮的形成。其次是改变不良的排便习惯，定期排便，排便时不要玩手机，不要看书、看报、玩游戏等。总之，大便要速战速决。此外，大便的时候可以在脚下垫个小凳子，如果是马桶，这样使我们能够顺利的排出大便。"

语音时长01:34''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/14收听(39704)

肚子胀有便意拉不出来怎么回事

"病人肚子胀，有便意拉不出来，这种情况首先要排除肠道梗阻，有肠道梗阻时，病人除了没有解大便也表现为停止排气，需要拍腹部立位平片来明确，腹立位平片如果发现肠管里面有多个液平面，提示为肠道有梗阻，需要做手术解除梗阻。如果排除这种情况，多考虑功能性的胃肠病，跟胃肠道的蠕动功能紊乱或蠕动慢，胃肠道的内容物不能有效排出有直接关系，可以用马来酸曲美布汀加整肠生、多酶片调理。另外，沿顺时针方向按摩肚脐，也有利于肠道的气体和内容物排出。"

语音时长01:21''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/01/14收听(43784)

肚子胀有便意拉不出来是怎么回事

腹胀有便意，首先需要考虑炎症性的疾病，如急性的肠炎等等，这一类疾病影响肠道菌群、胃肠道的消化功能，会导致胃肠胀气，并且会有便意，第一种情况需要针对病原体进行治疗。如果是细菌感染则给予抗生素，如果是病毒感染则给予对症支持治疗。第二种情况是需要考虑肿瘤性的病变，如果肿瘤性的东西阻塞了肠腔，可以造成不完全性肠梗阻或者完全性肠梗阻，这种情况患者就会感到腹胀，大便排不出来，需要到医院完善肠镜的检查才能够明确。第三种情况就是肠管某种原因的狭窄，比如克罗恩病等这些疾病可以造成肠管的狭窄。再有就是腹腔有黏连，以前做过腹部的手术，导致肠管黏连，黏连之后，可能会导致某一段肠管折角形成一个角度，导致类似不全肠梗阻的表现，肚子很胀，然后大便也排不通畅。

语音时长01:30''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/15收听(67646)

肛门胀有便意拉不出来怎么回事

肛门胀痛，有排便的感觉，是明显的里急后重感，最常见的是急性内痔嵌顿或者肛周脓肿。查体有明显的触痛，肛门镜下可以发现内痔的痔核以及有黏膜下脓肿的存在。对于直肠侧壁脓肿，刺激性症状更加明显，直肠黏膜也有明显的充血以及水肿。这种情况下对于肛周脓肿，应该及时选择手术切开引流，因为肛周脓肿的发生原因最常见的就是肛窦炎症反复发作而来的。在手术当中应该注意探查找到内口，必要时进行挂线，手术以后换药也是非常关键的。手术期间避免肛门括约肌或者肛管直肠环的损伤，以免出现手术以后排便功能的障碍。对于嵌顿性的内痔，可以选择内痔黏膜的环形切除手术。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/01收听(34844)

感觉有便意拉不出来怎么治疗

"有便意但排不出来，分两种情况：1、是由肠炎导致，也就是有肠道的刺激症状，出现里急后重的表现，但排便比较困难，可见于急慢性肠炎，大便有黏液，多呈浆糊状。可以口服益生菌、肠炎宁等治疗看看。平时也不要吃生冷、辛辣、刺激性食物，减少对肠道黏膜的刺激；2、出现大便排出困难，还可见于便秘的原因，肠道运动功能失调或者胃肠功能紊乱、活动减少、饮食原因等都可以造成便秘的症状。注意饮食生活方面的调理，多喝水，多吃清淡、容易消化的食物，如白萝卜、小米粥等。或者配合药物的调理，可以促进大便的通畅。"

语音时长01:14''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/28收听(49210)

为什么有便意却排不出来

"有便意却便不出来有可能与肠道的炎症有关，也有可能与肠道菌群失调、胃肠功能紊乱导致的便秘有关。如果经常喜欢吃芥末、辣椒、大蒜、洋葱等刺激性食物，吃膨化食品比较多，会导致肠蠕动变慢，出现便秘症状。饮食不规律，如喜欢吃不容易消化的食物、饥一顿饱一顿等，也可能影响正常的排便。平时喝水少、运动少、吃完饭长时间坐着都有可能导致出现有便意便不出来的症状，可以多喝热水，多做腹部按摩，多参加户外运动，吃粗纤维的食物、粗粮，可以服用双歧杆菌三联活菌等益生菌或者胃肠动力药物。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(99226)

有便意却拉不出来肛门感觉堵怎么回事

"有便意却拉不出来、肛门感觉堵，临床上常见的是直肠前突，尤其在女性比较多见，主要是指直肠前方的解剖组织比较薄弱，直肠在长期粪便的压力下呈囊袋状向前突出的疾病，是出口梗阻型便秘的一个主要原因。以直肠前突的严重程度可以分成轻、中、重三度，可以采用手术治疗，一般是重度和中度，手术治疗修补好薄弱前突的直肠和阴道后壁以后，症状可以缓解，堵塞感就会明显地消失。另一种疾病就是直肠黏膜的松弛或者脱垂，也叫直肠内脱垂，主要是指年龄大的患者直肠黏膜由于组织衰老、松弛，堆积到肛门周围，刺激直肠，经常有便意，但是在解大便的时候就没有明显的排便，而且肛门感觉堵着。这种可以通过做排粪造影，或者用内镜检查来确诊。具体的治疗方法也可以选用手术治疗，比如硬化剂、消痔灵的注射术，用直肠黏膜的套扎手术或者用缝扎固定、PPH手术等等，都可以把松弛的黏膜减轻，或者是明显的切除、上提，减轻肛门堵塞的症状。有一部分肛门和直肠的肿瘤也会引起有便意却解不出来，而肛门感觉堵塞的很厉害，这种情况下需要到医院请专业的医生来做检查、明确诊断，以免耽误病情。"

语音时长02:43''

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2021/02/06收听(87326)

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