河北医科大学第四医院
CT磁共振科
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部分无功能性垂体瘤术后可彻底治愈,不会复发。此种情况多见于比较小、单发、增生并不活跃,而且是非侵袭性垂体瘤,如果能够手术彻底切除,手术后可做到彻底治愈而不复发。但是有部分无功能性垂体瘤属于增生活跃、多发而且呈侵袭性生长,可能手术后并不能够彻底切除,可能复发。对于此部分病人除手术以外,在手术后建议接受辅助放射性治疗,通过放射性治疗能够极大降低术后复发率。所以患者无功能性垂体瘤术后是否复发,与手术是否切除彻底以及肿瘤侵袭性有关。同时对于高度怀疑术后可能会出现复发病人,可以给予预防性放射治疗,以降低复发率。
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"无功能垂体瘤有部分患者能够治愈而不出现复发。如果无功能型垂体瘤在手术过程中,能够彻底切除,肿瘤性质不是呈侵袭性生长、肿瘤细胞没有出现细胞增生或者不是多发性,无功能型垂体瘤经过治愈后复发可能也就非常小。如果手术之后病理显示为侵袭性生长、手术切除不彻底、肿瘤病理显示为多发性垂体瘤或者垂体细胞增生,复发可能性就非常高。对于出现复发的病例,一般建议以手术治疗为主,同时辅以放疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/27收听(91640)
无功能垂体瘤虽然是良性肿瘤,但亦会复发。原因是垂体瘤发生在垂体,而垂体正好位于颅内正中央位置,... 张萍│河北医科大学第四医院 2023/08/07播放(76942)
无功能垂体瘤虽然是良性肿瘤,但亦会复发。原因是垂体瘤发生在垂体,而垂体正好位于颅内正中央位置,...
张萍│河北医科大学第四医院
2023/08/07播放(76942)
"无功能垂体瘤也是具有一定复发性的。无功能垂体瘤如果发生复发,治疗上首选还是以手术切除为主,手术之后建议常规进行放疗。如果是第三次出现复发,也建议首选手术,手术之后立即进行放射治疗。对于无功能垂体瘤复发,为了早期判断其是否发生复发,最主要就是需要强调在初次手术后1个月、3个月、6个月、1年以及以后每年进行定期、规范化的随访,有利于早期发现存在的复发病变,以便早期进行干预。"
2019/01/21收听(20124)
"无功能垂体瘤的复发几率没有具体的数值,这个无法统一的进行统计,受到很多因素的影响,最主要的是与手术的情况有关。因为这种肿瘤是一种良性的肿瘤,所以如果通过手术能够将肿瘤完全切除干净,在手术以后没有残留,那手术后的复发几率非常低,绝大多数不会出现复发。但是也会有一部分垂体瘤的肿瘤比较大,包绕颈内动脉,或者侵入海绵窦,这样在手术过程中就无法将肿瘤完全切除,因此术后都会有残留,有残留,那复发率很高,绝大多数都会出现复发,因此没有具体的数值。无功能垂体瘤主要是因为压迫垂体导致症状,也有一些可以压迫视神经和视交叉,从而影响到视力,而这种肿瘤通过药物治疗没有用,所以只能通过手术切除。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/14收听(56236)
无功能垂体腺瘤主要指没有内分泌功能的垂体腺瘤,并且需要区别腺瘤术后复发和残余。无功能性垂体腺瘤... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/05播放(57448)
无功能垂体腺瘤主要指没有内分泌功能的垂体腺瘤,并且需要区别腺瘤术后复发和残余。无功能性垂体腺瘤...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/05播放(57448)
"无功能垂体腺瘤复发的几率大约在5%-10%左右,但是,也需要根据具体的病情进行具体看待。对于无功能性的垂体瘤,如果发现相对比较早,生长不是特别大,没有突破鞍隔,而且手术切除完整,没有残留明显的垂体瘤组织,手术非常顺利,没有特殊病情的变化,在后期复发率非常低,基本做完之后只需要定期复查,一般没有复发的情况。但是,如果无功能性垂体瘤发现的较晚,生长较大,突破鞍隔,甚至压迫视交叉和颈内动脉,造成了一定的骨质侵袭,在后期复发的几率非常高。因此,有部分情况下也可能需要在手术之后通过放疗进一步治疗,定期复查,如果发现复发,一定要及时进行相应的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/17收听(57838)
"无功能垂体瘤不复发的方法,要根据具体病理学类型来决定。如果患者是良性的可能性,基本后期是不存在复发的情况,大可放心。如果是恶性的情况,则需要进行积极的相应治疗。一、要及时进行手术,非常重要,减少后期恶性变的可能性。二、手术之后病理证实是恶性,则需要通过放疗的方式进行治疗,放疗20-30次,具体剂量、次数要根据患者具体垂体瘤的类型来决定和判断。三、及时复查,如果患者有头痛、头晕以及和以前相似的症状,一定要及时复查,对于垂体瘤复发的情况及早发现,可以先通过放疗的方式进行处理。如果仍然不行,则需要再次手术治疗,且手术一定要保证彻底、干净,是最重要的治疗方法。"
2019/03/14收听(21938)
"无功能性垂体腺瘤复发,通常可以考虑手术治疗。无功能性垂体腺瘤通常垂体瘤体积比较大,可能是垂体大腺瘤,也有可能是垂体巨腺瘤。这一类型的垂体腺瘤经常会压迫到邻近的视神经、视交叉,导致患者视力功能障碍,有的患者会出现偏盲、视野缺损,甚至会导致失明。因此,无功能性垂体腺瘤一旦复发,优先应该考虑手术治疗。手术治疗的方法,建议优先考虑神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术。如果手术治疗比较困难,也可以考虑局部进行放射治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/01/27收听(65108)
在一些肿瘤不是特别大的情况下,垂体瘤的术... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/15播放(37837)
在一些肿瘤不是特别大的情况下,垂体瘤的术...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/15播放(37837)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发,具体如下:1、手术切除干净:大部分垂体瘤... 张刚利│山西省人民医院 2023/08/05播放(63006)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发,具体如下:
1、手术切除干净:大部分垂体瘤...
张刚利│山西省人民医院
2023/08/05播放(63006)
"垂体瘤具有一定的复发性,根据不同的类型,复发率也有所差异。泌乳型大腺瘤的五年最高复发率可以达到90%。生长激素型腺瘤的术后复发率最高可以达到13%。垂体瘤复发,主要与以下原因有关系:手术切除不彻底,肿瘤呈侵袭性生长,多发性垂体微腺瘤,垂体细胞增生等。对于复发垂体瘤,治疗首选手术切除,手术之后建议常规进行放疗。如果是第三次复发,治疗上还是手术手术,之后建议立即进行放疗。为了能早期发现肿瘤复发,一定需要强调定期随访。"
2019/01/16收听(41288)
"垂体瘤会复发,首先根据病理性质决定。有一部分的垂体瘤,比如侵袭性垂体瘤或者腺瘤,临床上确实容易复发,偏向于恶性,甚至有的逐渐变成恶性。再有一个就是与手术有关,因为垂体瘤是在鞍区,在目前的技术层面上没有达到完全的暴露和显露。因此如果存在有垂体瘤侵蚀到血管、神经,尤其是侵蚀骨质,而没有做到完全的切除,残留的那一部分组织就有可能复发。因此对现在的垂体瘤,很重要的就是在术中做到手术全切,积极复查,应用药物或者放射疗法进行控制。如果再次复发,则需要积极进行手术治疗。"
2018/12/24收听(81610)
"垂体瘤存在一定复发性。如果垂体瘤经常复发可能与以下原因有关系:一、垂体瘤手术之后切除不彻底,使残留的垂体瘤组织导致其生长,再次发生复发。二、如果垂体瘤呈侵袭性生长,复发率相对比较高。三、与垂体细胞增生及多发垂体瘤有关系,如果垂体瘤复发,治疗上最主要还是以手术治疗为主,手术之后建议常规进行放射治疗。如果是第三次复发,治疗首选是手术,手术之后建议立即放疗。由于垂体瘤具有一定复发性,为了早期发现是否存在垂体瘤复发,所以要强调在手术后定期随访。"
2019/01/31收听(70018)
垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性,若第一次手术切除有残留,患者复发概率较高,需进行高度... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/06播放(92202)
垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性,若第一次手术切除有残留,患者复发概率较高,需进行高度...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/06播放(92202)
"要想防止垂体瘤的复发:1、要及早的发现病情的变化。及早的发现病情,这个时候垂体瘤相对比较小,大多数处在良性的症状,积极进行相应的治疗,可以在手术的过程当中将垂体瘤完整的切除,没有残余,这是最重要的一种方法。2、手术之后根据具体的病理学类型,决定究竟是良性还是恶性。如果是良性的垂体瘤,基本上后续不需要再做特殊处理,只要手术切除的干净,一般很少会复发。但是对于恶性的垂体瘤,如侵袭性垂体瘤,往往都需要在手术之后进行相应的放疗处理,可以减少后期复发的概率,放疗的剂量需要根据具体的类型进行决定。然后定期复查,一旦有复发的迹象及早的通过药物、放疗等进行治疗。如果确实不能够完全的缓解,则需要再次通过手术的方式进行治疗。"
2019/03/14收听(11544)
"为了避免垂体瘤复发,作为医生应该做到的就是要在手术中使肿瘤能够全切。手术如果切除不彻底,很容易复发。垂体瘤复发还与其肿瘤的特性有关系,这是医生无法阻止的。如果肿瘤呈侵袭性生长、为多发性垂体微腺瘤或者垂体细胞容易增生,该类性质就无法避免。但是为了使垂体瘤复发得到早期的诊断,需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访,可以早期发现垂体瘤复发,从而可以使治疗更为尽早执行。"
2019/01/17收听(92198)
"一公分的、无功能性的垂体瘤,手术之后一般是不会复发的。一公分对于整体的垂体瘤,是相对比较小的状态,一般可以完整地切除,而且手术之后不太会复发。但是也一定要明确,因为有的时候这个一公分只是一个横截面的问题,在术中也有可能不是一公分,或者是有可能会侵及到别的地方,会有一小部分的残余,但是这种需要根据术后的复查进行积极的明确。无功能性的垂体瘤一般良性的情况居多,只要手术切除干净,手术复查可以看到结果也很干净,基本上不会再次复发。在术后一个月或者是三个月进行一次复查即可,这样可以明确相应的变化状态,只要没有再次增大就可以放心。"
2019/03/16收听(93978)
垂体瘤可否治愈与垂体瘤类型、治疗方式有关,通过治疗达到内分泌学、影像学正常,即可认为达到临床治... 沙成│北京医院 2023/08/27播放(59480)
垂体瘤可否治愈与垂体瘤类型、治疗方式有关,通过治疗达到内分泌学、影像学正常,即可认为达到临床治...
沙成│北京医院
2023/08/27播放(59480)
有些垂体瘤是可以治愈的,有些垂体瘤是不能治愈的,所谓的治愈是指能不能把垂体瘤完全清除干净。能完... 陈革│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(65974)
有些垂体瘤是可以治愈的,有些垂体瘤是不能治愈的,所谓的治愈是指能不能把垂体瘤完全清除干净。能完...
陈革│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(65974)
"垂体瘤有些是可以治愈的,有些是不能治愈的。所谓治愈就是采用手术治疗,如果能够把垂体瘤全部切除干净,就是治愈,如果肿瘤不能切除干净就是不能治愈。如果不能治愈肿瘤还可以采用观察或者再手术。不能治愈就是肿瘤还有残留,有可能会复发。垂体瘤的复发率在良性肿瘤里相对高。垂体瘤的总体复发率,十年的复发率在10%-15%。就是一百个垂体瘤患者做完手术,在十年之内大概有10-15个人有可能会复发。但是随着现在手术技术的提高,比如内镜做垂体瘤,肿瘤切除的会越来越干净,过去切不干净的肿瘤现在能切除干净了。复发率在逐渐降低,有的十年复发率可以降低到5%以下。有些垂体瘤是根本不可能切干净的,比如侵袭到海绵窦的、包绕了血管的或者在颅内生长非常巨大的,侵入到脑子里面的,手术风险非常大,手术以后会有残留。通过现在的医学方法,通过药物再结合放疗,能够控制住肿瘤,也就是说病人可以带瘤生存,虽然病人有肿瘤残留,但是通过联合的治疗方法,不给病人生活带来影响,达到了现在的治疗目的。垂体瘤复发了以后,做过一次、两次、三次甚至四次的经常会有。选择再做手术也要根据医生的手术经验和手术风险,要跟病人、病人的家属一起评估手术的利弊。有的病人如果再次手术,仍然不能切干净,也许病人会选择放射治疗或者继续观察。还有的病人,比如病人是功能性腺瘤,比如生长激素特别高,再次手术能够把生长激素进一步降低,甚至接近正常,能够获益更多,会选择再次手术。只要二次、三次手术不给病人带来很大的风险,还是可以再做二次、三次手术的,甚至二次、三次手术有可能把肿瘤切除干净。有的巨大的垂体瘤甚至医生会计划分两期或三期来切除肿瘤,比如肿瘤长的大,长到颅内,可以一期微创手术经鼻子切除一部分,三个月以后,上面的瘤子塌下来了再经鼻子把剩余的瘤子切干净。垂体瘤现在大约95%的病例都可以经鼻切,5%的病人如果肿瘤长到颅内了,可能需要开颅做手术。"
2018/01/16收听(27100)
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