脑部强化灶是恶性的意思吗

李颖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

脑部强化灶是恶性的意思吗

2023-01-11 06:26播放 :

手机浏览

视频内容

脑部出现强化灶不一定是恶性表现，当血脑屏障被破坏，在注入增强剂后会出现强化，多数疾病都会出现脑部的强化，包括脑梗死、脑出血。梗死强化是沿着梗死部位，如脑沟、脑回出现腺样强化。如果出现脑出血，出血位置会出现一团血块样强化，如果是恶性病变可表现为全部或不均匀强化。

如果是多发性硬化脱壳性改变，在急性期发作可以出现环形强化或开环样强化。当血脑屏障出现被破坏的病变如脑炎，此时可出现强化改变。强化是指血脑屏障破坏后，造影剂渗入到正常的脑组织当中，无论是血管性病变、炎性病变，或肿瘤相关病变，均有出现强化的可能。

强化灶是什么意思

"强化灶有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。临床上通过影像学检查可以发现肿瘤，还可以初步判断良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是边界比较清楚、有完整的包膜、不会出现扩散和转移、生长速度比较缓慢。恶性肿瘤的特点是边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜、容易出现扩散和淋巴结转移。通过影像学检查初步发现肿瘤，穿刺活检做病理诊断确诊癌症，病理诊断是确诊癌症的金标准。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/02收听(13764)

有强化灶意味着什么

有强化灶可能是恶性肿瘤，包括原发性肿瘤或者继发性肿瘤。强化灶通常是增强CT或者增强核磁共振下的描述，在影像学下通过静脉血管注入造影剂，在X线下进行检查。因为肿瘤细胞周围的血管比较丰富，所以在动脉期或者门脉期，肿瘤周围以及肿瘤内部可能出现强化，就是密度和平扫的时候相比明显增高。但是需要进一步检查，因为有可能存在假阳性或者假阴性。如果考虑是肿瘤转移引起，可能需要行肿瘤根治手术，手术后将病灶完整切下来送病理检查，才能够进一步明确诊断。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/08收听(71916)

环形强化一般是恶性吗

环形强化是神经系统疾病的患者做增强扫描时常见的影像学表现，表示病灶周围有一圈造影剂凝集，提示该部位的血供比较丰富，常见于以下疾病：1、肿瘤，恶性胶质瘤最常见，转移瘤、脑膜瘤也可见，其中脑膜瘤是一种良性肿瘤。2、感染，如脑脓肿、结核瘤、真菌感染以及脑寄生虫病，都可以引起环形强化。3、脱髓鞘病，主要为多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎。4、脑出血吸收期也可以见到环形强化。所以出现环形强化并不一定都是恶性病变，需要进行其它的相关的检查综合诊断。

语音时长01:20''

兰俊│十堰市中西医结合医院

2020/04/15收听(35150)

明显强化一定是恶性吗

明显强化的病变不一定都是恶性，有些良性病变也会是明显的强化方式。如果肝脏上有一个低密度影，动脉期病变边缘呈结节状强化。而静脉期及延延迟期强化范围扩大，延迟期病变基本充填，呈等密度或者是高密度影。这个病变的强化方式就是明显强化，但是根据它的强化方式的特点，考虑肝脏病变是肝血管瘤而不是恶性的病变，肝血管瘤就是一种良性的肝脏肿瘤。另外肝脏上的FNH，强化也是明显强化，但是这个病变也不是恶性。所以明显强化的病变不一定都是恶性。

语音时长01:10''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/04/24收听(32638)

增强后强化就是恶性吗

增强检查的目的是确定病变的来源、病变的血供以及良、恶性肿瘤的鉴别，并不代表增强检查以后病变就一定是恶性的，因为一些良性的病变，比如肝脏的血管瘤、儿童的一些先天性发育性疾病，都需要进行增强的检查。其目的是观察病变的范围、病变的数量，为下一步是否进行更进一步的外科治疗还是内科的治疗做准备。因此说增强检查并不代表着病变就一定是恶性的，目的是为了临床提供更多的诊断信息，为下一步的治疗进行更详细的计划。

语音时长01:06''

侯志彬│天津市儿童医院

2020/07/19收听(74570)

有异常强化灶意味着什么

"临床异常强化灶表示局部出现病变，有以下方面：第一、异常强化灶提示癌症的可能性比较大，但是不能确定就是癌症。异常强化灶是一个影像学术语，是指病灶在增强扫描后出现异常的不均匀的强化，这是恶性肿瘤病灶的典型特点，但是在良性疾病的CT或者磁共振增强扫描中也有可能出现。第二、肾异常强化灶可能会出现在慢性肾炎、间质性肾炎、肾脏钙化灶等等良性病变，肝异常强化灶会出现在肝脏海绵状血管瘤、错构瘤等良性病变。综上所述，发现脏器的异常强化灶不一定就是癌症，要结合其他的检查来做综合判断，而新鲜的组织病理检查才是诊断癌症的最准确的手段。"

语音时长01:12''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(51152)

增强后明显强化是恶性还是良性

增强后明显强化一般提示是恶性，这种强化是增强后的立即强化，强化的要比周围正常的组织强化要早，而且强化消退得也比较快。当是静脉期的时候，肿块的强化程度比周围的正常组织强化程度较低，但是如果是越到最后强化程度越明显，就有可能就是良性的血管瘤。恶性肿瘤的强化呈快进快出的特点，而血管瘤等良性肿瘤的强化是呈慢进慢出的特点。但是有时候仅靠强化不好鉴别恶性和良性，这时候就需要做进一步检查，甚至需要手术切除肿瘤后送病理化验，才可以确定到底是良性还是恶性。

语音时长01:09''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/01/10收听(94780)

强化灶一定是肿瘤吗

"强化灶不一定就是肿瘤，强化灶有可能是肿瘤，有可能是炎症引起的结节，也有可能是良性增生的结节，通过影像学检查可以初步的判断，然后需要通过穿刺活检，做病理诊断来确诊，病理诊断是确诊肿瘤，区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。早发现、早诊断、早治疗，是治愈良性肿瘤和恶性肿瘤以及延长恶性肿瘤寿命的关键。早期的恶性肿瘤病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/27收听(91910)

造影剂增强后强化就是恶性吗

"CT检查如果注射造影剂之后表现为病变强化，考虑是恶性的可能性比较大，也有一些病人是良性病变，包括血管瘤。恶性病变由于局部肿瘤组织的供养血管明显，在注射造影剂之后，也会出现局部造影剂显影，也是强化一种表现。所以，在这种情况下多数是恶性的，也可以作为一种初步的检查手段。而对于恶性肿瘤，最主要的还是通过病理学的检查确诊，所以也需要结合病理组织学的检查，早期确诊的病人也需要及时选择手术治疗。对于单纯的良性病变，炎症性病变也可以选择强化，但是不均匀强化。对于恶性肿瘤的患者，注射造影剂会表现为造影剂快进快出，也是发生于肝脏肿瘤一种典型的表现。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(29036)

异常强化灶是癌症吗

"异常强化灶提示癌症的可能性比较大，但不能确认就是癌症。异常强化灶是一个影像学术语，是指病灶在增强扫描后出现异常的不均匀的强化，这是恶性肿瘤病灶的典型特点，但在良性疾病的CT或者磁共振增强扫描中也可能出现，例如肾异常强化灶可以见于慢性肾炎、间质性肾炎、肾脏钙化灶等良性病变。肝异常强化灶可见于肝脏海绵状血管瘤，错构瘤等良性病变。因此，发现脏器的异常强化灶不一定就是癌症，要结合其他检查来综合判断，新鲜组织病理检查才是诊断癌症的最准确的手段。"

语音时长01:10''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/08/20收听(60234)

淋巴结强化灶是转移吗

如果影像学检查提示淋巴结强化灶，多数代表转移。因为目前全身的各种恶性肿瘤，包括甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌，其转移途径主要包括淋巴转移、血运转移，尤其是淋巴转移比较早。所以，对于各种恶性肿瘤需要进一步做全身增强CT或者核磁共振扫描，如果淋巴结出现强化灶代表转移的概率超过90%。如果影像学提示淋巴结强化影，绝大多数意味着局部淋巴结转移癌。

语音时长01:22''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/04收听(81920)

01:54

强化灶一定是肿瘤吗

出现强化灶可能是肿瘤，但不一定是恶性肿瘤，强化灶是影像学，即CT、磁共振或彩超造影中血液供应的...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2023/07/29播放(68688)

增强后强化就是恶性病变吗

"增强后强化不一定就是恶性病变。很多良性的病变增强后，也会表现为不同程度的强化，强化只是代表病灶血供特点，比如有的病灶血供丰富，强化的就多一些，有的病灶血供不丰富或者没有血供，强化就比较少或者没有强化，比如囊肿因为没有血供，所以表现为没有强化。判断一个病变是否为恶性，不能单凭是否有强化，还要看强化的特点，比如强化的发生时间、持续时间、撤退时间等，需要通过多个强化的特征来综合判定，比如有一些肝脏的恶性肿瘤，就表现为快进快出，动脉期早期强化，在静脉期提前退去，而血管瘤也会表现为一定程度的强化，但是它与恶性肿瘤强化的特点不一样。有一些病灶即便是做增强，也无法判断肿瘤的性质，还需要进一步做其它的增强影像学检查或者穿刺活检。"

语音时长01:39''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/08/28收听(51622)

什么是脑部缺血灶

"脑部缺血灶指患者大脑毛细血管出现缺血、闭塞时，引起局部脑组织发生缺血、缺氧、变性而形成的小梗塞灶。这种病灶非常小，在头部CT上不会有显影，很多患者都是做头部核磁检查时，发现脑内有多发的缺血灶形成。此情况说明患者存在大脑动脉的粥样硬化，尤其是小毛细血管动脉硬化比较明显。形成原因主要与高血压、糖尿病、高脂血症导致的血管动脉硬化有关系，患者需要从上述危险因素上进行积极、有效的预防。如果患者的病情进展、加重容易导致患者出现腔隙性脑梗塞，使患者出现急性神经功能缺损的症状。反复发生腔隙性脑梗塞后容易导致患者双侧的皮质脑干束都受到影响，患者会出现强哭、强笑、血管性痴呆、饮水呛咳、吞咽困难等假性球麻痹的症状。"

语音时长01:33''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/14收听(91998)

不均匀强化一定是恶性吗

"恶性肿瘤在影像学检查上表现出明显强化，但是有些影像学检查也有可能有不均匀强化这个说法，这种情况有可能是恶性肿瘤，也有可能是良性或者交界性的病变，不能单凭描述来判断是不是恶性，还需要考虑做穿刺病理或者手术活检病理才能明确诊断。恶性肿瘤一般确诊也是靠病理检查，确诊之后如果没有其他部位转移病变，能手术治疗的恶性肿瘤可以考虑做手术根治，术后再配合放疗、化疗等综合治疗。有一些还可以配合内分泌治疗、靶向药物等治疗，所以影像学检查对于筛查恶性肿瘤也很重要。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(23938)

01:28

不均匀强化一定是恶性吗

恶性肿瘤大多数均可表现为不均匀强化，但不是所有不均匀强化都是恶性病变，不均匀强化是超声造影术语...

周琦│西安交通大学第二附属医院

2023/06/26播放(55072)

01:49

脑部软化灶问题大吗

脑软化灶指在致病因素的作用下，神经组织造成了损害、坏死所形成的。脑软化灶在中老年人群当中主要是...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/05/31播放(26834)

脑部软化灶问题大吗

"脑部软化灶是患者发生脑梗塞、脑出血以后脑组织坏死，坏死后留下的空腔叫做软化灶。软化灶对人的影响有多大，取决于软化灶的部位，还有软化灶面积的大小，具体如下：第一、软化灶的部位：如果软化在大脑的核心部位，比如内囊后肢、脑干、语言中枢等等，这些部位如果出现软化灶，病人的残疾率程度会比较高。第二、面积的大小：大面积脑梗的软化灶，像患者瘫痪以后比较重，神经功能障碍比较重。如果是小的腔隙性脑梗，患者的症状相对要轻微很多。因此，脑部软化灶问题是否大，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:16''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/01收听(42002)

动脉期强化灶是癌症吗

"动脉期强化灶不一定是癌症，动脉期强化只能说明血管在动脉期表现灌注的情况，并不一定就是癌症。值得注意的是原发性肝癌，如果平扫呈低密度改变，动脉期有明显的强化，结合甲胎蛋白明显升高或者是>400ng\/mL，同时CT、磁共振有占位性病变，影像学符合快进快出等影像学特点，是可以诊断原发性肝癌。如果有明显的快进快出影像学特征，可以诊断原发性肝癌，而不需要做病理穿刺活检。其它的癌种，如肺癌、结直肠癌等，不能单凭动脉期强化灶，就诊断为癌症。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/18收听(21712)

01:43

肝异常强化灶是肝癌吗

肝区异常的强化灶，并不一定是肝癌。

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/19播放(43274)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫179次

脑部强化灶是恶性的意思吗

视频内容

相关推荐

强化灶是什么意思

有强化灶意味着什么

环形强化一般是恶性吗

明显强化一定是恶性吗

增强后强化就是恶性吗

有异常强化灶意味着什么

增强后明显强化是恶性还是良性

强化灶一定是肿瘤吗

造影剂增强后强化就是恶性吗

异常强化灶是癌症吗

淋巴结强化灶是转移吗

强化灶一定是肿瘤吗

增强后强化就是恶性病变吗

什么是脑部缺血灶

不均匀强化一定是恶性吗

不均匀强化一定是恶性吗

脑部软化灶问题大吗

脑部软化灶问题大吗

动脉期强化灶是癌症吗

肝异常强化灶是肝癌吗

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多