中日友好医院
肾内科
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抗肾小球基底膜抗体阳性可能的原因如下：
1、病毒感染：最常见于流感病毒感染以及卡氏肺囊虫感染；
2、吸入化学性物质：包括汽油蒸汽、羟化物、松节油以及各种碳氢化合物。
抗肾小球基底膜抗体阳性，常提示抗肾小球基底膜病(抗肾小球基底膜肾炎)，这种疾病起病急、病情进展快、预后不佳，患者常表现为镜下血尿甚至肉眼血尿，以及不同程度的蛋白尿、肾病综合征、急性肾衰竭，肾脏病理活检常提示多数肾小球出现新月体。
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"抗肾小球基底膜抗体阳性，主要是由于身体内的免疫紊乱所导致。正常情况下身体也会产生某些抗体，这些抗体的产生主要是为了杀灭细菌和病毒，而对于自身不能攻击。但如果身体内免疫紊乱，就会产生一些抗体，这些抗体能够攻击自身，从而导致某些疾病的出现，比如抗肾小球基底膜抗体就是其中的一种。当产生这个抗体后，肾小球的基底膜就会受到攻击，就会导致急进性肾小球肾炎。这种肾炎是诸多肾炎中最凶险的一种，患者会在短期内出现少尿、无尿以及肾功能的急剧进展，还会伴随多个脏器功能衰竭而死亡。得了这种疾病，一般需要应用激素和免疫抑制剂一起冲击治疗，然后配合血浆置换治疗，将这种有害的抗体清除出身体。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87264)
如果某个人出现无尿或者少尿，同时血中出现肌酐在短时间内的急剧升高，表现为急性肾衰竭的症状，经过检测血液中出现抗肾小球基底膜抗体，就可以证实急性肾衰竭是急进性肾炎造成。所以，如果体内产生了抗基底膜抗体就需要积极进行治疗，以免发生严重的后果。治疗的方法主要是血浆置换，将体内存在的抗肾小球基底膜抗体置换出去。同时应用大量的激素来对抗机体产生抗肾小球基底膜抗体的机制，这样才能使病变得到一定程度的恢复。但是部分人不能完全的恢复，遗留肾脏功能损害的标志，甚至到尿毒症期一点也不能恢复。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(97526)
当机体受到了某种损害，可以产生对抗自身肾脏某一部位的抗体，最常见的是抗肾小球基底膜抗体，出现以后使肾脏的肾小球受到严重的损害，这种损害使肾脏丧失了排毒功能，丧失了排除水分的功能。病人可以出现少尿或者无尿，血清肌酐可以在短时间内急剧上升达到了707μmol/L，病人的血压或者其他系统的功能都受到严重的影响，就需要进行血液透析治疗，严重者必须应用大剂量的甲泼尼龙来对抗抗基底膜抗体的作用。同时，应用血浆置换来置换出血中的抗体有利于肾脏的恢复，但是这种情况预后一般不好，即使经过积极治疗也有可能遗留严重的后遗症。
2020/04/23收听(70046)
抗肾小球基底膜抗体阳性的病因较清楚，也就是血液中产生相应抗体，治疗方法具体如下：... 梁伟│武汉大学人民医院 2023/05/12播放(72214)
抗肾小球基底膜抗体阳性的病因较清楚，也就是血液中产生相应抗体，治疗方法具体如下：
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梁伟│武汉大学人民医院
2023/05/12播放(72214)
"抗肾小球基底膜抗体检查主要是为了排除有没有急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是原发性肾炎中比较凶险的一类肾炎，这种肾炎最主要的病理表现就是新月体的形成。这种肾炎包括很多类型，其中1型的急进性肾小球肾炎就是抗肾小球基底膜抗体阳性的肾炎。得了这种肾炎的患者，身体内会产生很多的抗体，这种抗体具有特异性，主要针对肾小球的基底膜进行攻击，就导致这种肾炎的发生。临床上当发现患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，而且在短期内出现少尿、无尿，查肾功能发现肌酐明显升高时，一定要完善抗体的检查，来排除急进性肾小球肾炎的可能性，必要时给予肾穿刺检查。这种疾病主要采用激素联合免疫抑制剂来治疗，同时要配合血浆置换治疗。"
2019/06/12收听(68852)
"抗肾小球基底膜抗体阳性的患者，需要应用激素联合免疫抑制剂以及血液净化来治疗。抗肾小球基底膜抗体阳性，主要引起的疾病就是急进性肾小球肾炎。这种疾病最大的特点就是病理上表现为新月体性肾炎，临床表现为短期内出现了少尿、无尿、肌酐和尿素迅速升高，同时其他的脏器也可能受到损伤。这种疾病情非常凶险，有可能因为多脏器功能衰竭而死亡。对于这种疾病，需要应用甲强龙和强的松这一类的激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂来强有力的抑制过强的免疫反应，同时给予血液净化治疗。而通常选用的血液净化方式是血浆置换，将身体内有害的抗体清除出身体，从而达到保护重要脏器的目的。如果患者对于上述治疗比较敏感，治愈的可能性也是有的，或者病情得到控制，不进一步发展。如果上述治疗不是很敏感，患者死亡的可能性非常大。"
2019/06/12收听(65616)
抗基底膜抗体阳性代表病人的病情比较重，是急进性肾炎的表现，需要给病人及时地、积极地治疗，治疗的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/30播放(81152)
抗基底膜抗体阳性代表病人的病情比较重，是急进性肾炎的表现，需要给病人及时地、积极地治疗，治疗的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/30播放(81152)
"抗肾小球基底膜抗体的正常值是0，当然有些单位在正常范围内是0-20IU\/mL，但是正常情况下都是0。因为机体只要产生了抗肾小球基底膜抗体，就可能对肾小球的基底膜产生损害造成基底膜的通透性增强，尿中出现大量的蛋白尿，机械屏障和电荷屏障出现损害以后，从而出现了严重的肾脏损伤，可以伴有肌酐的升高，这就是临床上常见的急进性肾炎的一种类型。所以检查抗基底膜抗体如果是阳性就需要进行详细的定量检测，如果定量确实明显升高而且肌酐明显升高，这个时候就需要积极的对症治疗，应用大剂量的甲基泼尼松龙来抑制抗体的产生，同时应用血浆置换来去除已经产生的抗体。造成抗基底膜抗体阳性的原因有很多，有外源性的，有内源性的，针对不同的原因，治疗方案是不同的。"
2020/10/22收听(29516)
"如果行抗肾小球基底膜抗体检查发现是阴性，排除抗肾小球基底膜抗体阳性的肾小球肾炎。在肾炎中有一种肾炎叫做急进性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎的病因比较多，其中一种是抗肾小球基底膜抗体阳性，这种患者身体里产生很多的抗体，其中一种就叫做抗肾小球基底膜抗体。这种抗体对肾脏进行损伤，形成新月体性的肾小球肾炎。肾炎主要的表现是在短期内出现少尿、无尿、肾功能衰竭，同时行尿常规检查会发现有尿蛋白和红细胞，这种肾炎进展比较迅速，病情比较凶险，很快发展成为肾功能衰竭，确诊主要是行这一项检查。如果在行这一项检查时，发现抗肾小球基底膜抗体阴性，这种情况基本上可以排除这种可能性。"
2019/07/05收听(24740)
"抗肾小球基底膜病经过积极的治疗以后，有一部分能够治疗痊愈，有一部分不能治疗痊愈。所谓的抗肾小球基底膜病就是机体在某些原因的情况下，产生了对抗身体的某些抗体，这种抗体主要是对抗肾小球基底膜，从而使肾脏受到严重的损害。血清肌酐在短时间出现上升，出现急性肾功能不全的症状，这个时候就需要应用大剂量的甲基泼尼松龙和血浆置换来进行治疗。大剂量甲基泼尼松龙可以抑制机体产生类似的抗体，而血浆置换可以置换出机体已经产生的抗体，从而减轻对肾脏的损害。同时，可以应用血液滤过，或者血液透析来排出升高的肌酐，使肾脏功能得到恢复。一部分患者经过积极的治疗以后能够治好，另一部分患者即使经过积极的治疗，也只能缓慢进展，终有一天又进入慢性肾功能不全的阶段。"
2020/10/09收听(86156)
"肾小球的基底膜就是肾脏过滤水分和毒素的一层滤过膜。肾小球在过滤水分和毒素的时候，要经过三层滤过膜。其中第一层是由毛细血管内皮细胞所组成‘’第二层就是肾小球的基底膜，第三层是肾小球的足突细胞。这三层滤过膜以肾小球的基底膜的孔径最小，对于各种物质的阻挡作用最强。由于水分和肌酐、尿素这些小分子毒素分子量比较小，所以可以自由通过这三层滤过膜，当然也包括肾小球的基底膜。但是有些中分子量和大分子量的物质，比如白蛋白就不能自由的通过滤过膜。如果某些病理性的因素损伤到肾小球的基底膜，会导致血中白蛋白经过这里丢失，那么在尿常规中就能够检测到。这种情况是一种异常的状态，多数情况下见于各种肾炎，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、慢性肾小球肾炎等等。"
2019/06/28收听(90508)
"患者抗GP210抗体阳性，多考虑有自身免疫性肝炎的可能。GP210抗体如果值是阳性，说明患者有原发性胆汁淤积性肝硬化。对于此类患者，抗核抗体和抗线粒体抗体都是阳性，但部分患者可能出现线粒体抗体阴性，而GP210抗体是阳性的情况。此时要怀疑患者有原发性胆汁性肝硬化，必要时需考虑在超声引导下做肝脏组织的穿刺活检术。通过病理检查必要时做免疫组化，多可诊断患者病变性质。如果确诊为自身免疫性肝炎，以及原发性胆汁性肝硬化，需要积极考虑口服优思弗，即进口熊去氧胆酸行积极治疗。优思弗需要患者长期服用，并定期抽血查血常规以及肝功能等检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/05收听(55082)
"抗核抗体又称抗核酸抗原抗体。是一组对细胞核内的DNA、RNA蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。其临床意义，抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验，抗核抗体在多种自身免疫病中，均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、全身性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。但经皮质激素治疗以后，阳性率可降低。抗核抗体在类风湿患者中约有20%-50%IgG型ANA呈阳性。小儿类风湿抗核抗体的阳性率为19%-35%，伴发虹膜睫状体炎者阳性率达50%-90%。因此抗核抗体阳性，预示类风湿有发生慢性睫状肌炎的可能。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/21收听(65198)
抗核抗体是针对自身细胞成分所产生的一大类自身抗体，抗核抗体阳性一般由以下几种因素造成：...
抗核抗体是针对自身细胞成分所产生的一大类自身抗体，抗核抗体阳性一般由以下几种因素造成：
刘爱华│北京医院
2023/01/02播放(61564)
抗核抗体阳性的最常见原因就是风湿免疫病，但是还是很多时候需要分情况。应该要看抗核抗体的滴度，有... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/18播放(45662)
抗核抗体阳性的最常见原因就是风湿免疫病，但是还是很多时候需要分情况。应该要看抗核抗体的滴度，有...
刘田│北京大学人民医院
2023/04/18播放(45662)
抗角蛋白抗体阳性，可能提示类风湿关节炎。所以如果患者出现抗角蛋白抗体阳性，要由专业的风湿科医生... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/28播放(32026)
抗角蛋白抗体阳性，可能提示类风湿关节炎。所以如果患者出现抗角蛋白抗体阳性，要由专业的风湿科医生...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/28播放(32026)
抗Sm抗体是发现的细胞核里面的一种抗原，针对这种抗原产生的自身抗体，叫抗Sm抗体，通常出现于系... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/06/11播放(43614)
抗Sm抗体是发现的细胞核里面的一种抗原，针对这种抗原产生的自身抗体，叫抗Sm抗体，通常出现于系...
2023/06/11播放(43614)
抗组蛋白抗体指针对体内染色质当中的组蛋白所产生的一种抗体，抗组蛋白抗体在非药物诱导的红斑狼疮患... 刘爱华│北京医院 2023/06/08播放(37286)
抗组蛋白抗体指针对体内染色质当中的组蛋白所产生的一种抗体，抗组蛋白抗体在非药物诱导的红斑狼疮患...
2023/06/08播放(37286)
"肺炎支原体抗体分为IgM和IgG两种。如果是IgM阳性，提示近期感染了肺炎支原体。如果是IgG阳性，提示是既往感染过肺炎支原体。如果两种都是阳性，也提示近期感染了支原体。对于支原体感染需要进行抗感染处理，首选治疗方案是大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等；也可以选择喹诺酮类的药物，儿童不能选择。肺炎支原体患者大部分经过1-2周的治疗，完全可以治愈。一小部分患者病情比较重，出现反复的高热等情况，有时需要联合处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/20收听(65510)
"抗nRNP抗体阳性主要见于混合性结缔组织病患者中，抗RNP抗体一般是用来对结缔组织病诊断和鉴别诊断的，其中以抗U1RNP抗体为主。在混合性结缔组织病中，抗RNP抗体阳性率出现最高，可以达到95%以上，是混合性结缔组织病诊断的重要血清学依据，但是该抗体也可以出现在其他的风湿病中，比如大约有40%左右的系统性红斑狼疮患者也可以出现该抗体阳性。还可能会见于系统性硬化症、原发性干燥综合征、多发性肌炎以及皮肌炎的患者中，一般该抗体如果出现在混合性结缔组织病，或者是系统性红斑狼疮中，多会伴有雷诺综合征、关节疼痛以及指端硬化等临床症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/09收听(27544)
湖北省中西医结合医院 温暖
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