中国中医科学院西苑医院
妇科
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痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指从有排卵开始就有的痛经，需排除器质性疾病，如卵巢或子宫肿瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症等；而继发性痛经指痛经继发于某一种疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎等。
所以首先需要区分痛经的性质，对于原发性痛经的治疗是缓解症状，有时会使患者口服避孕药，通过避孕药抑制排卵，不排卵就不会痛经。如果无法接受使用避孕药，则可选用中药或其它止痛药。
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"引起痛经的原因很多，首先有痛经并且逐渐加重，必须到医院做彩超看有没有子宫内膜移位症。如果有子宫内膜异位症，就会有痛经呈逐渐加重的趋势。痛经排除由内膜异位症所引起，有的由宫寒引起，就需要吃温经散寒、暖宫止痛的药。这个时候痛经的临床表现就是肚子疼、小腹冷痛、手脚冰凉。要是由气滞血瘀引起的痛经，是来月经时肚子下疼痛，经血下来以后疼痛缓解，可以吃活血化瘀、软坚散结的药。所以引起痛经的原因很多，一定到医院辨别是什么原因导致的痛经，然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(74332)
"痛经也是妇科临床一种常见病和多发病，从中医学的角度也是一种疑难症，妇科的三大难症，就是痛、崩、闭，痛就是指的痛经，是指每月经期前后，出现周期性、规律性下腹疼痛，而且疼痛剧烈，影响工作和生活的一种疾病叫痛经。痛经有原发性和继发性之分，原发性痛经一般是指功能性痛经，就是从月经初潮开始，第一次月经来潮就出现下腹疼痛，叫原发性痛经，也叫功能性痛经，没有器质性的病变。另外一种叫继发性痛经，继发性痛经是指月经初潮的时候没有痛经，而是以后发生的，继发于其他原因之后的经行腹痛，多见于盆腔炎、子宫内膜炎、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位症等等，这些器质性病变引起的痛经叫继发性痛经。痛经临床有几个特点，一个是要伴随月经的周期而发，平时的腹痛不叫痛经，要随着月经的周期，每月一次，有规律，而且疼痛程度比较严重，不是轻微的腹痛就能诊断痛经，一定要用止痛药，或者用止痛药不能缓解，严重的需要卧床，影响正常生活，才叫痛经，这是痛经的概念。"
刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/06收听(49720)
"痛经严重主要与经期子宫内膜、前列腺素含量升高有关系，还可能与血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加有关，还可能与精神因素有一定的关系。痛经是女性比较常见的症状，痛经时多喝热牛奶、红糖水缓解痛经，还可以用热水泡脚，促进血液循环，有利于经血的排出，从而达到缓解痛经的目的，同时要注意合理的饮食，避免吃过甜或者过咸的垃圾食物，避免吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡肉等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/04收听(77280)
"导致痛经的原因主要是以下几个方面：1、在月经期间女性的盆腔处于充血状态，盆腔的血运是非常丰富的，所以在盆腔充血的情况下子宫也会处于充血状态引起子宫痉挛，这样就会引起痛经。2、月经期间体内的前列腺素释放是增加的，这个激素和疼痛有关，激素释放的越多疼痛感觉越明显，因此痛经的患者体内的前列腺素水平是非常高的。3、在月经期间休息不好、过度劳累、剧烈运动、受凉等也会导致痛经加重。4、有一些疾病会引起进行性的痛经，比如子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、子宫腺肌症还有巧克力囊肿等，多见于分娩后或者流产后。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/17收听(92626)
痛经不管是实证还是虚证，都会导致痛经。虚证是气血不足、肝肾亏虚导致血不养经，不能濡养胞脉而引起... 刘岚│达州市中西医结合医院 2023/02/12播放(69100)
痛经不管是实证还是虚证，都会导致痛经。虚证是气血不足、肝肾亏虚导致血不养经，不能濡养胞脉而引起...
刘岚│达州市中西医结合医院
2023/02/12播放(69100)
痛经属于临床常见病、多发病、疑难症。指月经前后出现周期性、规律性下腹疼痛，且疼痛剧烈，影响工作... 刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/15播放(82864)
痛经属于临床常见病、多发病、疑难症。指月经前后出现周期性、规律性下腹疼痛，且疼痛剧烈，影响工作...
2023/10/15播放(82864)
痛经严重原因较多，需要进行精确诊断，从而有效针对病因、病灶，进行干预缓解症状，常见原因如下：<... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/03播放(98586)
痛经严重原因较多，需要进行精确诊断，从而有效针对病因、病灶，进行干预缓解症状，常见原因如下：<...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/03播放(98586)
"如果初潮时不痛经，随着性生活及婚育时而出现的痛经，称为继发性痛经，又称器质性痛经。指妇女生殖器官发生器质性病变而产生痛经。最常见引起继发性痛经的妇科病有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤、宫颈粘连、宫腔粘连、宫颈管狭窄、生殖道畸形、放置避孕环及盆腔炎等。继发性痛经的治疗，应该首选针对引起痛经的疾病进行治疗，病治疗好后痛经也会随即消失。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(67256)
"痛经可以分为功能性的痛经和器质性病变所导致的痛经。功能性病变所导致的痛经主要是因为来月经时前列腺素增高引起来的。一般我们会选择对症治疗，使用布洛芬、柴胡止痛片等。但这些只能够治疗症状，并不能从根本上解决问题。患者可以选择使用中药和针灸治疗3-6个周期，能够明显的减轻或者消除痛经的情况。器质性病变所导致的痛经主要是妇科的炎性疾病、子宫内膜异位症或者是宫颈管粘连等，这是临床上最常见的三种情况。妇科炎性疾病所导致的痛经主要是因为炎症导致的子宫内膜、子宫肌层充血水肿而引起的。子宫腺肌病主要是因为子宫内膜异位到子宫的肌层。随着月经的来潮，它会出现出血、子宫内膜剥脱，但是它不能够通过正常的渠道排出，只能够在子宫的肌层堆积，从而引起疼痛。宫颈管粘连主要是因为粘连不能够使得经血下行，经血在宫腔内积聚而导致痛经。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/07/25收听(15410)
痛经是由于子宫内膜剥脱，在剥脱过程中会释放前列腺素，前列腺素会引起子宫收缩。如果前列腺素释放过... 朱文丽│太原市中心医院 2023/05/17播放(94132)
痛经是由于子宫内膜剥脱，在剥脱过程中会释放前列腺素，前列腺素会引起子宫收缩。如果前列腺素释放过...
朱文丽│太原市中心医院
2023/05/17播放(94132)
"引起痛经的原因有很多，原发性的痛经是指从月经开始就出现腹痛，每个月经期都会发作。原因可能是因为子宫口狭小，子宫发育不良，或者是经血中有大片的子宫内膜或者血块，排出困难，造成痛经。一般是可以通过中成药物或者是止痛的药物来缓解症状。继发性的痛经大多是有器质性的疾病，最常见的使子宫内膜的异位症和子宫腺肌症，这种情况建议及时到医院妇科检查一下或者做B超确诊，必要的时候可以通过手术或者药物来进行治疗。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(81782)
"痛经分为两种：一种是原发性痛经，经常是在来第一次月经时就出现下腹的疼痛，这种痛经可以通过口服活血化瘀的药物来进行治疗，同时国内外的指南已建议使用口服避孕药来进行治疗，可以达到很好的缓解作用。另外一种痛经是继发性痛经，这种痛经往往是继发于一些器质性疾病的基础上，比如子宫内膜异位症以及盆腔感染等，需要进行超声的检查来判断继发性痛经的真正原因，根据原发病来进行治疗，达到缓解痛经的目的。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30收听(55412)
痛经的原因西医主要有宫颈管狭窄、子宫内膜炎或子宫内膜异位症。中医也分实证和虚证，实证主要有肝郁... 罗玳红│北京中医药大学深圳医院 2023/07/07播放(57212)
痛经的原因西医主要有宫颈管狭窄、子宫内膜炎或子宫内膜异位症。中医也分实证和虚证，实证主要有肝郁...
罗玳红│北京中医药大学深圳医院
2023/07/07播放(57212)
如果经常痛经，在临床上有以下原因：第一个就是原发性痛经。由于子宫内膜在脱落的时候，会产生大量的前列腺素，前列腺素会使子宫平滑肌收缩，这样就会造成下腹部疼痛。第二个原因就是继发性痛经。在临床上常见于以下原因：首先是子宫发育畸形，比如有子宫纵膈，来月经的时候会引起不协调子宫收缩，这样会导致下腹部疼痛。其次，如果有盆腔的炎症，盆腔炎症本身就处于充血状态，来月经的时候盆腔充血会加重，所以会导致下腹部疼痛。然后就是子宫内膜异位症引起的痛经，由于子宫内膜异位症的病灶在来月经也会出现出血的现象，所以也会出现下腹部疼痛。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/01收听(73608)
痛经的原因很多，往往在月经来潮以后即出现痛经，称之为原发痛经。而开始没有痛经，经过一段时间以后出现的痛经叫继发痛经。年轻女性一般在月经来潮半年以后会出现痛经，可能是由于精神紧张或者是宫颈管狭窄，导致经血引流不畅，或者是女性生殖器官畸形造成的痛经，这种痛经如果是功能性的，往往在女性婚后特别是产后可以自然缓解。而继发性痛经往往是因为疾病所致，特别是子宫内膜异位症、子宫腺肌症，都可以造成继发痛经，而且会越来越重，一旦出现继发痛经进行性加重时，建议患者进行就诊，了解子宫和卵巢是否出现子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症，从而进行正确的治疗。如果痛经没有诊断，患者可以试验性的口服止痛药物，而当机体出现器质性病变时，特别是严重的子宫内膜异位症时口服止痛药往往是不起作用的，所以出现痛经应尽量寻找原因。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/22收听(97548)
"女性在人流之后出现痛经现象，属于继发性痛经，常常是生殖系统器质性病变导致，比如女性在人流手术中，损伤子宫内膜导致宫腔粘连，就可以引起术后痛经。常常还会伴有月经量的减少，闭经不孕症等现象，有的女性人流术中损伤子宫肌体，诱发出现子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。有的还引起子宫内膜移位症，引起女性在人流之后，出现继发性的痛经。出现这些情况，女性需要做妇科检查，盆腔彩色超声检查，或者结合其他辅助检查，进行确诊。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(318)
痛经过于严重的时候出现了呼吸困难的症状，可以通过止疼药来缓解痛经的症状。如果这个时候呼吸困难的症状消失，就说明它是伴随着痛经而出现的，不需要特殊的处理。但是如果痛经的症状已经明显的缓解，但是呼吸困难的症状仍然存在，就要考虑是否存在着呼吸系统的疾病，需要进行下一步的检查。痛经在女性中是比较常见的，它是指行经前后或月经期，出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重的患者会影响生活和工作。原发性痛经占痛经90%以上，发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。
葛静│北部战区总医院
2020/08/24收听(33860)
出现痛经时，子宫比平常收缩更加厉害，由此分泌出一种细胞因子前列素来保护宫腔。当前列素增高时，上... 韩霞│广州中医药大学深圳医院 2023/01/09播放(87408)
出现痛经时，子宫比平常收缩更加厉害，由此分泌出一种细胞因子前列素来保护宫腔。当前列素增高时，上...
韩霞│广州中医药大学深圳医院
2023/01/09播放(87408)
"女性出现痛经现象，并且伴有大量血块，这种情况提示月经量比较多，因为正常情况下，女性的月经血是不凝的，可以含有少量的血块，但是淤血块的量一般不会太大，如果血块量比较多，提示月经量大。如果月经量超过80ml，这时还出现痛经现象，提示患有器质性病变，比如子宫内膜息肉或者黏膜下的子宫肌瘤，它增加了女性子宫内膜的表面积，导致月经量大。还有一种特殊的情况，就是女性患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症，也可以出现上述情况。总之，当女性出现痛经，伴有大量血块时，一定要做妇科检查，结合辅助检查，比如盆腔的彩超、阴超，核磁检查等确诊病因。"
2018/06/12收听(78832)
来月经痛经主要原因是前列腺素分泌过多，导致子宫肌肉强的痉挛性收缩。所以有这些表现的女性会觉得肚... 邓洋│太原市妇幼保健院 2023/08/16播放(85132)
来月经痛经主要原因是前列腺素分泌过多，导致子宫肌肉强的痉挛性收缩。所以有这些表现的女性会觉得肚...
邓洋│太原市妇幼保健院
2023/08/16播放(85132)
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