髌骨软化症是髌骨和股骨形成的髌骨关节病，髌骨关节病的发生是逐渐加重的过程，出现髌骨关节病的原因有两类，具体如下：

1、解剖特点：由于关节的解剖特点，髌骨是连接近端的股四头肌，远端通过髌腱止于胫骨结节，股四头肌发挥伸膝作用的一个籽骨。股四头肌的力线和髌腱的力线在髌骨侧有夹角，一般是外翻角度，出现外翻角度就会导致髌骨容易向股骨的外侧发生移位，这是解剖的原因。有人会有些解剖的异常，比如髌骨位置过高或者位置过低、外翻角度过大，导致局部的压力过大，髌骨关节不稳，都是出现关节病的基础；

2、其他：由于部分生活习惯，比如经常上下楼梯、爬山、剧烈运动等，都会导致髌骨和股骨关节面的负担过重，逐渐出现关节的改变。尤其是在力线出现异常的情况下，剧烈的运动会导致髌骨和股骨之间的关节面软骨发生水肿，甚至是剥脱，成为髌骨软化。更严重的会出现大面积软骨骨折，形成髌骨关节炎。