患者张不开嘴、腮帮子疼，通常有以下几种原因：

1、颞下颌关节紊乱病：较为常见，如颞下颌关节盘的不可复性移位。一般询问患者时，大部分会有张口弹响史。即张嘴时疙瘩疙瘩响，然后突然不响，但也张不开嘴。建议患者做颞下颌关节的核磁共振检查，证实有无关节腔的渗出、积液，关节盘有无移位，髁突软骨有无吸收等；

2、其他疾病：如关节区的肿瘤、关节区感染性的疾病、关节强直、癔症等。

若患者做核磁共振检查，在明确诊断，以及排除其他疾病的情况下，可以做理疗、热敷。平时不要大张嘴，不要吃较硬、较凉的食物，也不要用两边牙齿咀嚼以及偏侧咀嚼等等，部分患者可能自愈。若保守治疗无效，可能要打针、牙合垫，甚至手术进行处理。