乙肝病毒携带者能否自愈

2023-11-14 10:27播放 :

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乙肝病毒携带者有可能会自愈,但是要看具体的情况,当乙肝病毒复制率高时,反而容易自己愈合。具体情况如下:

1、能自愈:乙肝病毒复制率高的情况下,容易激发机体的免疫清除过程,诱发急性肝炎。但同时在诱发的过程中,如果免疫力足够强大,就能够将乙肝病毒达到一个有效清除的目的,这种情况下就有可能能够自愈;

2、不能自愈:但是也要相对而言,因为反复地出现这种肝功能异常,仍然没有达到有效清除的目的的情况下,需要针对乙肝病毒进行抗病毒治疗。主要是因为乙肝病毒复制率升高,反复引起免疫清除,但是又无法真正地清除乙肝病毒,反而导致肝细胞反复损害。而肝细胞的反复损害,在将来就会引起肝纤维化、肝硬化的风险,从而引起更严重的并发症。这种情况下,就必须要把乙肝病毒进行抗病毒药物的压制,让乙肝病毒的复制率下降,才能够减少对肝脏的继续损害。但同时也因为失去了诱发免疫清除的因素,所以这种情况下,达到自愈的目的就相对更弱。但是抗病毒药能够有效地压制乙肝病毒的复制率。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91214)

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