抽烟咳嗽是肺癌吗_有来医生

周为
主任医师

北京医院

呼吸与危重症医学科

抽烟咳嗽是肺癌吗

2023-01-04 21:01播放 :

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视频内容

很多抽烟的人都会出现咳嗽的症状，因为吸烟可以损伤气道，引起很多气道和肺脏疾病。除肺癌之外，还包括其它很多疾病。所以不能武断地认为吸烟者咳嗽就是患了肺癌。但毫无疑问，吸烟会增加肺癌发生的风险。很多类型的肺癌都是吸烟造成的，有些类型会变得尤为突出，比如肺鳞癌。
传统观念认为吸烟者患肺癌的几率是非吸烟者的8-10倍。但是根据美国最新的流行病学资料显示，男性吸烟者是非吸烟者患肺癌几率的23倍，女性吸烟者是非吸烟者患肺癌几率13倍。这些资料还显示，戒烟之后肺癌的发生率就会有明显下降。所以，如果吸烟产生咳嗽，就值得警惕。患者可以去医院完善肺部CT等一系列检查，明确是否存在肺癌的可能性。即使没有患上肺癌，吸烟也会对肺脏和其它脏器造成严重损害，因此建议立即戒烟。

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一抽烟就咳嗽，不一定是肺癌，也有可能是咽炎、气道高反应，吸烟引起气道反应性较强，出现刺激性干咳。但是，吸烟是引起肺癌的主要原因之一，而咳嗽是肺癌中最为常见的症状，半数以上的病人最早出现所谓首发症状之一是咳嗽，这些病人的咳嗽往往是干咳，也就是没有痰，或者仅有少量，多数是阵发性。另一个重要症状是咯血、痰中带血，咯血可以为偶发性，有间断，几次或不断反复的出血。肺癌患者还经常发现的症状是胸痛，约有一半左右的病人可能主诉为胸痛，主要固定在胸部的某一部位，往往是隐痛。抽烟患者如果在50岁以上，每年抽烟大于50盒，应该注意警惕肺癌的发生，应该每年定期行胸部低剂量CT的体检。

语音时长01:30''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

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语音时长01:23''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/14收听(57338)

一抽烟就咳嗽是肺癌吗

"一抽烟就咳嗽，实际上是吸入烟草的烟雾以后刺激气道，气道出现咳嗽，这种情况大多还是由于气道反应性增高引起的。引起气道反应性增高的疾病，最常见的是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个特殊类型，是以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘，这种哮喘的气道反应性增高，但是肺通气功能正常，应用支气管扩张剂是有效的。由于气道炎症的存在，导致了气道反应性的增高，经过烟草刺激的时候就会出现咳嗽。治疗主要是通过吸入糖皮质激素来进行治疗，还有吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂，另外白三烯受体拮抗剂也是可以应用于咳嗽变异性哮喘治疗的。一抽烟就咳嗽不一定是肺癌，但是无论如何需要进行进一步的确定，因为吸烟是肺癌的高危因素，所以出现上述情况的时候，要先做胸部影像学的检查，特别是要做CT的检查，如果CT是阴性的，是没有问题的，那就考虑是跟过敏相关的咳嗽。"

语音时长02:03''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/20收听(69778)

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2023/02/26播放(66768)

抽烟咳嗽是肺癌吗

"抽烟确实会使肺癌的发病率增加，另外，很多肺癌患者都是有长期大量的抽烟史。如果抽烟咳嗽的症状出现，首先要去医院做胸部CT，排除肺癌的可能性。但是，抽烟咳嗽不一定都是肺癌情况。肺癌的主要表现，会有刺激性的咳嗽、胸背痛、胸闷、血丝痰或者会出现气管的喘鸣音，或者会出现气促、气短，有些人还会出现消瘦和乏力。但是，咳嗽有可能会出现在支气管扩张或者慢性支气管炎的患者。另外，感冒咳嗽也是有可能的，比如支气管扩张的时候，除了有咳嗽的症状，还会大量咳脓痰。如果是慢性支气管炎，一般会有长期反复发作的病史，感冒咳嗽时一般会有上呼吸道感染的症状，比如嗓子疼、鼻塞或者流鼻涕。"

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/23收听(88686)

抽烟咳嗽有痰是肺癌吗

"抽烟的人经常会有咳嗽，并且有痰，并不能说是肺癌。虽然抽烟的人肺癌发生率高，但并不代表抽烟的人都会得肺癌。抽烟的人之所以容易咳嗽并且有痰，是因为抽烟理化因素刺激支气管黏膜，刺激支气管腺体产生分泌物增加，导致患者咳嗽有痰。抽烟烟雾里的有毒物质也可以直接损害支气管黏膜，导致患者咳嗽有痰。很多抽烟的人常发的疾病是慢性支气管炎伴慢性阻塞性肺气肿，虽然抽烟的人肺癌发生率高，但如果要怀疑患者有肺癌，通常胸部CT可以发现肺部有考虑或者怀疑是肺癌的病灶。如果患者胸部X线没有发现高度怀疑肺癌的病灶，仅仅是咳嗽和有痰，既可以是单纯的理化因素刺激导致，也可以是在支气管黏膜受到影响的基础上，致病菌感染导致的咳嗽有痰。因此，要依据抽烟患者咳嗽有痰的原因，采取相应的治疗措施。从降低肺癌的发生率来说，主张抽烟的人如果无法戒，最好是减少吸烟量，既可以降低肺癌的发生率，也可以减少或者避免抽烟理化因素、有毒物质对气管、肺泡的损害。"

语音时长02:11''

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语音时长01:09''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

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抽烟咳嗽有痰不一定是肺癌，尽管肺癌的早期症状往往是长期、反复的咳嗽，多为刺激性干咳。如果并发感染则有咳痰，甚至痰中带有血丝，即咯血，而且抽烟与肺癌发病的关系十分明确，抽烟的人得肺癌的几率明显升高，但并不能说明抽烟咳嗽、咳痰，一定是肺癌导致。咳嗽、咳痰是非常常见的呼吸道症状，除了肺癌以外，良性肺部疾病如慢性支气管炎、支气管扩张并感染，及慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，都可能出现咳嗽、咳痰。长期抽烟的人，罹患慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张的几率也很高。但要注意的是，抽烟是肺癌的高危因素，如果出现反复发作的咳嗽、咳痰，治疗效果差，应尽快去医院就诊，查明原因，尽早治疗。

语音时长01:23''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

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抽烟咳嗽厉害会得肺癌吗

"抽烟咳嗽厉害，有很大几率会转化为肺癌，但是大部分时间是肺功能会受损，表现为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，诱发肺源性心脏病的出现。吸烟是有害的活动，临床上大量的尼古丁、烟碱、一氧化碳等有害气体会刺激气道，诱发气道出现的恶性改变，将细胞变性对于身体的危害特别大，会诱发恶性肿瘤的出现，但是需要的时间得很长，大约是5年以上。临床上的应该定期进行胸部CT检查，以便早期发现肺癌，大部分时间患者会因为吸烟而导致咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘憋等一系列的症状，需要及时的应用抗炎、化痰、平喘等药物，进行对症治疗。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

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咳嗽可以抽烟吗

"吸烟对身体的健康影响是比较大的，尤其是对呼吸系统，即使没有咳嗽的时候吸烟也有很大的害处，尽量不要吸烟。在出现咳嗽之后需要立刻停止吸烟，没有注意的情况下会加重咳嗽的症状。主要是因为吸烟的过程中会释放很多有害的气体，这些有害的气体对呼吸道黏膜的伤害很大，会引起平滑肌的痉挛、加重咳嗽，会刺激呼吸道黏膜出现慢性炎症，出现反复的咳嗽、咳痰。在咳嗽的时候需要用药物来治疗，服用药物期间吸烟会影响药物的治疗效果，也会加重药物的不良反应，所以是不可以吸烟的。"

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"咳嗽的病人当然不可以吸烟，香烟点燃的时候会释放很多有毒有害的化学物质，包括尼古丁、一氧化碳、醛类、氮化物、烯烃类、苯并芘、胺类等等，对呼吸道有一定的刺激作用，会加重咳嗽，因此咳嗽的时候绝对不可以吸烟。吸烟对人体常见的危害就是对呼吸系统的危害，吸烟是慢性气管炎、慢性阻塞性肺疾病主要的诱发因素。如果长期吸烟，可以使支气管黏膜的纤毛变短，运动不规则或者是运动出现障碍，因此纤毛就不能够正常的摆动来清除呼吸道内的废物，这样就容易形成感染。另外，黏膜下的腺体会增生、肥大，黏液分泌会增多，如果不能够及时的排出，有时候会造成支气管堵塞。吸烟对心脑血管也有很大的危害，而吸烟是冠心病、高血压、脑血管病和周围血管病的高危因素，因此不管任何情况下都建议戒烟。"

语音时长01:38''

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咳嗽可以抽烟吗

"已经有咳嗽就不要再吸烟，因为咳嗽可以是炎症，也可以是非炎症，无论是炎症还是非炎症，支气管、气管的黏膜都会高反应性。当气管黏膜高反应，抽烟烟雾的理化因素刺激，烟里所含的各种颗粒，各种有机、无机的颗粒，会加重已经有炎症或者过敏高反应性支气管黏膜，咳嗽会进一步的加重。烟雾也可以减弱支气管黏膜上皮非特异性免疫机制，让支气管纤毛上皮、纤毛柱状上皮的运动明显减弱。除了加重咳嗽症状以外，可能在原有的基础上导致各种不同病原体的继发感染。正常情况下抽烟都可以损害气管、支气管非特异性免疫机制，已经有呼吸道炎症或者非炎症导致的局部病变情况下，再进一步的抽烟，会加重原有的各种损伤，不但使咳嗽的症状加重、病程延长，还可能会导致原有基础上的继发混合性感染，甚至可以导致支气管炎、气管炎，蔓延到肺炎等。"

语音时长01:51''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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咳嗽不可以吸烟，咳嗽是常见的呼吸系统症状，吸烟烟草对呼吸道有强烈的刺激，会加重咳嗽。不仅咳嗽时...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

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咳嗽能抽烟吗

"咳嗽期间是绝对不可以抽烟的，咳嗽往往是发生呼吸系统的感染，比如病毒或者细菌感染，抽烟的时候，烟雾中含有很多有害的气体成分，这些成分会损害支气管黏膜或者气管黏膜以及纤毛上皮细胞，造成呼吸系统防御功能下降。一旦出现病毒或者细菌感染的时候，更加容易引起或者加重呼吸系统的感染症状，咳嗽期间是不可以抽烟的。烟雾中含有很多刺激性气体，也会导致支气管平滑肌痉挛，支气管发生收缩的现象，从而诱发咳嗽的出现，咳嗽期间也是不可以抽烟的。烟雾也会对咽喉部造成损伤，引起慢性咽喉炎或者充血、水肿，也会诱发咳嗽的出现。所以，咳嗽期间绝对不可以抽烟，即使是二手烟，旁边的人吸烟也是不可以的。"

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王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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