停母乳不大便能退黄疸吗

牛萍
副主任医师

武汉大学人民医院

儿科

停母乳不大便能退黄疸吗

2023-07-31 11:02播放 :

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视频内容

孩子停母乳后不大便，能否退黄疸，需要根据黄疸的具体情况确定，具体情况如下：

1、生理性黄疸：可能孩子的黄疸值较正常值略高，如经皮测黄疸在10mg/dl以下，此时母乳停掉，可能1-2天解1次大便，黄疸也可以消退，但是可能退黄疸的时间会比较久；

2、病理性黄疸：孩子黄疸值超过12mg/dl，此时停掉母乳没有大便，可能需要通过药物或蓝光退黄等方法进行治疗，达到黄疸消退的目的。

单纯停掉母乳没有大便，若大便的次数为1-2天左右解1次，且黄疸指数较低，通常可以消退，但是花费时间较长。病理性黄疸即使停掉母乳，而且大便次数很多，此时可能也无法自主消退，通常需进行辅助治疗，比如药物或光疗进行退黄。

为什么停母乳三天能退黄疸

"对于停母乳三天能够退黄疸这个问题，实际上主要是针对母乳性黄疸的孩子。有一些孩子黄疸可能是因为吃母乳所引起的，因为吃母乳是引起孩子黄疸的诱因，所以一旦停母乳，孩子身体里胆红素的来源就消失了，这个时候身体里的胆红素水平就不会进一步增高，甚至会有明显的下降，所以黄疸就会有明显的消退。对于怀疑母乳性黄疸的孩子，既往比较推荐通过停母乳的方式，来帮助判断是不是母乳性黄疸。如果孩子是单纯的母乳性黄疸，只要开始停母乳，黄疸就会有比较明显的好转，一般停3-5天，黄疸水平会下降三成到五成。之后如果再给孩子继续喝母乳，黄疸又会再加重，这个是帮助判断孩子是不是母乳性黄疸的标准。"

语音时长01:15''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/03收听(62876)

儿童黄疸为什么要停母乳

"有些儿童在出现黄疸以后，医生会让孩子的妈妈停喂母乳。之所以是这种情况，是由于黄疸原因是由于母乳导致的。也就是说母乳造成了黄疸水平比较高。如果不停母乳黄疸水平进行性上升，就很容易造成出现胆红素脑病以及核黄疸等情况。如果儿童患有核黄疸或者胆红素脑病以后，会引起出现嗜睡以及脑部的损伤，甚至造成偏瘫以及智力的障碍。所以如果确诊儿童的黄疸是由于母乳造成的，这时一定要根据医生的医嘱暂停喂母乳，等黄疸好转以后再慢慢添加母乳。"

语音时长01:13''

司振阳│南京市中医院

2019/12/07收听(26174)

婴儿黄疸停母乳几天

"婴儿有黄疸需要停母乳几天要看孩子情况，如果怀疑是母乳性黄疸，这个时候可以通过停母乳的方式来帮助判断，推荐停母乳3-5天来看黄疸消退情况。如果停母乳3-5天，并且有非常正常的排便，这个时候黄疸水平如果能够下降3-5成，说明很可能是母乳性黄疸，这时就可以再给孩子把母乳吃回来。如果再吃母乳皮肤黄染，也就是黄疸有明显的升高，就可以确认是母乳性黄疸，就不需要再做特别的检查和处理了，只需要让孩子继续吃母乳，等待母乳性黄疸大概在生后2-3个月逐渐消退就可以。但是，如果黄疸是因为其他因素引起，比如有感染、溶血或者甲功异常等等，由于其他原因引起的黄疸，这个时候就不需要停母乳，仍然继续给孩子吃母乳就可以。要做的是找到引起黄疸增高的其他诱因或者原发病，再做相应的对因和对症治疗，帮助孩子彻底退黄。"

语音时长01:23''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/25收听(61948)

有黄疸停母乳多久有效果

"引起婴儿黄疸的原因很多，如果不是母乳引起的黄疸，停母乳没有治疗价值，停母乳也不会有退黄的治疗效果，只有考虑为母乳性黄疸时停母乳才有效果。停止母乳喂养72小时以上，如果是母乳性黄疸，黄疸的程度会降低50%以上。如果抽血做肝功能检查，总胆红素会降低50%以上，如果经皮测胆红素指数也会降低50%以上。再次添加母乳喂养，黄疸程度可能会暂时性升高，但是肯定不会上升到停母乳前的黄疸水平。"

语音时长01:07''

张先华│湖南省人民医院

2020/01/03收听(24820)

停母乳三天黄疸降多少

"停母乳三天，新生儿的黄疸值一般会下降5mg\/dL。所以在新生儿黄疸中，如果排除其他原因，确诊是母乳性的黄疸，可以停母乳，停母乳之后黄疸下降值可能是5mg\/dL，如果下降值<5mg\/dL，提示和母乳性黄疸没有明显的关系。一般母乳性黄疸分两种，一种是母乳不足性的黄疸，也就是母乳摄入不足，从而导致新生儿黄疸，此种情况要加强母乳喂养，而不是停母乳。另一种才是母乳导致的黄疸，也就是停母乳之后，黄疸有明显的下降。引起新生儿黄疸的原因很多，常见的还有一些病理因素，如新生儿感染、溶血、出血或者红细胞膜的异常等，不要轻易判断为母乳性的黄疸而去停母乳，可能会导致新生儿母乳摄入不足，从而加重黄疸。"

语音时长01:26''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/07/04收听(59670)

婴儿黄疸停母乳管用吗

"婴儿黄疸停母乳是否管用主要看引起孩子黄疸的原因是什么，因为引起孩子黄疸的原因是多种多样的，其中的母乳性黄疸就是很大一块诱因，很多孩子都可能会有母乳性黄疸的问题。如果确认孩子是母乳性黄疸，这个时候因为引起孩子黄疸的诱因是吃母乳，所以停母乳是非常有效的，而且只有停母乳才能让孩子黄疸彻底消退。无论是用什么方式去治疗黄疸，都不可能让孩子黄疸彻底消退，所以只有在确认是母乳性黄疸的情况下停母乳才有用。但孩子如果是因为其他因素导致的黄疸，比如说孩子有感染或者红细胞增多症、头颅血肿或者是一些引起肝脏的疾病，比如婴儿肝炎或者是一些遗传代谢方面的疾病等，引起孩子的黄疸，这个时候停母乳就是没有意义的。只能针对引起黄疸的诱因，比如有感染，要针对性的抗感染治疗才能导致黄疸消退。所以婴儿黄疸的时候停母乳管不管用关键是看是什么原因引起的黄疸。如果孩子是一个母乳性黄疸，这个时候停母乳就是有意义的，其他诱因停母乳就没有太大作用。"

语音时长01:35''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/30收听(62108)

停母乳一天后黄疸会降吗

"引起黄疸的病因很多，如果不是母乳性黄疸停母乳对黄疸也没有多大的影响也不会降，如果考虑是母乳性黄疸一般停母乳72小时以上黄疸的水平会下降50%，停母乳1天黄疸也会有所下降，只是下降的不明显。如果停母乳72小时以上黄疸下降50%以上，排除了其它病理因素引起的黄疸可以诊断为母乳性黄疸，就可以继续母乳喂养，尽管继续母乳喂养黄疸还会加深。但是肯定不会上升到停母乳前黄疸的水平可以继续观察，会随着年龄的增长而逐渐恢复正常不用过于担心，吃一点益生菌对于退黄疸也是有一定效果的。"

语音时长01:08''

张先华│湖南省人民医院

2020/02/26收听(94184)

黄疸停2天母乳有效果吗

"对于孩子有黄疸，停两天母乳有没有效果，这个没有办法确定，要看引起孩子黄疸的原因是什么，也要看孩子停母乳吃奶粉之后排便等等的情况。对于黄疸来说，黄疸有很多的类型，具体如下：第一、如果孩子确实是母乳性黄疸，这个时候只要停母乳，一般停三天左右，孩子黄疸就能看到非常明显的下降。当然，前提是孩子在停母乳这几天虽然吃奶粉，但是要有正常的排便，这时候往往看到比较明显的孩子皮肤黄染的消退。之后如果再给孩子吃母乳，黄疸或者说皮肤黄染又会再出现，这个时候也可以帮助确认孩子确实是母乳性黄疸，就不需要特别处理。第二、孩子可能因为其它的疾病导致出现黄疸，比如有些孩子只是生理性黄疸，这个时候跟吃母乳关系并不大，所以停母乳也没有太大的影响。有些孩子可能因为比如感染、溶血病、甲功异常等等，各种各样其它的疾病导致出现黄疸，这个时候停母乳也不会达到明显的退黄作用，因为引起孩子黄疸的原因并不是吃母乳。所以，对于黄疸孩子停两天母乳有没有效果，这个是因人而异，要具体情况具体分析。"

语音时长01:37''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(27034)

宝宝黄疸高停母乳有用吗

"对于孩子黄疸高，通过停止母乳喂养不一定能让黄疸下降，主要取决于引起黄疸高的原因或者并发症是什么。有些孩子确实存在母乳性黄疸，母乳性黄疸和吃母乳有关，只要孩子吃母乳黄疸就会增高，不吃母乳黄疸可能就会下降，所以孩子确认是母乳性黄疸，这个时候如果黄疸高，通过给孩子停母乳可以达到退黄的目的或者效果。但是引起孩子黄疸高的原因不只是母乳喂养，还有很多其他原因，比如感染、溶血、头颅血肿、红细胞增多症等，很多原因都会引起孩子黄疸高，所以孩子不是母乳性黄疸，而是由于其它原因导致的黄疸增高，这个时候通过停母乳就达不到退黄的目的，需要针对引起孩子黄疸增高的病因做对因治疗，比如对有感染的孩子还要做抗感染治疗，随着感染的治愈，黄疸才能有所下降。"

语音时长01:20''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(92898)

停母乳两天能看出来黄疸下降吗

"对于停母乳两天，是否能够看出来黄疸有没有明显的下降，理论上来讲可以。对于孩子来说，如果黄疸持续时间比较长，尤其又是纯母乳喂养的孩子，而且吃奶、生长发育等等全部都正常，这个时候要高度警惕孩子存在母乳性黄疸的问题。针对母乳性黄疸目前并没有特定的检查，可以帮助直接确认孩子是不是母乳性黄疸，一般可以通过停母乳的方式来帮助判断孩子的黄疸的诱因。停母乳之后，一般是建议停3-5天，如果孩子的黄疸水平有非常明显的下降，比如能够下降30%-50%，这个时候就考虑孩子可能确实是有母乳性黄疸的问题，因此孩子停母乳1-2天，都可能会用肉眼去看到他有明显的皮肤黄染的改善，所以对于怀疑母乳性黄疸的孩子可以通过停母乳的方式，并且通过孩子停母乳之后皮肤黄染的改变，来判断是不是母乳性黄疸。"

语音时长01:19''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/02/07收听(44580)

黄疸多久能退完

"新生儿黄疸的原因有很多，不同的原因其消退的时间也有着明显的差别。新生儿最常见的黄疸是生理性黄疸，大多数在出生后的2-3天即可出现，4-5天最为严重，足月儿一般在7-10天内消退，而早产儿一般会在2-4周内消退。母乳性黄疸一般在出生后的4-7天内出现，两周后达到高峰，黄疸可以持续3-4周，于8周后逐渐消退，少数可能需要10周后才有可能完全的恢复正常。病理性黄疸消退的时间有时难以确定，主要与具体的病因、是否给予积极合理的治疗有关，比如新生儿溶血性黄疸，有可能持续一个月或者是更长的时间；而肝豆状核变性需要12周或者更长的时间才会逐渐的消退；胆道畸形造成的黄疸，比如胆道闭锁，需要手术治疗以后才会逐渐的消退。"

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/07收听(23792)

黄疸多久能退完

"对于生理性的黄疸，多数在出生后5-7天之后会逐渐减退，最迟不超过14天，对于病理性的黄疸，消退的时间会有很大的差异性。在孩子出生之后，多数的孩子都可能发生一个黄疸的现象，是因为胆红素在体内积累以后引起皮肤和其它器官出现黄染的现象。这种黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性的黄疸，多数的孩子一般状态比较好，出生后2-3天出现，5-7天可能会逐渐减退，最迟不超过14天。如果是病理性的黄疸，因为产生的原因不同，所以消退的时间就会有很大的差异性。如肝脏、肝细胞处理胆红素的能力比较差，导致胆红素生成过多，以及肠肝循环的原因、感染的原因等均可造成孩子出现病理性的黄疸。病理性黄疸如核黄疸会造成孩子神经系统的损伤，故需要明确引起病症的原因，不同原因引起的黄疸可能对症进行治疗的时间不同，消退的时间也会有很大的差异。家长应该注意没有必要过分的给孩子多喝水，补充充足的水分并不会明显的增加胆红素代谢。另外，注意晒太阳的时候自然靠近窗户照光即可，不要直接接触日光。"

语音时长01:56''

王志新│中日友好医院

2020/05/16收听(26212)

02:53

母乳性黄疸不停母乳能退吗

母乳性黄疸不停母乳，也可以实现退黄。导致母乳性黄疸的主要原因是母乳当中含有抑制胆红素代谢的物质...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/03播放(29755)

早产儿黄疸多久能退

　　正常早产儿可在生后2-3天出现黄疸，高峰时间为5-7天，持续时间为3-4周。若母乳喂养，黄疸消退时间可延迟到4周左右，甚至更长时间。早产儿由于肝脏发育以及...

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/26阅读(3245)

宝宝黄疸不拉屎能退吗

"宝宝黄疸不拉屎消退较慢，因为肠蠕动慢可以增加肝肠循环，从而使胆红素经肠道吸收增多，使黄疸加重或消退延迟。所以在治疗黄疸中，可以口服茵栀黄颗粒和酪酸梭菌活菌散等，这两种药物均可以促进排便，使肠道形成保护膜，从而减少胆红素从肠道吸收，并且促进排便使黄疸加快消退。在治疗黄疸时，最主要采取蓝光照射治疗。如果为轻度黄疸，在积极、充足哺乳的基础上多进行阳光照射，因为阳光中含有可以退黄的某种适度波长的光。"

语音时长01:26''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/03/17收听(63686)

孩子黄疸停母乳三天还是黄怎么回事

"如果儿童黄疸在停母乳三天后还是非常黄，可以初步排除是由于母乳性造成的黄疸，要考虑由于以下其他原因引起的：首先，儿童患有溶血性的黄疸。如果儿童的血型和母亲的血型不太相符会引起溶血，造成体内胆红素水平的升高，引起黄疸。要给儿童应用益生菌或应用蓝光照射，甚至换血疗法处理。其次，由于儿童患有肝细胞性黄疸引起的症状。最后，如果儿童患有宫内感染，比如巨细胞病毒等感染，会引起儿童肝功能受损，造成黄疸，要及时给儿童抗巨细胞病毒以及保肝治疗。"

语音时长01:22''

司振阳│南京市中医院

2020/02/14收听(13284)

为什么婴儿停母乳三天黄疸没退

"如果孩子断母乳三天，但是黄疸没有下去，这个时候先要注意确认一下孩子在之前的三天之内大便等情况。孩子在停母乳之后换用了奶粉喂养，很多孩子可能会对奶品不是特别耐受，出现排便间隔时间延长或者不排便的情况。胆红素主要是通过大便排出，如果孩子停母乳之后在三天或者五天之内没有正常的排便，这个时候黄疸确实下不来。这种情况下没有办法去判断它是不是母乳性黄疸，所以需要保证孩子正常的排便，如果正常排便之后黄疸有所下降，还是考虑他是母乳性黄疸，那么就继续吃母乳就可以了。除此之外，如果孩子在停母乳的三天之内排便很正常，但是黄疸没有明显的下降，说明孩子不是单纯的母乳性黄疸。需要进一步的去检查，确认孩子有没有其他的诱因导致出现黄疸持续的存在或者水平很高，比如有没有感染、溶血、红细胞增多等等，很多疾病都可能引起孩子黄疸，所以需要结合孩子的症状和必要的实验室检查，确认诱因再做相应的处理。"

语音时长01:31''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/25收听(82394)

孩子停3天母乳黄疸降了1是怎么回事

"对于孩子好停了三天母乳，黄疸降了1mg\/dL，要看一下情况。如果是孩子停母乳之后，黄疸下降水平1mg\/dL，这个幅度肯定是很小了，说明还存在没有明显的下降，就要先看一下孩子在停母乳这几天有没有正常的排便，因为胆红素绝大部分通过大便排出。很多孩子停母乳之后，还换用了奶粉喂养，孩子可能就没有正常排便了，好多孩子能停2-3天才排便一次，甚至一次排便都没有，这个时候黄疸确实降不下来，所以黄疸水平降了1mg\/dL，不能说或者说不能排除就是母乳性黄疸，需要先保证孩子正常排便再看情况。如果孩子在停母乳第三天完全有正常的排便，黄疸如果没有明显下降，就考虑孩子至少不是单纯的母乳性黄疸，有可能有其他引起黄疸的诱因存在，比如感染、溶血、甲功异常等，需要再通过其他检查或者做进一步的检查，来帮助判断引起黄疸增高的原因是什么，再帮助对因和对症治疗。"

语音时长01:29''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(61174)

停3天母乳黄疸基本没降怎么办

"如果孩子停了母乳，但是黄疸没有下降，这个时候我们需要确认一下到底是不是有些诱因导致黄疸没有下降，比如有些孩子停母乳之后还能去吃奶粉，这个时候因为孩子吃奶粉大便可能会偏干、偏硬，所以有些孩子可能会存在不排便的问题，而胆红素会从大便中排出，所以如果有些孩子停奶之后没有正常的排便，孩子黄疸就不会下降。另外还有些孩子可能并不是母乳性黄疸，比如孩子可能会因为一些病毒感染，或者之前存在溶血病，溶血的过程可能还在持续的进行，这个时候孩子黄疸也会出现消退延迟，但是因为它和喂母乳没有直接的关系，所以停母乳之后黄疸并不会消退。如果孩子还在停母乳之后有正常的排便，但是没有明显的黄疸消退，就需要进一步的检查，确认引起孩子黄疸消退延迟的诱因再做相应处理。"

语音时长01:18''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/10/01收听(33310)

停母乳三天黄疸还是没退怎么回事

"当为母乳性黄疸时可以采用暂停母乳退黄的办法，但是在恢复母乳后黄疸会有一定程度的反弹属于正常现象，母乳喂养除皮肤轻度黄染外反应和吃奶好，体重增长良一般不需要特殊干预。纯母乳喂养导致的黄疸消退时间相对较晚在50天左右消退，所以家长不需要过度担心，只需继续充足母乳喂养，保持室内光线充足正常护理即可。如果黄疸呈进行性加重，并且吃奶、反应较差时需要及时到医院治疗。"

语音时长01:14''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/02/11收听(82502)

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