尾椎骨骨折采用保守治疗。尾椎包括骶骨下端和尾骨的椎体骨折,包括一些椎间关节的部分脱位,都是由于外伤引起。比如摔伤时坐到地上、臀部着地,容易引起椎体骨折和部分脱位,拍摄X线片可以看到骨折和脱位的移位。
一般这种骨折移位比较轻微,而且椎体属于是松质骨,血液供应比较丰富,愈合能力非常强。即便有移位,在畸形的位置上愈合,不影响正常功能以及不影响生活,所以都采用保守治疗。
在骨折之后的第1个月,通常疼痛特别严重,因为骶骨和尾骨的表面被覆的是筋膜组织,骨折引起的出血会导致筋膜比较大的张力,所以疼痛比较严重。因此在保守治疗过程中,除了休息之外,主要是控制疼痛的治疗,可以口服抗炎镇痛药物,疼痛严重时可以联合口服中枢镇痛药物进行控制疼痛的治疗。
疼痛缓解之后,可以开始日常生活的各种活动,包括走路、上班。如果是骨折严重不敢坐,可以让一侧臀部着在凳子上,或者在凳子上添加软垫。随着疼痛缓解,坐位的困难也会逐渐消失。骨折愈合时间一般是在2-3个月,可以拍X线片判断骨折愈合的程度。