对于宝宝肛门红是否为积食上火，首先从西医的角度，并没有积食或者上火这个概念，可以说西医不从积食上火的角度去考虑问题。宝宝如果出现肛门红，首先要注意有些宝宝肛门红可能是尿布皮炎。

很多宝宝可能没有注意局部的肛周护理，在宝宝排便、排尿之后没有及时的清洁，或者纸尿裤还没有及时地更换，大便、尿液就会对宝宝局部的皮肤有侵蚀，尤其在潮湿的环境下，会导致宝宝局部肛周的皮肤发红，严重的宝宝还可能会出现皮肤的破溃或者局部的皮疹等。

除此之外，还有一些宝宝可能并不是尿布皮炎，可能已经做了很好的护理，但是仍然会有明显的肛周红，此时有可能与过敏有关。对小月龄宝宝来说，有些宝宝可能会有像牛奶蛋白过敏，或者吃母乳的宝宝可能有食物过敏，这些过敏的宝宝就可能会有所谓的肛周铜钱征，宝宝在肛周可能有一圈红。

除此之外，其实并没有其它尿布皮炎的表现，而宝宝可能会出现一些比如湿疹、腹泻、便血、呕吐等这样的过敏相关表现，此时宝宝可能也会有肛周红。所以当发现宝宝肛周红，最好先要结合他的相关表现以及他其它的喂养史和其它的症状，综合判断原因，再做相应的处理。