湖北省中西医结合医院
普外科
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肝掌一定是严重的肝脏疾病所造成的一种表现形式,比如肝硬化晚期患者,由于肝脏质地变硬,门静脉回流受阻以及大量侧支循环开放,会造成毛细血管充血,可以使患者手掌表现为潮红。较多肝硬化晚期患者,发生肝掌后通常预后欠佳,会因为大量消化道出血、大量腹水、低蛋白血症、感染而危及生命。
但是临床生活中,较多患者并没有严重的肝脏疾病,仅将手掌毛细血管充血、扩张,误认为是肝脏疾病所致。在日常体检过程中,如进行肝脏彩超、肝功能以及乙肝五项筛查时,并没有出现明显问题,此时单纯的手掌出血属于正常生理现象,与肝病无关。如果存在肝掌,提示患者有严重的肝硬化等肝脏疾病。如果没有严重的肝硬化等肝脏疾病,便不存在肝掌的可能性。
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肝掌严重并不代表肝病就非常严重,肝掌与肝病严重度并没有明确相关性。肝掌主要因为肝脏异常病变导致代谢功能下降,引起雌激素的灭活能力下降,所以雌激素水平升高,从而引起相应的肝掌情况,这种情况并不能体现肝病的严重性。肝病严重性需进一步查肝功能以及肝胆CT或磁共振,来评估肝纤维化、肝硬化的严重程度,进一步评估肝病严重程度。肝掌在某些情况下即使没有肝病,也有可能会出现,而某些肝病严重情况下,也可能没有肝掌,所以肝病需进一步检查才能确认。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(98756)
肝掌严重并不意味着肝病一定也严重。手掌中靠近大拇指的2块肌肉,即大鱼际肌群,靠近小拇指的1块肌... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(28705)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(28705)
有肝掌时肝病也不一定非常严重,甚至有可能也不是肝病。肝掌是手大小鱼际的地方,慢性肝炎、肝硬化的... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/06/29播放(50340)
有肝掌时肝病也不一定非常严重,甚至有可能也不是肝病。肝掌是手大小鱼际的地方,慢性肝炎、肝硬化的...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/06/29播放(50340)
肝掌并不一定代表有肝病,但是肝掌大部分是由于肝硬化导致雌激素的代谢异常。因为肝硬... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/01播放(94782)
肝掌并不一定代表有肝病,但是肝掌大部分是由于肝硬化导致雌激素的代谢异常。
因为肝硬...
2023/07/01播放(94782)
有肝掌并不代表肝病一定就很严重,肝病会引起肝细胞的坏死、肝功能的异常、肝脏代谢雌激素的能力下降,导致体内雌激素变多。雌激素会影响手掌的大小鱼际肌下的血管扩张,出现肝掌的情况,加压后血管扩张消失,肝掌也会呈现苍白的现象。有肝掌代表肝病的时间较长,但并不代表肝病一定严重。肝病的严重程度需要进一步检查肝功能、肝硬度的检测以及乙肝病毒,结合起来才能进一步决定是否肝病严重。在某些情况下积极的治疗,肝脏的功能恢复,肝掌也是有可能会消失的。某些没有肝病的患者也有可能会出现肝掌,所以肝掌并不能作为肝病严重性的体现。
2020/03/18收听(24218)
"肝掌是慢性肝病比较特异性的体征,但是有肝掌并不代表有肝病。其他的因素也有可能引起肝掌,尤其是慢性肝炎、反复肝脏损伤会导致肝功能下降,导致肝脏对雌激素的灭活减弱,引起血液中雌激素水平升高,进一步导致一些慢性肝病的体征,比较常见的包括肝掌、蜘蛛痣等。肝掌主要表现为手掌大小鱼际局部的皮肤发红,肝掌的出现通常提示有慢性肝炎的病史。另外,肝病治疗以后如果病情得到很好的恢复,肝掌可以逐渐的减轻。但是肝掌并不是肝病特有的体征,在一部分其他疾病当中,比如内分泌系统疾病或者妇科疾病当中,也有可能出现肝掌的表现。在一部分正常人当中,尤其是一些青少年时期,也有可能会出现肝掌的表现,这些也可能是一种正常的表现,并不是一种疾病的表现。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(85432)
有肝掌不一定就是有肝病。对部分肝病患者而言,因为肝脏对雌激素灭活功能的减弱,导致身体的雌激素代... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/13播放(69766)
有肝掌不一定就是有肝病。对部分肝病患者而言,因为肝脏对雌激素灭活功能的减弱,导致身体的雌激素代...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/13播放(69766)
鹅肝掌是指肝掌,肝掌并不一定都有肝病。肝炎、肝硬化或者酒精性肝硬化,其他各种原因导致的肝硬化,... 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/12/13播放(48305)
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朱清静│武汉市金银潭医院
2023/12/13播放(48305)
"由于肝脏周围邻近脏器组织较多,所以肝区疼痛者不一定就是肝炎。因为从多方面找原因,胸壁疾病,如右季肋区的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间精神炎、流行性胸痛、胸壁结核等。胸膜及肺组织病变,如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺拴塞等,其他如膈下脓肿,总之应根据患者的年龄、症状、既往史、流行性学病史、体征以及必要的辅助检查来明确肝区疼痛的原因。所以综上所述,肝区疼痛并不一定都是肝炎,也有可能是其他疾病所致。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(71734)
有蜘蛛痣不一定就是肝病,蜘蛛痣是一种血管痣,是由中央小动脉向外辐射而成,常见于躯干、面部以及上肢,蜘蛛痣多见于慢性肝病、肝硬化、肝癌等疾病的患者,由于肝功能减弱,对于雌激素灭活减弱堆积造成。但是也有一些其他情况可以看到蜘蛛痣,比如青春期或者怀孕的妇女由于体内雌激素分泌过多,一般可以看到。类风湿性关节炎、长期营养不良、维生素B缺乏症等也会看到,长期饮酒的病人也可以看到。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/21收听(85440)
"患者存在肝脏疾病时可以出现蜘蛛痣,但是蜘蛛痣的出现不一定都是肝脏疾病,常见情况如下:一、病理原因引起的蜘蛛痣:多见于各种肝病和肝脏损伤,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。二、生理原因引起的蜘蛛痣:1、青春期的女孩:比较容易出现蜘蛛痣,因为青春期的女性处于生长发育的高峰阶段,体内有大量雌激素,所以也可以出现蜘蛛痣,但这是正常的生理现象,不用特殊治疗,随着年龄的增长,雌性激素分泌逐渐减少,蜘蛛痣也会逐渐消失。2、妊娠期妇女:约有1\/3以上会出现蜘蛛痣,这是由于女性妊娠期雌性激素产生过多而形成,大多发生在怀孕后的2-5个月内,但不用特殊治疗,产后数月内可以自行消失。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(13482)
蜘蛛痣不一定是肝病,蜘蛛痣是因雌激素代谢异常,导致皮下血管扩张而形成,所以只要有雌激素的异常蓄... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/13播放(54734)
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2023/12/13播放(54734)
肝区痛一定是肝病吗?如果肝区痛,特别是持续性的疼痛不适,应当多注意些了,往往有肝病的病人会引起肝区的隐痛不适,或者右上腹的闷胀不适。所以,一旦发现经常性的、持续性的肝区疼痛,一定要做一些相关的检查。首先要检查有没有肝脏的占位,有没有肝炎,尤其是咱们中国乙肝患者比较多,要检查一下自己有没有病毒性肝炎。还有自己是不是长期的饮酒或者吃一些药物,对肝脏也是有损害的。还有好多人往往肝区的疼痛也有可能是因为胆囊有问题引起的,还有肋间神经痛也是可以的。所以,如果发现肝区疼痛,经常性的或者持续时间比较长,应当及时的进行检查。肝区疼痛也不一定完全是肝病,所以要通过检查进一步的明确。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(24802)
对于肝硬化的患者而言,有两个相对比较特异的体征,即肝掌和蜘蛛痣,蜘蛛痣常见于患者的颈部、面部和... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/02播放(87694)
对于肝硬化的患者而言,有两个相对比较特异的体征,即肝掌和蜘蛛痣,蜘蛛痣常见于患者的颈部、面部和...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/02播放(87694)
"眼睛发黄是结膜与巩膜色素沉着造成,虽然肝病可以造成,但是并不一定都是由于肝病导致,常见的有以下几种原因:第一、由于肝炎、肝内胆管阻塞或者胆道疾病引发,此时身体内血液中胆红素水平升高,引发巩膜与皮肤黄染,也就是黄疸,从而使白眼球看起来发黄。第二、由于结膜色素痣造成,与长时间强光照射眼睛、风沙刺激眼睛有关系,这种情况下会影响外观,但是并不会危害眼睛的健康,避免上述不良刺激后通常能够缓慢的恢复。第三、由于睑裂斑导致,通常见于中老年患者,与老化现象有关,会在白眼球上形成黄色凸起的斑块。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(80078)
厌食油腻不一定是患有肝脏疾病,但严重肝脏受损或者慢性肝炎患者可以出现厌食油腻、食欲不振等症状。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/22播放(51420)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/22播放(51420)
眼睛黄通常指白眼仁发黄,医学上称为巩膜黄染。巩膜黄染不一定是肝病,以下情况也可以导致眼睛黄:<... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(65296)
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2023/07/14播放(65296)
"厌油腻不一定全是由于肝病引起,只是肝病患者比较容易出现厌油的情况。消化系统疾病也会引起厌油症状,如急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等,均有可能会出现。另外,消化系统疾病还常会表现为上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气、食欲减退、消化不良等。为了安全起见,建议在患者出现厌油腻时需要及时到医院就诊,配合医生抽静脉血查肝功能,以了解是否存在肝功能损害。必要时筛查是否存在病毒性肝炎,如果排除肝脏疾病,考虑是由于消化系统疾病引起厌油腻。其可以酌情完善电子胃镜检查,以协助明确诊断,必要时需要配合医生使用药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/30收听(46664)
眼睛黄并不一定是肝病,出现眼睛黄时要先判定是否有皮肤黄、尿黄等现象。单纯的眼睛黄,可能是因为眼... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/21播放(90378)
眼睛黄并不一定是肝病,出现眼睛黄时要先判定是否有皮肤黄、尿黄等现象。单纯的眼睛黄,可能是因为眼...
2023/04/21播放(90378)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红,但掌心颜色正常的症状,伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/04播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红,但掌心颜色正常的症状,伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/04播放(64212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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