冠状动脉狭窄99%如果不放支架，有严重影响。左主干、前降支、回旋支，右冠状动脉大中间支、对角支、钝缘支，有重要功能的血管狭窄99%以上，如果不放支架，容易猝死、恶性心律失常、心衰、心脏破裂、休克等。但如果是小血管，供应心肌区域面积不大，小面积心肌坏死，可能不产生严重临床表现。

通常情况下，需要先进行选择性冠状动脉造影，明确血管分布情况，供应心肌范围有多大、狭窄严重程度。对于供应范围较小的血管狭窄99%，即便不进行介入治疗，也需要强化药物治疗。因为所有血管此时出现动脉粥样硬化，强化药物治疗，预防动脉硬化进展，减少急性心肌梗死非常重要。