北京协和医院
泌尿外科
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女性尿检查、尿常规正常，仅仅表现为尿频、尿胀，往往是神经性较多见，尤其到老年患者，60岁以上的老年患者，常见表现为尿频、尿急。神经性引起的症状，比如更年期前后引起尿频。如果是年轻女性患者出现这种情况，可能是最近没有睡好或其它方面原因，患者如果已婚，可能会在性生活后出现。
出现这种情况问题不太大，如果确实觉得心理负担或者临床表现也很严重，建议到妇产科或者泌尿科就诊，进行相关的检查后治疗。
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"女性尿常规正常却尿频、尿胀，可能的原因如下：1、膀胱过度活动症，目前病因不详，表现为膀胱逼尿肌过度频繁收缩，引起患者尿频、尿胀，一般不伴有排尿疼痛、腰痛等症状。尿常规、尿培养检查均为正常，需要进一步进行尿流动力学检查，确诊有无膀胱逼尿肌无抑制收缩。2、泌尿道存在小结石、息肉等刺激性病变，此时尿常规正常，但可以出现尿频、尿胀感。建议进行泌尿系统的CT检查或者尿道镜、膀胱镜等有创性检查，明确有无存在相关刺激性病变。3、如果存在尿道狭窄或者神经源性膀胱等，都可以导致膀胱内尿液大量潴留，在排尿过程中只排出部分尿液，膀胱内残余的尿液较多，所以会产生尿频、尿胀感。需要进一步进行尿道镜检查或者进行残余尿的B超检查，了解有无尿道狭窄或者膀胱排空功能障碍、神经源性膀胱等疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/26收听(27224)
尿液常规正常，但是出现尿频，则可能的原因：1、生理性饮水过多。此时并未发生感染，只因饮水过多后血容量增加，这时肾脏的滤过血量也增加，就会产生较多的尿液。患者就会出现尿频、尿量增多的现象。建议适当减少饮水量，观察尿频是否有所改善。2、膀胱功能的下降，如膀胱容量下降，各种疾病后可以导致膀胱挛缩，如患过膀胱结核、膀胱外伤，手术切除后，既往曾有长期慢性尿路感染时，膀胱有效容量下降，这时就会出现尿频。但此时检查尿液都为正常，未发生感染。因膀胱容量减小，故尿液储存至膀胱后，就会产生排尿频次较正常人多的现象。此种情况需要进行锻炼膀胱功能，并且口服对症、减少膀胱挛缩的的药物来进行治疗。
2019/04/24收听(45118)
女性突然尿频最多见的情况是炎症性尿频，考虑尿频发生的复杂性，通常要结合患者的伴随症状，以及必要... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(49354)
女性突然尿频最多见的情况是炎症性尿频，考虑尿频发生的复杂性，通常要结合患者的伴随症状，以及必要...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(49354)
"尿频、尿少最常见的就是膀胱炎的症状，膀胱炎的患者会有尿频、尿急、尿痛、尿少这些症状。如果有前列腺炎、肾盂肾炎或者小儿包皮龟头炎，这些也都会导致尿频、尿少的症状。如果有尿道的结石或者异物，患者会因为这些东西的刺激，导致尿频、尿少。如果膀胱内有肿物，比如膀胱癌，也会导致尿频尿少。如果女性怀孕，增大的子宫压迫膀胱，导致膀胱容量减少，患者也会出现尿频、尿少。尿频还可能是肾脏本身疾病导致，比如肾小球肾炎也会引起尿频、尿少。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/11收听(94074)
"临床上很多女性患者，在检查尿常规时往往出现尿常规正常，但是伴有尿频的情况发生，这种情况一般常见于膀胱过度活动症。膀胱过度活动症患者，有尿频、尿急存在，但是并没有尿路感染，其主要是由于膀胱逼尿肌过度活跃，膀胱逼尿肌不自主收缩引起的。膀胱过度活动症，严重影响着患者日常的工作和生活，给患者带来很多困扰，所以一般需要积极进行治疗。一般常用的治疗药物是托特罗定，它可以缓解膀胱过度活动的症状，减少逼尿肌不自主收缩的频率，从而缓解尿频、尿急的症状。除了应用药物之外，患者还需要学会行为治疗，也就是通过膀胱功能训练进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(88882)
"女性尿液常规检查正常，却伴有尿频的症状，可能的原因：1、精神性尿频，患者因情绪紧张或者高强度工作、其他精神心理因素可出现尿频，建议停止相关高强度的工作或祛除原发的心理诱因，并适当控制饮水量，观察尿频是否有所改善。2、膀胱过度活动症，它是膀胱逼尿肌过度频繁收缩而导致出现尿频的症状，其特点是没有泌尿系统的感染，并且没有排尿期的症状，只有贮尿期的症状。患者没有尿频、尿急、排尿疼痛、排尿困难等排尿期症状，但膀胱内稍微存贮一定量的尿液时，就会产生急迫性尿意，需要立刻去排尿，排尿频次明显增多。这种情况需要口服酒石酸托特罗定片一片，每日1-2次进行治疗。"
2019/05/11收听(23170)
女性如果尿常规正常，但是仍然有尿频症状，这种情况有以下几种可能：1、尿路感染：仍... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/16播放(91598)
女性如果尿常规正常，但是仍然有尿频症状，这种情况有以下几种可能：
1、尿路感染：仍...
2023/06/16播放(91598)
"女性尿常规正常却尿频，在泌尿外科比较常见，可以分为生理性原因和病理性原因。生理性原因主要包括患者喝水比较多，出汗比较少，冬天天气寒冷，精神过于紧张，服用含有利尿成分的食物，或者服用含有利尿成分的降压药。病理性原因有可能是不稳定膀胱，也就是膀胱过度活动症，膀胱逼尿肌不稳定，无规律收缩造成的。另一种情况，有可能是特殊性质的膀胱炎，即腺性膀胱炎，需要做膀胱镜，通过做膀胱镜检查发现病变，可以取活检，送病理进行确诊。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/28收听(86562)
女性尿频主要是每次排尿量很少，几分钟就会排尿一次，每次排尿后又有想尿尿的感觉。尿痛就是排尿的时候会有尿道明显的疼痛，也可能在排尿的开始、排尿中期或者排尿后。排尿疼痛可能是膀胱、尿道或者前列腺有炎症。男性一般发生在尿道远端，女性发生在整个尿道。而尿痛与尿频都有，可能最常见的就是泌尿道感染，这种情况化验尿常规就会发现大量的白细胞。通过多喝水，多排尿，并且吃消炎药，绝大多数都可以有效缓解症状。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(26630)
"女性尿频、尿急原因较多：首先，最常见的是泌尿系感染，女性尿道距离阴道、肛门较近，容易受到感染，检查尿常规可见白细胞或者红细胞。其次，少见原因包括膀胱炎如急慢性膀胱炎，主要症状是尿频、尿急、尿痛以及下腹部疼痛，排尿后加重，尿检可见白细胞增多，膀胱彩超检查膀胱黏膜增厚。再次，还有腺性膀胱炎可能，主要症状是尿频、尿急，尿检及膀胱彩超检查正常，通过膀胱镜检查可发现膀胱三角区黏膜呈滤泡状，或者苔藓样改变。其他少见原因包括膀胱结石，典型症状为排尿中断，可伴有尿频、尿急等排尿不适症状，彩超检查可确诊。最后，膀胱过度活动症患者，也可出现顽固性尿频、尿急，甚至伴有尿失禁。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(84070)
"尿频主要指的是排尿次数增多，尿痛主要指的是尿道出现刺激性疼痛、小便烧灼感，以及下腹部、会阴部的疼痛等。女性出现尿频、尿痛的原因比较多，常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎，以及间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等。其中泌尿系感染的发生概率是最高的，包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等，下尿路的感染也就是膀胱和尿道的感染发生的概率最高，需要进行血常规、尿常规等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(43586)
"如果患者出现尿频、尿胀的感觉，最常见的病因是尿路感染，尿路感染在女性更常见。尿路感染是由于致病微生物，通过尿道口逆行感染尿路所导致的急性炎症。女性通常是革兰氏阴性菌感染为主，在治疗上通常选择左氧氟沙星或者磷霉素，作为首选的治疗药物，也可以选择三代头孢的治疗。如果对于男性，往往由于淋球菌或者支原体感染所导致的尿道炎，淋球菌性的尿道炎建议选择头孢曲松或者头孢西丁静滴治疗。对于由于支原体感染所导致的尿道炎，建议选择四环素类的抗生素来治疗，比如米诺环素或者多西环素。由于尿道炎会通过性接触传播，如果夫妻双方有一方出现，有淋球菌感染或者支原体感染，需要夫妻双方同时都来医院就诊同时治疗，避免由于交叉感染而导致炎症迁延不愈。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/20收听(91296)
"尿频、尿胀常常提示有泌尿系感染，当发生泌尿系感染时，由于感染性炎性物质刺激膀胱会出现膀胱收缩现象，会出现尿频症状，同时炎性物质刺激膀胱颈部，会出现尿胀症状，病人总想排尿，每次排尿时尿量挺少，还会出现排尿不尽症状，尿频、尿胀需要规范的检查和治疗。尿液分析会发现尿中细菌数升高，高倍镜下白细胞满视野，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等联合治疗，多数病人尿频、尿胀症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(98842)
"患者出现憋尿感、尿频，则建议到医院进一步检查，明确可能的原因，可能的疾病有：1、当泌尿系统存在结石、肿瘤等，可以导致明显的尿路刺激感，患者始终觉得膀胱内有异物感，故而产生明显的尿频动作，或者出现明显的尿不尽感等。建议进行泌尿系统B超检查，排除是否存在膀胱结石、膀胱息肉、膀胱肿瘤、输尿管下段结石等疾病。2、男性年龄增长后，可出现前列腺增生。当前列腺增生发展至一定程度，可以导致膀胱内残余尿增多，出现排尿费力、尿道梗阻的症状，患者始终觉得尿不尽，始终觉得处在憋尿状态，但每次尿量不多，故而产生小便频次增多。建议50周岁以上的男性进行泌尿系统前列腺的B超检查，排除有无前列腺增生症。"
2019/07/10收听(13708)
"出现尿胀、尿频可能是人体尿道清洁不到位、免疫力低下，或者感染金色葡萄球菌或、大肠杆菌引起的，细菌侵袭尿道或膀胱使人体出现膀胱刺激征。当人体进行无保护性性行为或者高危性行为后，人体可感染淋球菌、衣原体、支原体等病原体，病原体刺激膀胱黏膜，使膀胱括约肌过度活动。当人体食用过多辣椒、肥肉等辛辣、刺激性食物时，体内湿热过多，湿热下注侵袭膀胱。当人体患有神经源性膀胱病、膀胱过度活动症时，可引起支配排尿的神经受到损伤，导致人体排尿反射异常。"
2020/02/14收听(23268)
"女性检查尿常规正常、尿多，则可能的原因为：1、膀胱过度活动者，它并非是感染引起，所以尿常规检查完全正常。其是因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩，故而会出现排尿频次增多，伴有尿急的症状。需要进一步进行尿流动力学检查，评估膀胱逼尿肌收缩的情况，确诊以后给予对症的药物处理。2、膀胱脱垂，常见于绝经以后或者年龄较大的女性，这时可以出现盆底肌松弛而导致膀胱脱垂。患者膀胱内残余尿会增多，导致排尿频次增多。同时可伴有排尿不畅或者排尿费力、排尿时间延长等症状，需要进行盆底功能相关检查来进一步确诊。3、神经源性膀胱，常见于患有糖尿病的患者或者患有脑梗、脑出血等患者，可以造成支配膀胱的神经功能障碍，造成膀胱排尿频次增多或者膀胱内残余尿增多、夜间排尿频次增多，还可伴有单次尿量增多情况。"
2019/11/06收听(58620)
"临床上能够引起尿频的原因非常多，大体分成以下几个方面：1、尿路方面的原因，比如尿路感染，尤其是急性膀胱炎、膀胱结石和前列腺增生。尿路感染引起的尿频，是由于炎症对膀胱的刺激。而膀胱结石是由于结石在膀胱内滚动，对膀胱的牵拉引起的尿频。前列腺增生引起的尿频，主要是增生的前列腺对尿道进行挤压。2、盆腔方面的病变，比如子宫肌瘤、子宫癌，这些疾病导致子宫体积增大，对膀胱进行挤压，会产生尿频的症状。3、全身方面疾病，最常见的是糖尿病。糖尿病患者血糖控制欠佳，尿糖从尿液流出，产生渗透性利尿的作用，会产生尿频。4、精神方面的影响。有些人尿频纯粹是心理作用，自我暗示作用加强。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/20收听(37906)
"尿频指日间排尿超过8次、夜间排尿超过2次的症状。多数尿频现象与患者生理状态改变及饮水量增多有关，无需临床治疗。若出现排尿次数增多，合并每次排尿量减少的尿频，需进行尿频的病因分析。引起尿频的病因包括泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺增生、慢性前列腺炎、腺性膀胱炎、膀胱过度活动综合征，以及间质性膀胱炎、泌尿系结核等疾病。因此，尿频不一定会反映出尿常规的异常。尿频的病因分析要结合系统B超、CT、膀胱镜，甚至尿流动力学检查，做出较客观、准确的病因判断。日常生活中患者可能会因情绪紧张或者高强度工作、其他精神心理因素出现尿频，此时建议停止相关高强度的工作，或去除原发的心理诱因，并适当控制饮水量，观察尿频是否有所改善。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(97664)
女性尿频、尿急而尿常规正常，可能是女性得膀胱过度活动症，也称为尿道综合征。正常情况下膀胱弹性会比较好，正常膀胱容量可以达到400ml左右，有个别女性患者平时喜欢憋尿，长此以往会导致膀胱的敏感度上升、膀胱弹性变差、膀胱容量变小，所以每次尿量偏少，而小便次数偏多，这就是膀胱过度活动症的原理，在治疗上可以采用口服M受体阻制剂，比如卫喜康加以治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(65864)
"女性发生尿频、尿急、尿痛时，常常提示泌尿系感染引起的急性膀胱炎，病人出现急性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区，会出现膀胱颈部糜烂，会出现尿痛症状。由于刺激膀胱三角区，会出现膀胱频繁收缩，会出现尿频、尿急症状。病人出现尿频、尿急、尿痛症状时，需及时到泌尿外科就医。通过选择有效的抗生素，如左氧氟沙星片，左氧氟沙星片对多种尿路致病菌有明显的治疗效果，还可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对常见大肠杆菌、粪肠球菌有明显的治疗效果。通过上述药物序贯治疗四周左右，多数病人尿频、尿急、尿痛症状会彻底好转。"
2020/07/14收听(55404)
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