手术治疗是胰腺癌最有效、最确切的方法，但由于胰腺癌长在胰腺不同的部位，胰腺分为胰头、胰体和胰尾，所以在不同部位，手术方式和切除范围不一样。75%胰腺癌生长在胰头部，所以临床上最常见的是胰头癌。胰头癌切除范围比较大，因为这是三条路的汇合口，有胆管、胰管两个管，共同汇入十二指肠，相当于外面的马路，东南西北四条路都在这里汇合，所以如果患有胰头癌，这三条路都要进行切除、重建，包括胰头胆管和远端胆囊、十二指肠，以及跟直肠毗邻的一部分胃和一部分空肠，切除完之后还需要将这几条路重新建起来，将远端空肠提上来和胰腺进行吻合、和胆管进行吻合、和胃进行吻合，所以是腹部外科最大的手术之一。
另外一部分胰腺癌长在胰体尾部，做远端胰体尾、脾切除即可，不需要涉及胃肠道。近些年还出现新术式，胰腺癌恰巧长在胰颈部，可以做胰腺中段切除，近端胰腺胰管闭塞，远端胰管做空肠吻合，有一部分病人正好长在这个部位，有良好的解剖条件才可以采取该术式。
