北京医院
神经内科
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若患者从未有过头疼,突然头疼剧烈、烦躁不安、失眠,伴有恶心呕吐或手脚活动障碍,应立即就医,不可自己处理。若患者经常头疼发作后出现失眠,为良性特发性头疼,可能为偏头疼、紧张性头疼或丛集性头疼,可选择止疼药和安眠药同时口服,再进入睡眠,效果较好。止疼、安眠药物包括非甾体类消炎止疼药、曲坦类药物以及非苯二氮卓类镇静安眠药,具体如下:
1、非甾体类消炎止疼药:如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林的单片或者复合制剂均可;
2、曲坦类药物:如舒马曲坦、左米曲坦等进行止疼治疗;
3、非苯二氮卓类镇静安眠药:疼痛导致的烦躁失眠可选用镇静安眠药来快速诱导睡眠,缓解疼痛如酒石酸唑吡坦、扎莱普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆。
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"如果是偶发性的头痛、失眠,可以到神经内科排除一些疾病,排除后进行生活调理,急性期头痛可以服用治疗头痛的药。如果长期头痛、失眠,应该到神经内科就诊,进行必要的检查,比如进行头部核磁检查排除器质性病变,排除后针对失眠可以用思诺思、舒乐安定等药物治疗失眠。如果在失眠缓解之后头痛仍然不能缓解,需要应用治疗头痛的药,比如用止痛药进行应急处理。同时,根据头痛发作的频率、头痛的性质、持续时间长短,合理诊断是哪一种头痛,针对具体的头痛进行缓解期的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/15收听(24132)
对于失眠、头疼,首先需要完善检查,排除器质性的病变,继发于某些器质性病变的失眠头痛之后。临床中常见的失眠头痛,往往是因为患者近期生活压力过大,工作压力过大,导致精神情绪过度紧张、焦虑,身体比较疲劳。首先要学会释放生活和工作中的压力,调节精神情绪,适当的增加户外活动,做到劳逸结合。白天可以尝试,尽量都不睡午觉,有助于晚上入睡。在失眠特别严重时,可以服用助眠药物,比如艾司唑仑和唑吡坦等安眠药,但这些药物只建议短期服用,睡眠改善后就可以停药。当头痛症状比较重时,可以服用布洛芬等非甾体类抗炎药,帮助人体有充分的调节时期,从根本上调整失眠头痛的病因。
杨娟│华润武钢总医院
2019/05/26收听(61878)
"经常头痛、失眠考虑是由于精神紧张、过度疲劳或者情绪焦虑导致的睡眠障碍,诱发偏头痛的发作。对于偏头痛临床上考虑主要是与情绪因素、内分泌因素以及代谢因素相关,所以失眠能够诱发偏头痛的反复发作,头疼又可以导致睡眠障碍,二者形成恶性循环。对于经常头痛、失眠,建议病人养成好的作息时间规律,睡觉前可以听听音乐以放松心情,也可以用热水泡泡脚、喝一杯热牛奶,牛奶有安神的功效。必要的时候也可以口服镇定安眠药,比如佐匹克隆、艾司唑仑或者地西泮等。如果病人的头痛比较明显,可以考虑口服非甾体类抗炎药,比如说对乙酰氨基酚或者布洛芬,同时也可以考虑根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂口服,必要的时候也可以配合针灸治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/16收听(37412)
"失眠是一种常见的症状,失眠可以引起脑动脉供血不足,导致头疼、头晕等不适,长期失眠可以引起内分泌失调、抵抗力低下等并发症。偶尔一次失眠,平时放松心情,不要给自己太大的心理压力,改善睡眠可以口服对乙酰氨基酚片治疗,如果是长期失眠患者,就需要到医院心理科咨询,改善睡眠质量,可以服用调节神经的药物治疗,如谷维素片、维生素B1片等,服用安神的药物调理,常用的药物有安神补脑片或安神补脑液等,如果效果差可以口服镇静催眠的药物治疗,常用的有艾司唑仑片、氯硝西泮片等,睡眠质量改善了,头疼的症状一般可以缓解。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(26646)
失眠、头痛,需要针对引起失眠、头痛的不同病因进行不同的治疗,常见治疗方法如下:1... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/03播放(86354)
失眠、头痛,需要针对引起失眠、头痛的不同病因进行不同的治疗,常见治疗方法如下:
1...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/03播放(86354)
"失眠导致头部疼痛的出现,可以临时服用止痛药,比如曲马多胶囊或者是布洛芬,急则治其标。疼痛缓解以后就应该把治疗的重点放在失眠上面。如果长时间严重失眠,可以临时服用安眠药,比如艾司唑仑片。如果失眠的症状不是很严重,就可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物,这三种药物有调节植物神经功能紊乱的作用,上瘾的可能性非常小。对于失眠,也可以使用中药治疗,在药物治疗的基础上,可以做头部针灸、推拿等传统治疗。要改掉不良的生活习惯,晚上少用手机电脑、少熬夜才行,少操心工作或者生活中琐碎的事情,少抽烟、少喝酒、少喝咖啡、少喝浓茶,睡前可以泡热水脚。出现了失眠的症状,要及时治疗,否则非常影响身体健康的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/19收听(33978)
出现失眠、头疼时,需明确既往是否存在失眠、头疼的现象。若既往经常出现失眠、头疼,则患者可以选择... 国红│北京医院 2023/09/27播放(56560)
出现失眠、头疼时,需明确既往是否存在失眠、头疼的现象。若既往经常出现失眠、头疼,则患者可以选择...
国红│北京医院
2023/09/27播放(56560)
"头疼、烦躁、失眠,属于神经功能紊乱的表现,可以给予患者口服对症的药物,缓解患者的症状,比如给予患者米氮平、奥氮平或黛力新类的药物,改善患者的情绪。可以给予患者改善睡眠的药物,比如地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑类的安眠药。患者如果头痛的症状有点重,可以口服养血清脑颗粒、正天丸、丹珍头痛胶囊类的药物,对症的改善患者症状。也可以通过中医针灸、头部按摩的方式,辅助治疗患者失眠的问题,在临床上效果不错。但是患者自身对于失眠、头痛、烦躁的认知也很重要,患者一定要有良好的心态。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(59692)
失眠、头疼、睡不着,大多与情绪有关或者过于劳累、紧张、工作压力大等。因此,对于这类患者应该尽量先放松自己,不要给自己过大的压力,保持开朗、乐观的生活态度。睡眠时应该保持安静的环境,睡前尽量避免观看刺激性电影或者书报,避免喝浓茶、咖啡等刺激性食物,避免睡前做剧烈的运动。如果还不能入睡,可以适当服用镇静安眠药,如苯二氮卓类药物或新型镇静安眠药,如唑吡坦,大多数患者睡眠改善以后头疼自然就可以缓解。如果头疼严重,也可以服用非甾体类的止痛药。如果以上措施都不能明显地缓解,建议到医院就诊,让大夫进行综合的评估指导。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(93076)
"患者失眠、一宿睡不着、头疼的症状比较普遍存在,建议患者调整睡眠,针对头痛进行用药。如果患者在白天时能补充睡眠,症状能得到部分缓解。如果没有条件补充可以对症口服止痛药物缓解头痛,比如口服氨酚待因片、去痛片、养血清脑颗粒、镇脑宁、正天丸、丹珍头痛胶囊来改善。针对患者失眠的问题可以给予口服安眠药,比如口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆等中长效安眠药,可以加深患者睡眠的深度,延长患者的睡眠时长,建议患者按需服用上述安眠药。"
2020/01/21收听(33888)
患者经常头痛、失眠、睡不着觉,要根据原因进行治疗。经常头痛、失眠、睡不着觉的常见原因是焦虑症或... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/08播放(88528)
患者经常头痛、失眠、睡不着觉,要根据原因进行治疗。经常头痛、失眠、睡不着觉的常见原因是焦虑症或...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/08播放(88528)
头疼失眠应先明确引起头疼原因,并予以相应治疗,具体如下:1、病毒感染:如果是因为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/19播放(87832)
头疼失眠应先明确引起头疼原因,并予以相应治疗,具体如下:
1、病毒感染:如果是因为...
2023/04/19播放(87832)
"失眠、头痛如果主要表现为入睡困难,可以口服劳拉西泮。如果表现为睡眠时做梦、容易醒,可以口服艾司唑仑。如果患者同时伴有心理症状,比如伴有焦虑、烦躁不安时,也可应用抗焦虑药物,比如坦度螺酮、丁螺环酮进行治疗。如果同时伴有抑郁情绪,比如出现对任何事物不感兴趣、情绪低落时,也可以口服西酞普兰。如果患者睡眠改善后头痛可能会缓解。若患者头痛严重时,也可以应用对症止痛的药物。常用的药物有布洛芬、吲哚美辛和萘普生等。如果是神经衰弱引起的失眠,一般口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(24494)
失眠有可能是某些脑内器质性病变引起,首先要检查一下脑CT或脑的核磁共振,明确有脑内器质性病变史,比如脑肿瘤、脑出血患者可以出现失眠的症状。脑肿瘤的患者可以进行手术治疗,脑出血应住院综合治疗。患者出现失眠时可以口服一些镇静的药物,比如艾司唑仑和阿普唑仑等等。患者如果血压升高,可能会引起头痛,也可以出现失眠,主要是调控血压,治疗常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/08/10收听(66460)
"患者在失眠以后出现头痛的症状,如果能休息一会头痛会有所减轻。还有失眠以后出现头痛,一定要测血压,观察是否因为血压升高导致的,如果血压再高还有头痛,口服降压药物使血压下降,可以缓解头痛,可以口服像速效的降压药硝苯地平片使血压迅速下降,还可以口服长效的平稳降压药物,比如苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦这一类的药物来降压,缓解头痛。还有患者如果没有血压升高的问题,失眠以后的头痛可以对症口服一些止疼的药物来缓解,比如口服养血清脑颗粒、正天丸或者氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、曲马多、去痛片这一类的药物,都能很缓解患者头痛的症状,也可以在头的两侧太阳穴附近涂抹清凉油,都能减轻头部的疼痛。"
2019/08/28收听(69284)
失眠之后容易引起头疼、头晕,失眠后头疼的缓解方法如下:1、休息放松:由于患者是失... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/29播放(75156)
失眠之后容易引起头疼、头晕,失眠后头疼的缓解方法如下:
1、休息放松:由于患者是失...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/29播放(75156)
"头痛与失眠是互为因果的关系,头痛会导致患者烦躁不安,引起失眠,而失眠又会使患者脑血管痉挛而引起头痛。如果患者头痛、失眠同时存在,可以服用西比灵胶囊来缓解症状,该药物既能缓解头痛,改善微循环,又能使患者睡眠质量改善。如果药物不见缓解,必须及时就诊神经内科,进行焦虑抑郁量表检查,以除外焦虑症或者抑郁症引起的上述症状。同时患者可以检查头颅核磁共振,以除外脑血管病引起的头痛、失眠。患者自身要改善不良生活方式,减轻压力,保持乐观。如果有血压高、血糖高、血脂高等三高表现,必须有效的进行相关的控制。自身不要熬夜,不能喝酒,不能抽烟等。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/18收听(67384)
"失眠头疼这种情况首先考虑是由于精神紧张、压力过大、焦虑、熬夜等因素诱发的,出现失眠、头疼、恶心、呕吐,需要到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断,可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和谷维素片、枣仁安神胶囊等。平时应该多饮水,注意休息,避免熬夜,避免长时间玩手机或者看电脑,避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料。应该多吃新鲜的蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物,经常户外活动,提高身体免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/11收听(89600)
"失眠、头痛考虑是由于植物神经功能紊乱,导致脑内递质代谢异常出现的。失眠和头痛能够相互影响,失眠会加重头痛,头痛也可以导致失眠。对于失眠、头痛的病人,首先,建议养成好的作息时间,按时睡、按时起,避免晚睡;同时也可以进行适当的体育锻炼,增强体质;饮食上多吃新鲜蔬菜、水果,含有维生素B,能够起到营养神经的作用。其次,也要避免浓茶、咖啡、红酒、奶酪等能诱发头痛发作的食物。失眠、头痛通过改变生活方式不能得到缓解,可以口服改善睡眠的药物,比如胞磷胆碱片、奥拉西坦、百乐眠、甜梦胶囊等。通过改善失眠,头痛可以延缓发作或者疼痛的程度减轻,头痛不发作,也能够对失眠的影响减少。"
2019/08/10收听(38330)
"头疼、失眠有可能是患者患有器质性的病变。患者可以出现头痛,从而可能会引起患者失眠。临床上常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死。如果患者有中枢神经系统感染脑炎,一部分也可能会出现。主要是积极治疗原发病,应住院进行综合治疗。若患者失眠严重时也可以应用对症治疗的药物,可以口服谷维素,也可以口服镇静药物,比如地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑,或者是阿普唑仑等等。如果患者有焦虑症时,也可以出现失眠。同时也可以出现头痛、头胀、头晕,也可能会出现心悸、胸闷、气短、心前区不适等各种不同的躯体症状。口服坦度螺酮,或者是丁螺环酮、劳拉西泮进行治疗。"
2019/08/10收听(13742)
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