上海市第一人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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双耳听力存在差异有多种可能，如突发性耳聋、神经性聋以及先天性耳聋，具体如下：
1、先天性中耳结构异常：如大前庭导水管综合征，会引起单侧耳聋发生，应及早进行干预，比如配戴助听器或通过手术干预；
2、中耳炎：由于中耳炎引起，可行手术治疗；
3、先天性全聋：应及早进行人工耳蜗植入，辨声能力、言语识别率会有较好提高。干预以后，可抑制听神经减退，减少老年人的老化、衰老，对老年性痴呆也会有一定抑制。
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"正常人双耳听力是对称的，在正常范围内。如果双耳听力不一样，至少说明有一侧听力障碍，或者双耳均有不对称性的听力障碍。临床上能够导致听力障碍，也就是耳聋的病因比较多，可以单侧或者双侧发病，根据致病因素有传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三种。病变部位无论是外耳、中耳、内耳，还是听觉中枢都可以发生。常见的有外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、突发性聋、反复发作的梅尼埃病、老年性聋等等，需要去医院耳鼻喉科就诊，并完善听力学检查。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/03收听(55950)
"双耳听力不管高频还是低频，20分贝以上都属于正常听力；20-40分贝属于听力轻度下降；40-60分贝属于听力的中度下降；60-80分贝属于听力的重度下降；80分贝以下属于极重度下降。然后应根据具体的检查波形，看患者是神经性还是传导性因素，还需要看听力下降的时间，如果是短时间之内出现，还需要看是低频下降还是高频下降或者全体下降。根据具体不同程度的类型，才可以有选择治疗的办法及药物。有些患者如果是病程时间比较长、保守治疗效果不好，后期也只能选择佩戴助听器以改善听力。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/24收听(83508)
"左右耳朵听力不一样需要检查电测听，测听神经是否有听力下降，是否有听力损失。如果双侧听力都在正常的范围之内不用处理，这个听力是正常的。如果一侧听力出现下降，出现感音神经性耳聋，可以先试着用药物治疗。如果出现的时间比较短，可以立刻住院，按照突发性耳聋的治疗方案进行治疗，治疗的越早听力恢复的几率越大。如果时间已经比较长，可以进行穴位注射或者用营养神经的药给予治疗，可以提高部分的听力。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(62476)
从WHO的听力分级看，70分贝听力属于重度耳聋，即大声撞门、拍桌子能听得到，但是不代表孩子能听... 黄丽辉│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(87942)
从WHO的听力分级看，70分贝听力属于重度耳聋，即大声撞门、拍桌子能听得到，但是不代表孩子能听...
黄丽辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/11播放(87942)
双耳听力40分贝是不严重的，经过电测听检查，双耳听力平均听阈为40分贝需明确病因，如为神经性耳聋所引起的听力下降，需改善内耳供血治疗和神经营养治疗，可口服金纳多片、长春胺缓释胶囊、西比灵、维生素B1、维生素B12等。如为中耳炎或外耳道炎所引起的听力下降，需对症抗炎治疗，可口服头孢氨苄片、罗红霉素，外用氧氟沙星滴耳液，在做双耳纯音测听时，需辅助声阻抗及耳声发射检查。如为分泌性中耳炎所引起听力下降，需行中耳鼓室腔穿刺，同时口服切诺及欧龙马黏膜促排治疗。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/11收听(17704)
"双耳听力70分贝，听力损失是比较严重的。听力减退70分贝，在耳聋分级中定为中重度聋，中重度聋相当于大声喊的音量，才能够听到声音。耳聋分级中听力损失在56-70分贝为中重度聋；71-90分贝为重度聋；大于91分贝为极重度聋。耳聋分为传导性耳聋和感音神经性耳聋。传导性耳聋中，比如外耳道有大量耵聍，将外耳道堵塞，引起听力减退，比如中耳炎引起的鼓膜穿孔，引起听小骨缺失，都可以引起听力障碍，病史较长都可以达到70分贝。由于耳蜗、耳神经以及听力中枢出现问题，都可以使听力下降，甚至下降到70分贝以上，更为严重的会出现全聋。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/17收听(16338)
"双耳听力50分贝属于中度的听力下降，一般正常人的听力小于等于25dB。听力损失的程度是这样划分的，可以分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度的听力损失是指听力下降26-40dB，中度是指听力下降41-60dB，重度是指听力下降60-80dB，极重度是指听力下降大于80dB。如果听力属于中度听力损失，那么就需要尽早的进行干预和治疗，以便早期的康复。"
魏辉│河南省人民医院
2019/07/17收听(15964)
通常左、右耳听力一致，如果两侧耳朵听力程度不同，属于异常现象，需及时到医院就诊。患者可进行耳内... 宋海涛│北京医院 2023/01/18播放(84322)
通常左、右耳听力一致，如果两侧耳朵听力程度不同，属于异常现象，需及时到医院就诊。患者可进行耳内...
宋海涛│北京医院
2023/01/18播放(84322)
两耳听力不一样通常不正常，正常来讲两耳听力应该都相同或者接近。如果不一样，可能一侧耳朵听力有异常。此时建议到医院耳鼻喉科进行听力检查，通常可以检查纯音测听，也就是电测听，能够明确双耳听力状况以及下降程度和类型。在检查之前，医生通常也要检查耳道和鼓膜，排除耳道或者是鼓膜异常所引起的听力问题，比如耳道耳屎，也就是耵聍栓塞，影响到听力，或者鼓膜是否有穿孔，以及耳道、鼓膜、中耳是否有炎症，从而引起听力异常。
王俊│安徽省立医院
2021/05/07收听(42724)
新生儿出生3天以后常规要做双耳听力筛查，听力筛查是筛查试验，所以绝大部分新生儿 余小河│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(29572)
余小河│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(29572)
两个耳朵听力不一样不正常，通常出生以后两个耳朵都应该是正常的，如果一侧耳朵听力不正常，需要到医... 宋海涛│北京医院 2023/06/29播放(31830)
两个耳朵听力不一样不正常，通常出生以后两个耳朵都应该是正常的，如果一侧耳朵听力不正常，需要到医...
2023/06/29播放(31830)
在生活当中，如果患者两只耳朵听力不一样，最好是到医院耳鼻喉科详细的检查。可以完善纯音测听，还有声导抗，明确两只耳朵听力的具体程度，详细寻找病因。有的人是因为着急上火、休息不好、经常熬夜，所导致的神经性听力下降，在治疗方面，需要积极的改善循环，营养神经。常用的药物是银杏叶提取物片，还有胞磷胆碱钠胶囊，或者是甲钴胺分散片，积极用药半个月左右，病情应该就会有明显的好转。还有一种情况，考虑是炎症所导致的，常继发于感冒之后，出现了中耳炎，导致一只耳朵听力下降。在治疗方面，需要积极的消炎，常用的是头孢类消炎药，比如头孢呋辛注射液，或者是头孢哌酮注射液，但是在用药之前都需要做皮试，避免发生过敏反应。可以配合口服桉柠蒎肠软胶囊，促进中耳腔内的积液向外排出，炎症控制之后，听力情况就会有明显的好转
刘滢│北部战区总医院
2019/07/23收听(97120)
"患者出现左右耳朵听力不一样的情况时，这不是一种正常的现象，需要注意对于两侧耳朵都进行进一步的详细检查。部分患者可能会因为一侧，或者两侧耳朵出现了耵聍堵塞的因素，造成了听力不一样的状况，可以通过对耳道的清理来迅速的改善听力。也有部分患者可能会出现急慢性中耳炎、分泌性中耳炎等等病情状况，还有部分患者可能会出现传导性耳聋、感音神经性耳聋等等病情状况。也可能会受到噪声环境的影响，或者出现老年性听力功能退化的情况。需要对耳部进行进一步的详细检查，综合分析、判断患者的病情状况，并采取对症的治疗改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(43512)
"对耳鸣治疗，无论是双侧耳鸣还是单侧耳鸣治疗都需要明确耳鸣原因，只有明确耳鸣原因才能进行对因治疗。大多数耳鸣是耳部本身疾病引起，最常见的是感音神经性耳鸣，也是最难治的耳鸣。感音神经性耳鸣一般用营养神经、扩张血管药物治疗；精神心理因素引起耳鸣需要进行心理治疗，不要过分关注耳鸣症状；年龄比较大者的老年性耳聋为感音神经性耳聋，也会出现双侧耳鸣现象；心血管疾病、颈椎病等疾病也可以引起双侧耳鸣症状，需要治疗原发性疾病。具体耳鸣的情况建议先到耳鼻喉科检查一下，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/23收听(38830)
双耳耳鸣通常先要做听力检测，明确是否有听力下降。如果没有明显听力下降，双耳发生耳鸣最常见的是一... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(31747)
双耳耳鸣通常先要做听力检测，明确是否有听力下降。如果没有明显听力下降，双耳发生耳鸣最常见的是一...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(31747)
双耳耵聍的处理以下：第一、如果耵聍不多，没有完全堵塞耳道，也没有引起患者出现明显的不适感，这种情况下不需要处理，尤其是一些小孩或者老年患者不太配合掏耵聍。第二、耵聍部分堵塞耳道，经常引起耳道内的刺痒感、移动感，患者自觉有不适的表现，但是对听力的影响不大，这种情况下可以去医院让医生用镊子夹出来，或者在耳内镜的引导下用耳科的纤维钳子夹出来。第三、耵聍大部分堵塞耳道，非常坚硬，没有办法试取，影响患者的听力，导致患者出现耳道内的闷堵感，甚至洗完澡之后经常出现耳朵里的疼痛感，这种情况下就需要尽快处理，一般可以让医生先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，一般软化3天左右去医院让医生用生理盐水将耵聍冲洗出来。第四、患者是油性耵聍，这种情况下只要患者能配合，建议患者1-2个月找医生用吸引器吸出来，因为油性耵聍没办法自行排出来，反复堆积非常容易诱发耳道内感染，影响患者的听力以及日常交流。
石彬│北部战区总医院
2020/04/12收听(15020)
正常人双耳的听力应相同，且处于正常的听力范围。若两只耳朵的听力范围均在正常范围内，说明听力正常... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/11播放(55528)
正常人双耳的听力应相同，且处于正常的听力范围。若两只耳朵的听力范围均在正常范围内，说明听力正常...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/11播放(55528)
两个耳朵听力不一样，这种情况一定是出现了其中一侧耳朵的听力下降，病人会感到有时听别人说话听得不... 宋海涛│北京医院 2023/06/07播放(39079)
两个耳朵听力不一样，这种情况一定是出现了其中一侧耳朵的听力下降，病人会感到有时听别人说话听得不...
2023/06/07播放(39079)
两只耳朵听力不一样，这种情况通常是由于各种病变导致一侧耳朵的听力下降。首先，病人会有明显的感觉，就是对声源的判断不准确，通常不能判断声音来源的方向。其次，如果是有人在听力下降这一侧说话的时候，通常病人会把耳朵，把头转过去，通常要别人在另一侧说话。造成这些情况的原因，最主要的可能通常是耳朵的炎症，比如中耳炎，尤其是化脓性中耳炎，急性、慢性化脓性中耳炎都可以导致耳朵的听力问题。还有内耳的病变，比如突发性耳聋，最后听力没有恢复好。还有梅尼埃病等这些内耳的疾病，也可以导致听力损害，导致两个耳朵听力不一样。
2020/07/07收听(81750)
左右耳的听力不一样是不正常的，通常双耳听力是一样的。发生左右耳听力不一样的时候，可能是其中一个耳朵的听力有减退或者不同程度的听力下降，这时对声源的判断就会出现异常，比如不知道这个声音从哪来。如果双侧耳朵听力是平衡的、一样的，就能够判断声音是从左边还是从右边来。如果当两个耳朵听力不一样时，对声源的判断就发生误判，到医院就诊以后，通过耳内镜、听力的检查，就能及时发现到底是哪个耳朵出了问题，明确病因，尽早进行治疗。
2020/07/02收听(38540)
湖北省中西医结合医院 温暖
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