长春市妇产医院
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若遵循自然原则，主张尽量顺产。但剖宫产也有存在的意义，如母亲有严重的并发症，不适合顺产，如宝宝特别大或在宫内有缺氧的情况，还需要剖宫产。
顺产的好处有很多，首先子宫完整没有瘢痕，不影响下次妊娠，还会增加母子感情，减少宝妈产后抑郁的发生，减少很多新生儿疾病的出现。但是否能顺产，还要得到医生充分的评估，视个体情况和宝宝的宫内情况而定。但大体原则是要首先选择顺产，也是对宝宝和妈妈最好的选择。
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"鼓励身体健康、年龄适中、正常足月妊娠的女性首先选择阴道分娩，因为阴道分娩是人类繁衍后代的自然过程，也是女生的本能，自然分娩的话对产妇、胎儿、新生儿都有很多好处。阴道分娩经过分娩虽然很痛苦，但是宝宝出生以后产妇恢复起来比较快，很快就能下地活动，排便、排尿都能够恢复如常，也有精力照顾自己的宝宝。如果是剖宫产的话，腹壁有很大的伤口，子宫也有切口，恢复起来就要慢。产后的恢复来说住院时间，阴道分娩要比剖宫产要短，而且损伤也小，有利于产后恢复。对哺乳来说，经过阴道分娩的母亲分泌乳汁要早，能更快的投入到母乳喂养中去。阴道分娩有利于产后恶露的排出，因为子宫没有伤口，产后的收缩力可能会更强，有利于恶露的排出，更快的使子宫复旧。阴道分娩还可以减少剖宫产本身手术带来的伤害，比如麻醉的风险、手术出血、术后肠管粘连等情况。阴道分娩对宝宝也是有好处的，新生儿在经过母亲的产道的过程中，大脑的突触形成，新生儿今后会变得更聪明。经过产道的挤压以及子宫的收缩，使胎儿呼吸道的羊水和黏液排出，发生新生儿湿肺和吸入性肺炎的几率就会降低。但是有一些特殊情况下，比如说产程进展不好，胎儿巨大、母亲有合并症等有明确的剖宫产指征的话，应该积极的进行剖宫产。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/27收听(82759)
自然分娩和剖宫产肯定是自然分娩要明显的优于剖宫产。自然分娩通过女性自然的腔道进行胎儿娩出，不进入患者的盆腹腔，所以产后恢复较好，并且女性的生殖器官恢复复旧的时间也要比剖宫产要明显缩短。剖宫产则需要进入女性的盆腹腔将胎儿进行取出，在剖宫产的过程中发生产后出血、羊水拴塞以及感染的几率要明显的多于自然分娩。并且剖宫产还存在很多的远期并发症，例如晚期产后出血以及在下次妊娠时容易发生子宫瘢痕处妊娠，严重的子宫瘢痕处妊娠可能会危及患者的生命。所以鼓励自然分娩，没有指征的剖宫产是要避免的。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(19771)
顺产的优点是产后恢复快、住院时间短、并发症少、费用低，新生儿经产道挤压，肺部功能得到锻炼，大脑... 张艳丽│海南省中医院 2019/09/23播放(92483)
顺产的优点是产后恢复快、住院时间短、并发症少、费用低，新生儿经产道挤压，肺部功能得到锻炼，大脑...
张艳丽│海南省中医院
2019/09/23播放(92483)
对于孕妇的恢复以及胎儿而言，一般认为顺产比剖宫产好。但并不是想顺产则可顺产，例如一些孕妇存在胎... 夏薇│广州市第一人民医院 2018/09/19播放(76554)
对于孕妇的恢复以及胎儿而言，一般认为顺产比剖宫产好。但并不是想顺产则可顺产，例如一些孕妇存在胎...
夏薇│广州市第一人民医院
2018/09/19播放(76554)
"如果没有妊娠的严重合并症和并发症，在产程过程中一切都是顺利的，没有异常情况的前提下顺产比剖宫产要好。因为顺产是胎儿经产道，以自己的分娩机制自然分娩的过程。在整个生产过程中不仅对母体的损伤是比较小的，同时胎儿的呼吸系统经过产道的挤压有适应的过程，因此对外界环境的适应能力也是比较强的，产后引起胎儿肺部感染的机会也相对较少。而剖宫产是在自然分娩不能进行，比如骨盆狭窄或者在分娩过程中出现胎心异常，或者有不能经阴道分娩的严重并发症的前提下，终止妊娠的一种方式。剖宫产的好处是可以尽快终止妊娠，避免胎儿宫内窘迫、胎儿宫内缺氧以及严重并发症加重的情况。如果是有异常的情况，剖宫产指征的前提下可以行剖宫产来结束分娩。"
毛滢│北京医院
2019/10/17收听(83573)
十月怀胎就等瓜熟蒂落，大家都知道顺产是最好的分娩方式，是自然而然、顺其自然的事情，然而很多准妈妈对阴道分娩心生畏惧，怕疼、怕生不出最后得剖宫产、怕产后阴道松弛影...
俞奇│中山市博爱医院
2019/01/10阅读(3963)
"顺产也就是自然分娩，顺产可以降低产褥感染以及死亡的几率，而且顺产可以避免女性身体出现更大的创伤，顺产女性的脑垂体会刺激催产素的分泌，可以促进女性在产后奶水的分泌量。顺产女性的恢复时间较短，而且胎儿经过产道挤压可以排出呼吸道里的液体，降低宝宝患上肺炎的几率。剖宫产可以减轻产妇分娩过程中的痛苦，而生产过程也较短，还可以有效解决难产、胎儿窘迫以及胎位等异常情况。但剖宫产对孕妇身体的创伤大，出血较多，术后容易出现刀口感染，增加羊水栓塞的几率。另外，剖腹产需要进行麻醉，这样就会有可能出现麻醉意外，如误吸、心脏呼吸骤停等。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(62020)
"剖宫产和顺产两个的区别主要有几方面：第一、顺产是胎儿通过母体的产道，以自然的分娩机转经过产道分娩的过程，它是正常的生理过程，在子宫收缩的情况下，胎儿逐渐从产道向产道外排出，这个过程胎儿的呼吸系统受到产道的挤压，会有对外界的适应过程。第二、剖宫产的胎儿直接从母体的腹腔取出体外，肺部没有很好的适应过程，有可能会增加肺部感染或者湿肺的风险。第三、剖宫产有很多的腹部切口、伤口，不管是子宫还是腹壁的伤口，对于母体都是很大的损伤。而自然分娩子宫上面没有损伤，会阴部可能会有些轻微的撕裂伤，但是愈合后不会留下任何的后遗症。"
2019/10/18收听(17115)
"能顺产的尽量顺产，顺产与剖宫产相比产妇没有手术和麻醉的风险，没有手术创伤，产后恢复会快很多。顺产的孩子经过产道挤压，肺内含水量少，产后新生儿肺部感染等疾病患病率低。该剖宫产时候也不能犹豫，剖宫产是抢救小孩、处理难产的必要手段，需要时要毫不犹豫的实行剖宫产。比如胎心不好抢救小孩时，比如头盆不称时胎儿出下来，甚至有先兆子宫破裂风险时一定要及时进行剖宫产。"
赵晓东│北京医院
2019/10/11收听(98001)
"剖宫产和顺产相比，剖宫产伤元气。阴道分娩是常说的顺产，是一种生理现象，大多数女性的恢复比较快。剖宫产是一种手术，是紧急娩出胎儿的解救方法，而不是常规的分娩方式。如果没有手术指征，建议孕妇尽量选择阴道分娩，这样对女性的损害比较小。剖宫产需要经腹，因此需要一定的愈合时间，并且手术可能对产妇和胎儿造成一定的不良影响，包括近期和远期的并发症，比如手术后可能会出现发烧、切口感染等等。如果出现切口感染，需要反复的进行换药，产妇也会比较疼痛。另外，阴道分娩的胎儿经过产道的挤压，神经系统的发育会更完善一些，还要结合孕妇的实际情况来具体选择分娩方式。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/30收听(30751)
近年来因为二胎政策，有剖宫产史再次妊娠的孕妇越来越多，剖宫产术后再次妊娠存在子宫妊娠、凶险性前... 吴霍曼│海南省中医院 2019/09/23播放(71177)
近年来因为二胎政策，有剖宫产史再次妊娠的孕妇越来越多，剖宫产术后再次妊娠存在子宫妊娠、凶险性前...
吴霍曼│海南省中医院
2019/09/23播放(71177)
"产后多久可以性生活要根据孕妇分娩的方式来决定，也要视孕妇的身体健康状况而行。在产后42天到医院复查时，医生会检查伤口愈合的情况，指导合适的性生活时间。剖宫产产妇性生活时间安排在剖宫产后两个月比较好，因为剖宫产术后有手术伤口，伤口恢复需要更多时间，性生活必须在剖宫产伤口完全愈合后才能进行。女性盆腔在剖宫产后的第六周基本上恢复到正常状态，但子宫虽然恢复正常，阴道、生殖器官还需要一定的恢复时间，不可以立即恢复同房。顺产可以在六周左右同房，但一定要做到产褥期恶露干净了才可以同房。顺产时有可能阴道恢复不是特别完全，女性要注意感染的情况，避免发生产后得阴道炎等情况。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(75562)
"对于剖宫产三年以后是否能顺产，主要看第一次剖宫产的原因，具体如下：1、能顺产：第一次剖宫产是因为臀位，也就是胎位不正而做的剖宫产，那么在三年以后第二次怀孕，可以进行阴道的试产。2、不能顺产：如果第一次剖宫产是因为在生产过程当中，出现了产程停滞、胎方位不正，比如持续性枕横位、持续性枕后位，或者前不均倾位等胎方位的异常，一般不建议在第二胎生产的时候进行阴道试产。因此，如果在第二胎的时候想要顺产，需要在医生的专业评估下进行，而且剖宫产三年以后，完全可以进行第二胎的备孕。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/06/16收听(26135)
"剖宫产和顺产相比：1、剖宫产全程都是无痛的，是腰硬联合麻醉，产妇整个分娩过程中意识清醒，没有痛觉，顺产的产妇有一部分人不适宜打分娩镇痛，即便应用了分娩镇痛也会有疼痛的感觉。2、产程明显的缩短，剖宫产手术时间是0.5-1小时左右，就能够完成分娩的整个全部过程，顺产的产妇正常的产程要在24小时之内，从第一产程、第二产程到第三产程结束是漫长的过程。3、剖宫产没有经过产道分娩，阴道壁和盆底的韧带没有松弛的表现，产后很少出现阴道脱垂、子宫脱垂的并发症。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/03/21收听(37331)
"一般情况下，剖宫产发生大出血的概率要高于顺产，所以医生鼓励女性尽量顺产，而不要剖宫产，但是也要根据孕妇个体具体病情来决定。有些女性因为怀孕胎儿较大，这种情况下无论是顺产还是剖宫产，相对于胎儿体重较小的女性来说，更容易发生大出血。另外，如果产妇有妊娠高血压疾病、凝血功能障碍、血小板减少、地中海贫血等病症的情况下，也更容易发生大出血。所以，医生建议怀孕后的女性，一定要做好定期产检，在怀孕晚期，医生会根据孕妇具体情况而决定分娩方式。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/24收听(53049)
"剖宫产和顺产手术以后的区别非常大，具体如下：1、进食：剖宫产手术以后六个小时不能吃东西，六小时以后，在放屁之前只能喝流质食品。而顺产以后并不受限制，正常分娩以后可以像正常人一样进食东西。2、术后症状：剖宫产以后由于腹部有手术瘢痕，瘢痕在手术以后会发生疼痛，尤其是在手术后48小时之内。所以，剖宫产以后的女性腹部疼痛比较厉害，顺产后的女性没有这个问题，顺产后的女性第二天能站起来活动，而剖宫产的女性肚子上有瘢痕疼痛，再加上有导尿管，所以非常不方便。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/25收听(67084)
"剖宫产10年以后是否可以顺产，肯定要因情况而定。剖宫产也就是瘢痕子宫，可不可以再次阴道试产，要根据情况。瘢痕子宫术后，起码19个月以后才能够阴道试产，要从子宫瘢痕的厚度以及瘢痕的连续性来判断。国外可能对瘢痕厚度不做要求，但是从平时的阴道试产以及瘢痕子宫剖宫产的经验上面来看，有的时候瘢痕厚度达到比较薄的女性，1.1mm或者一点几毫米，甚至0.9mm，在剖宫产术中确实子宫下端非常菲薄，有的时候薄如蝉翼，所以这种情况不能阴道试产。评估胎儿的大小，如果胎儿超过七斤，甚至七斤半以上，阴道试产也有不利的因素。胎儿大小、子宫下段瘢痕厚度、连续性都是条件，以及有没有临产。如果瘢痕子宫的孕妇能够自己临产，尤其在40周之前自己临产，这个也是一个好条件。有的瘢痕子宫孕妇特别想阴道试产，但是超过了40周仍然没有动静，不太建议再继续去试。胎儿持续长大，后期头颅变硬经过软产道变形，如果变形的几率比较小，所以不建议阴道试产。瘢痕子宫剖宫产10年是否可以试产，要依照每个人的情况来决定和评估。"
朱甜│铜陵市妇幼保健院
2021/05/31收听(62137)
"自然分娩的产妇在产后体力逐渐恢复以后，立即就可以进行正常的活动，包括正常饮食以及睡、卧、起、坐都与正常人没有区别。剖宫产的产妇由于麻醉的作用以及手术的影响，在产后往往需要卧床一段时间，一般在6个小时以上，当麻醉作用过去以后，下肢逐渐恢复知觉，可以适当的坐起或者下床活动。在24小时以后建议及时下床活动，否则剖宫产的产妇由于手术进入腹腔，可能会造成肠粘连、肠梗阻等术后并发症的发生。另外，剖宫产由于腹部有几层切口，术后感染的机会也较自然分娩的产妇更多，腹腔内的积血可能会引起产后的吸收热，会造成体温一过性的升高。"
2019/08/19收听(47462)
"剖宫产3年以后有些孕妇能够顺产，但是有些孕妇经过评估以后需要行再次剖宫产术。剖宫产后再次妊娠是否能够顺产需要全面评估，要评估上次剖宫产的指征是否还存在，还要评估子宫瘢痕的厚度。另外，要评估本次妊娠是否有剖宫产的指征，例如胎位是否正常和胎儿的大小，孕妇是否有妊娠合并症和并发症，胎盘的位置是否正常等。如果上次剖宫产的指征已经不存在，本次妊娠也没有剖宫产的指征，孕妇以及家属有强烈的经阴道分娩的意愿，对瘢痕子宫经阴道分娩的风险知情和理解，可以在严密监护下经阴道试产。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/26收听(19069)
"剖宫产之后的二胎能不能顺产是需要进行一系列的产前检查和评估的。因为初次分娩是剖宫产，子宫上会留有斑痕，如果再次妊娠分娩，子宫强烈的收缩有可能造成斑痕破裂，甚至造成比较危险的后果。所以如果剖宫产之后的二胎想顺产，要完善相当规范的产前评估和检查。我们需要观察胎儿的大小、骨盆的大小还有B超底下胎儿的一系列情况。再就是需要知道产妇上次剖宫产之后切口的愈合情况还有手术的方式，甚至是产妇有没有引产、流产的病史。所以剖宫产之后的二胎可以顺产，需要进行一系列评估。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(73486)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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