心肌梗死发病三小时以内溶栓效果最好，目前指南推荐发病六小时以内给予溶栓，可以达到开通血管，挽救心肌的效果。心肌梗死病情重，死亡率高，发病以后应该尽快给予溶栓或急诊介入治疗，心肌梗死溶栓的时间对于疾病救治和预后至关重要，时间要求越早越好，时间就是生命。
有研究认为，如果在发病三小时之内给予溶栓，溶栓治疗效果和直接的PCI治疗效果相当。如果是发病6-12小时以内，患者仍然有胸痛，并且心电图ST段抬高的导联有R波者，也可以考虑溶栓，最重要的是在心肌梗死发生之后，尽力缩短患者入院到开始溶栓的时间，以及再通冠状动脉，使心肌得到再灌注，挽救濒死心肌，缩小梗死面积。
