中国中医科学院西苑医院
心血管科
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持续时间较短的刺痛，常见原因是左胸前部的神经引起的疼痛，可以用中药进行活血化瘀治疗。
左前胸是心脏所在位置，心脏虽然在人体正中位置，但偏左。心脏疼痛最常见的疾病是冠心病心绞痛，但以压榨性疼痛为主，伴有胸闷，常为闷痛，持续时间是3-5分钟，有时会在10分钟左右。
心前区刺痛指的是像针刺一样的疼痛，大多数人疼痛持续时间很短，常为1-2秒钟。此种1-2秒钟就消失的刺痛，不像是心脏引起的疼痛，也不像是冠心病心绞痛，因为冠心病心绞痛疼痛持续时间在3分钟以上。
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"左前胸刺痛主要见于以下几种原因：第一、冠心病心脏供血不足，跟活动、情绪激动等原因有关系，通过休息或者应用改善心脏供血不足的药物，比如速效救心丸，可以有效的缓解疼痛。第二、肋间神经痛或者是肋软骨炎，也可以表现为左前胸的刺痛，这种疼痛往往是持续性而不是阵发性发作，咳嗽、深呼吸有可能会使疼痛加重，肋软骨炎造成的疼痛在相应的部位会有压疼，这些疼痛往往有一个共同的特点，就是跟活动的关系不大。第三、心脏神经官能症，这种病人也可以出现左前胸几秒钟的刺痛，患者进行轻度的体力活动，会使这种疼痛明显的减轻，鼓励患者锻炼身体，转移注意力，有助于改善症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/25收听(91894)
"出现前胸刺疼的情况，需要考虑有没有受凉、疲劳的情况，因为受凉、疲劳可以导致局部肌肉筋膜的无菌性炎症，可以出现刺疼的症状。可以通过休息、热敷来缓解，也可以通过使用扶他林乳膏等非甾体类的抗炎药物外涂止疼。出现胸口疼也有可能是心脏的原因引起，特别是中老年的患者，会容易因为冠状动脉粥样硬化而导致心脏供血不足的情况，可以出现心绞疼或者是心肌梗死。需要及时的去做心电图等相关检查明确，如果是心绞疼的问题，可以含化硝酸甘油等药物来缓解。如果是心肌梗死，需要及时的住院治疗，并给予溶栓或者是介入治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(85134)
"左前胸阵痛要考虑患者是高危胸痛、中危胸痛还是轻微胸痛。高危胸痛常见有如下几个疾病，例如急性冠脉综合征、张力性气胸、肺栓塞、主动脉夹层，都会出现左前胸阵痛，虽然发病率低，但致死率高。中危胸痛要考虑到患者是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、急性心包炎、心脏压塞等情况。轻微胸痛例如有气胸、胸膜炎或者出现大面积肺感染。左侧如果出现肋软骨炎、带状疱疹，也会有左前胸胀痛的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(69256)
左前胸后背放射疼痛的原因，常见如下：1、心脏本身因素：最常见的原因就是心脏本身的... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/05/06播放(47823)
左前胸后背放射疼痛的原因，常见如下：
1、心脏本身因素：最常见的原因就是心脏本身的...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/05/06播放(47823)
左胸老是短暂出现针刺痛，可以根据不同的情况挂呼吸科、胸外科、心内科和疼痛科，具体情况如下： 李菁│中日友好医院 2023/03/22播放(33123)
左胸老是短暂出现针刺痛，可以根据不同的情况挂呼吸科、胸外科、心内科和疼痛科，具体情况如下：
李菁│中日友好医院
2023/03/22播放(33123)
"临床上并没有短暂性休克这一个概念。临床上患者如果出现短暂性的意识丧失，没有伴有神经系统定位性的体征，称之为晕厥。临床导致晕厥的原因很多，最常见的就是迷走神经张力亢进造成的晕厥。这样的患者一般来讲既往都有类似的发作史，比如情绪激动、排尿、咳嗽的时候会造成迷走神经兴奋，患者就会出现晕厥。并没有特效处理的方法，主要是避免副损伤。此外临床上心脏问题、脑部血管问题，包括常见的隐性消化道出血、肺栓塞中的疾病也会造成患者出现晕厥。特别是心源性是比较常见的，各种原因造成的心律失常传导阻滞，包括先天性心脏病，常见的肥厚梗阻性心肌病等因素都会造成患者出现晕厥。所以对于晕厥的患者，一定要除外有没有器质性疾病。除外器质性疾病以后，才考虑是迷走神经张力亢进造成的晕厥。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/23收听(53354)
"左胸口刺痛考虑为肋间神经痛、肋软骨炎还有心脏神经症的可能。肋间神经痛常发生在1-2个肋间，不一定局限发生在胸前，并且呈刺痛或者灼痛，有的病人持续时间很长不缓解，有的则是随着咳嗽、用力呼吸以及转动身体的时候体位发生改变，刺痛就会加重，并且会沿着神经走行。肋间的压痛比较明显，手臂向上伸的时候会引起局部的牵拉痛。肋软骨炎在肋软骨处有压痛的可能，心脏神经症的病人胸痛非常短暂的，呈几秒钟的刺痛，或者时间很长以隐隐作痛为主。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/24收听(13282)
"引起左侧头部刺疼的原因主要有以下几种：1、偏头痛.是最常见的原因，是一侧颞部或者双侧颞部出现头疼的症状，呈刺疼、钝痛等，伴有头晕、恶心、视物不清等症状，年轻女性患者较多见，过于劳累和精神过于紧张，可诱发偏头痛的急性复发，偏头痛有自愈性但易复发；2、颅内病变，如颅内肿瘤等，经常出现一侧头疼的症状，可检查头颅核磁来确诊，先排除颅内病变；3、精神过于紧张、过于劳累以及长期睡眠质量差的患者，也会出现一侧头疼的症状，平时不熬夜，避免过于劳累，不要有太大的心理压力。所以出现头疼的症状，最好到医院进一步检查确诊后对症治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(19382)
"左背部刺痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现一侧背部肋间神经走行处的疼痛，常为刺痛、隐痛或者是放射样的疼痛，这时要进行早期的查体来进行早期的诊断，必要时进行营养神经以及封闭治疗；第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧背部的刺痛，也可以出现隐痛，在潜伏期1-2周过后就可以出现疱疹，这时要到皮肤科进行早期的诊断和治疗；第三、皮神经炎，当一侧的背部有皮神经炎时就可以出现背部的刺痛，也可以为放射性的疼痛，这时要进行早期的查体来进行早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(61596)
"在临床上病人出现左肋骨突然有刺痛的现象，如果病人在受到直接外力后导致这种现象发生，而且还伴有局部的明显肿胀、皮下淤青，局部压痛阳性，可以触及异常活动，胸廓挤压试验阳性。如果出现了这些表现，就是病人发生了左侧肋骨骨折，可以拍摄X光片能够明确诊断。治疗时可以采取保守治疗，给予肋骨固定带进行局部固定，防止发生骨折、移位或者防止发生气胸，同时要嘱咐病人口服活血类的药物，促使骨折部位尽早愈合。另外如果病人患有局部的肋软骨炎、肋神经炎，在受到外力后导致急性发作，也可以有刺痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(62622)
左后腰部刺痛原因如下：1、最常见的原因是腰肌劳损。如果腰肌劳损导致左侧后腰部疼痛... 王学新│烟台毓璜顶医院 2023/07/03播放(83740)
左后腰部刺痛原因如下：
1、最常见的原因是腰肌劳损。如果腰肌劳损导致左侧后腰部疼痛...
王学新│烟台毓璜顶医院
2023/07/03播放(83740)
"左胸口刺痛，首先需要考虑冠心病，冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死，心绞痛一般程度较轻，持续时间较短，一般持续3-5分钟左右，心绞痛的部位一般在心尖部和胸骨下端，范围是相当于手掌大小，也可向其他部位放散，一般在休息之后或含服硝酸甘油后可以缓解。急性心肌梗死疼痛的程度较剧烈，持续时间较长，一般超过15分钟以上，最长可达数小时，同时可能伴有气短、大汗等症状，疼痛范围也在心尖部以及胸骨下端，可向其他部位放散，一般含服硝酸甘油不能缓解，需要紧急去医院就诊，做心电图和心肌酶谱检查明确诊断，左胸部刺痛，还要注意肺部疾病，比如肺炎、胸膜炎，也会出现左胸部刺痛，这种疼痛往往与呼吸相关，在深吸气和咳嗽时疼痛加重，建议做胸片或肺CT检查明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(70090)
左侧乳腺如果出现刺痛，一般考虑是病理性的，特别是乳腺结节的可能性比较大。如果是乳腺增生，是双侧乳腺疼痛，不会出现单发的，所以需要警惕和尽快的干预，尽快去乳腺专科或普外科做B超，看是否有包块以及包块的大小、形态、血供、边界等。根据结果如果确实怀疑恶性，还是要做穿刺活检等，根据结果需要尽快的干预和治疗。如果属于良性的则问题不大，做门诊小手术切除就可以。如果是恶性的乳腺癌则比较麻烦，需要进行全身评估后综合治疗。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(67916)
"左心刺痛要考虑以下几种可能性：1、考虑病人有冠心病、心绞痛、心肌缺血的发生，当出现冠心病、心绞痛的时候，会出现左侧胸部疼痛的症状。每次发作为阵发性，可持续数分钟，有时与劳累有一定的关系。含服硝酸甘油在数分钟之内即可缓解，并且心电图符合动态的心电的演变，必要的时候可以做冠状动脉造影或者冠状动脉CTA可以明确诊断。2、左心的刺痛还要考虑其他的原因，例如肋间神经痛，肋间神经痛一般常累及1-2个肋间，但并不一定局限在前胸。为刺痛或者灼痛，多为持续性而非发作性。咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/24收听(47940)
左脑刺痛可能是左侧枕大神经痛、颞神经痛或者三叉神经痛引起，多数为原发性，不同的神经痛患者头痛的部位不同，枕大神经痛主要表现为后脑勺部位疼痛，颞神经痛一般出现耳后部位皮肤的疼痛。三叉神经痛分为三支，包括眼支、上颌支和下颌支，上颌支的病变一般表现为额颞部疼痛，上颌支的病变可以出现颜面部的疼痛，也可以出现牙痛，下颌支的病变主要表现为下颌部位疼痛，一般要进行对症治疗。如果患者有左侧颅内器质性病变，比如左侧颅脑肿瘤，可能会压迫神经，患者也可以出现左侧神经痛，表现为刺痛或者跳痛等，必要时检查颅脑核磁明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/30收听(21936)
左胸出现针刺样的疼痛，见于下列原因：一、肺组织感染继发的胸膜炎，病人会表现为胸部疼痛，针刺样或者刀割样，还会伴有呼吸受限以及出现咳嗽、咳痰，甚至咳血，还会有明显的发热。如果是肺结核所导致的，还会表现为乏力、盗汗、午后低热，伴有体重下降，需要系统的抗结核或者抗炎治疗。二、心脏神经官能症的病人，青年女性患者出现的比较多，主要的症状是左侧前胸部针刺样的疼痛，可以自行缓解，通常心电图检查是阴性的，发生也有一定的诱因，可以在情绪波动之后出现。平时应该注意生活规律，不能劳累，也不能熬夜，保持心情乐观和舒畅，病情能够好转。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(63928)
患者出现左小腹刺痛，主要还是下腹部位出现疾病引起的，比如肠炎、肠道肿瘤、左侧输尿管结石、腹膜炎等疾病。对于女性来说，除了上述的疾病以外，生殖系统疾病也有可能会造成左小腹刺痛，比如输卵管堵塞、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。建议患者留意除了左小腹疼痛以外，是否存在其他的病症表现，比如恶心、发热，腹泻等，对于判断病情有一定的帮助。如果腹部疼痛剧烈，建议患者最好到医院查血常规、尿常规和大便常规，进行腹部CT检查，尽快排除肠道肿瘤或者卵巢肿瘤等恶性疾病。无论是哪种原因造成的小腹疼痛，都要注意腹部保暖，切忌在未明确病因的情况下随意服药。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/13收听(18804)
"左乳房刺痛可能由多种原因引起，具体如下：第一、乳腺增生病引起的刺痛最为常见，乳腺增生疼痛多在月经前加剧，月经后减轻或者消失。第二、恶性乳房肿瘤引起的乳房刺痛，当乳房恶性肿块侵蚀了末梢神经，可出现刺痛。第三、肋骨筋膜炎，乳房虽无明显的刺痛以及肿块，但是却有深部的肋骨压痛，此时考虑肋骨筋膜炎。第四、刺痛明显并伴有乳房皮肤疱疹时，需要注意的是乳房部带状疱疹。无论什么原因引起左乳房刺痛，都必须到正规医院及时就诊。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/16收听(85614)
"左侧下腹部刺痛的原因有很多，单纯的盆腔炎、盆腔感染可以出现明显针刺样的疼痛，甚至还会伴有排尿疼痛，主要在女性患者发生的比较多，和逆行感染相关。急性期，应该选择抗感染治疗。另外对于肠道的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎，因为主要是发生于直肠和乙状结肠，所以可以表现为左侧下腹部疼痛，也会有针刺样的感觉，并且还会伴有明显的腹泻以及排便带血，反复发作会出现体重下降。应该定期进行肠镜的检查，同时也应该系统的进行抗炎治疗，适当增加饮食营养。还有一些患者是由于单纯胃肠炎所导致的，和进食相关，进食不洁的饮食之后容易诱发，也会出现明显的消化道反应，如恶心、呕吐等。"
2019/08/05收听(22386)
"左侧后背部的疼痛，需要根据具体的疼痛特点来进行判断原因，临床上常见的原因根据发病率的高低依次如下：1、肋间神经痛，其疼痛的特点是持续时间短，间断性发病，寒凉刺激发作次数会增多，皮肤外观一般没有异常。2、局部因素，局部筋膜炎或者软组织劳损导致的疼痛，其疼痛特点是持续的疼痛，受凉或者晨起加重，身体活动热后或者局部热敷按摩可以缓解。3、冠心病心绞痛，这个是最为严重也是最危险的疾病，严重的时候可以导致心肌梗死，有生命危险，疼痛的特点是多数有诱发因素，比如生气或者活动过多，疼痛时间一般持续10分钟，可以自行缓解，并且伴有乏力、出虚汗和濒死感。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(48252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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