北京大学人民医院
妇科
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临床上把月经干净一星期后又出血称为异常子宫出血，也称为排卵期出血即经间期阴道出血。经间期阴道出血的原因如下：
1、排卵期出血：在排卵期前后有少量阴道出血，通常2-3天可以自止，主要是由于排卵时激素水平不稳定导致；
2、子宫病变：子宫内膜增生、子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌的患者也会出现经间期的出血，有些带宫内节育器或者是有子宫炎症等也会有这种情况；
3、其他：子宫肌瘤患者有时也会出现类似经间期出血，下丘脑、垂体、卵巢功能异常导致的功能性出血也可能在此时出现。
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"月经干净一周又出血，有可能是排卵期出血导致的，一般排卵期出血量比较少，差不多3-7天可以干净。但是月经干净后近期有性生活，也有可能是宫颈糜烂引起的接触性出血，还有可能是子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤导致的出血。如果偶尔一次少量出血，可以观察，如果每次月经干净一周都有阴道出血，最好是来医院做B超看一下，排除子宫器质性病变。另外，也要做宫颈防癌筛查，包括宫颈TCT和HPV的检查，排除宫颈方面的疾病。如果是排卵期出血，可能需要抽血化验内分泌六项。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/06/19收听(57378)
"月经干净一个星期后又再次出血，一般考虑是排卵期出血。一般排卵期出血是在两次月经中间，出血的时间大概是3-5天，可以自己干净，而且量非常的少，明显少于平时的月经量。因为是在排卵期出血，所以这个时候的白带也有排卵期的特性，大多表现为拉丝状，是清亮的白带，比较稀薄。引起排卵期出血的原因有可能是在排卵前后雌激素水平的波动，从而导致的子宫内膜突发少量的剥脱而引起出血。排卵出血也考虑可能是有盆腔炎症或者血瘀的情况，会导致排卵期出血。如果排卵期的出血量特别少，2-3天就能够自行停止，然后女性在排卵期又没有怀孕的要求，可以不做特殊处理。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/15收听(93546)
"女性在月经干净后又出血，应该属于是排卵期出血。这个并不需要担心，大约会出现在月经干净后一周左右的时间，处于排卵期，由于体内雌激素水平暂时下降，子宫内膜失去雌激素的支持而发生少量的脱落。这种现象是正常的生理现象，一般时间很短，出血的量也很少，是不用处理的，如果没有特别的身体不适，不用去医院进行治疗。女性在月经结束以后出血对于女性非常的常见。还有一些女性，如果由于压力过大、情绪激动或者过于疲劳，也会诱发在例假后的出血，属于内分泌失调，要及时养成健康的生活方式。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/19收听(59654)
"女性在月经干净以后又出现出血的现象，有可能是排卵期性激素波动导致内膜不稳定而引起的出血，这是一种正常的生理现象，一般3天左右这种症状就会消失。如果是已婚的女性，要考虑以下几点问题：1、发生在性生活以后出现的出血现象，有可能是一种正常的现象，可能是同房时阴茎损伤阴道黏膜组织引起的出血。2、也有可能会是内分泌失调引起的，比如黄体功能不足。3、也有可能是子宫内膜出现炎性感染，引起的子宫内膜不同程度的增厚而引起的出血。4、也不排除是宫颈疾病引起的出血现象，比如宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病。所以当女性出现这种症状时，应该通过B超和阴道检查、宫颈癌筛查确诊，也要排除潜在的怀孕。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/14收听(89074)
月经结束后又出现阴道流血，属于月经周期间出血，很有可能是功能失调性子宫出血的一种。主要病因可能是黄体功能的异常，在月经周期中有正常排卵，并且黄体发育也是良好的，但是由于黄体萎缩的时间延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，或者表现为月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，时多时少，出血量大的时候类似正常的月经量。治疗这种疾病，可以使用口服避孕药或者口服绒毛膜促性腺激素，在出血量大的时候，还可以使用适量的止血药来控制症状。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/21收听(17738)
"月经干净后又有出血现象，考虑可能有以下几种原因：1、如果处于排卵期，考虑排卵期出血的可能性较大，是由于体内激素水平支持不足导致的。出血偶尔发生一般量特别少，不需特殊治疗观察即可。2、检查是否有内分泌紊乱，可以查女性激素六项水平，分析是否为雌孕激素异常，引起月经干净后又出现出血的现象。3、建议做妇科B超检查，检查子宫、子宫附件、子宫内膜是否有异常，是否因子宫内膜过度增生或子宫内膜息肉，导致月经干净后又有出血症状。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/25收听(64544)
"月经干净后又有点出血有很多原因，如果接近排卵期有可能是排卵异常导致的排卵期出血，如果近期1周内有性生活有可能是宫颈糜烂、慢性宫颈炎、宫颈管息肉，甚至子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变导致的。近期吃了辛辣、刺激、生冷食物或者活血的食物，比如红糖、当归、桂圆之类，也有可能是月经有所回潮引起的。如果近期吃了紧急避孕药或者影响月经的中药等，可能是药物的副作用导致的，只有一点点血可以观察，出血超过1周以上最好尽快来医院就诊。"
2019/12/22收听(67166)
月经干净后又有出血，如果出现上述情况，需要查明是否是疾病导致，具体原因如下：1、可能... 黄海涛│北京中医药大学东方医院 2023/03/24播放(96778)
月经干净后又有出血，如果出现上述情况，需要查明是否是疾病导致，具体原因如下：1、可能...
黄海涛│北京中医药大学东方医院
2023/03/24播放(96778)
月经干净后又出血，要先明确月经结束后多久出血。如果月经结束后一周左右出现阴道血性分泌物，提示排... 沈华│山西中医药大学附属医院 2023/10/26播放(62940)
月经干净后又出血，要先明确月经结束后多久出血。如果月经结束后一周左右出现阴道血性分泌物，提示排...
沈华│山西中医药大学附属医院
2023/10/26播放(62940)
"月经干净后又出血，是月经淋漓不尽的表现，要查找原因，给予处理，要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经，不来月经，有时也表现为月经淋漓不尽等各种月经异常。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。另外，也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，这些宫颈病变有时也会表现为月经淋漓不尽样异常出血。除外这些器质性病变，一般也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(49860)
月经干净6天后出现阴道少许出血时，应关注出血时间与下次月经来潮的时间间隔，常见原因如下： 程娇影│中日友好医院 2023/05/13播放(75704)
月经干净6天后出现阴道少许出血时，应关注出血时间与下次月经来潮的时间间隔，常见原因如下：
程娇影│中日友好医院
2023/05/13播放(75704)
月经干净1周后又出血，不排除是排卵期引起的生理性出血。因为月经干净1周刚好在排卵期周围徘徊，由于体内雌激素会增高或者降低，会导致局部内膜破溃而引起出血的现象。此时出血量非常少并且为褐色，也可以是点滴状出血，出血量类似月经来的第4-5天，3-5天就会结束，不会影响身体健康。但是也不排除会不会存在妇科疾病，例如黄体功能不足，包括甲亢、甲减，甚至子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜回声不均匀，可能都会造成异常出血。所以安全起见，建议可以去医院挂号妇科先做彩超检查，排除有没有存在问题，必要时也可以口服消炎和止血药物进行处理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/06收听(30862)
"月经干净十天后又出血与身体因素有关，主要有以下几点原因：第一、考虑是出现排卵期出血问题，若出血量比较少而且持续时间比较短，不超过一周就可以不必太担心，一般排卵期出血会在两次月经中间来临，跟身体激素波动有关，可能是情绪紧张、压力大、过度悲伤等引起，调节好情绪一般可以恢复正常。第二、如果阴道出血不规律而且持续时间长，可能是出现月经失调问题，考虑是月经周期出现紊乱导致的，况最好及时去医院进行检查，进行调理治疗。第三、有可能是出现不规则出血，可能是妇科疾病引发，比如盆腔炎、子宫内膜息肉或子宫内膜炎等疾病，都可能会导致不规则出血，同时肿瘤性疾病也会产生这种症状。"
郭淼│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/26收听(35064)
"月经干净五天以后，又出现阴道出血，这种情况是不正常的。非月经期出现阴道出血，称为经间期出血，导致月经间期出血的原因有很多。首先是生理性的原因，比如排卵期出血，在两次月经之间、排卵之后，由于激素水平的波动导致的子宫内膜撤退出血，称为排卵期出血，排卵期出血大多数是没有异常的。但是如果反复出现排卵期出血，在经过全面的妇科检查和超声检查，排除一些器质性病变的基础上，可以给予口服避孕药，进行调节。另外导致月经间期出血的原因就是一些器质性病变，比如宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉以及所有的妇科肿瘤，都有可能会导致月经间期的阴道出血。因此，只要女性出现了经间期出血或者任何不正常出血的现象，都建议及时到医院就诊，经过全面的妇科检查以及超声检查，来排除器质性病变。如果是功能性的改变，可以通过一些激素的调节来进行治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(24292)
"月经干净两天之后再出现阴道流血，在临床上常常是由于内分泌失调所导致的，比如雌激素不足。月经之所以干净，主要是体内的雌性激素分泌，才能使子宫内膜修复，修复后的子宫内膜要依赖一定的雌性激素，才会不出现脱落。如果当雌激素水平不足的时候，内膜就可能会出现少量的脱落而引起阴道少量的出血。在临床上往往没有下腹部疼痛，没有其他不舒服，所以对于月经干净以后第2天又出现阴道出血，建议可以用中成药治疗，比如可以口服产复康颗粒，连续用药5-7天。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(58106)
月经干净之后同房又出血主要考虑以下几种可能性：第一、如果月经刚刚干净之后出血，主要考虑宫腔内残留的血液导致。因为月经刚刚结束时，宫腔内还有少量的子宫内膜剥脱，也会有少量的出血，一般可以在宫腔里自行的吸收，不会流出体外，但同房时在机械性碰撞的作用下，宫腔内的血液可以流出体外。第二、考虑接触性出血，主要是因为同房时刺激宫颈或者阴道壁导致。主要考虑炎性疾病，宫颈的上皮内瘤变或者宫颈癌、阴道壁的各种疾病导致。第三、考虑同房时太粗暴导致阴道壁损伤或者宫颈损伤而引起的，这种情况多伴有阴道局部疼痛、不适感。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(32432)
"月经干净两天后又出血可能是正常现象，也可能是疾病引发，具体如下几种情况：第一、考虑是子宫里面仍然存在残留物质没有完全排出，而出现的出血症状，例如剖宫产瘢痕憩室、流产组织残留等，可能是气血虚弱、宫寒等问题引发的。第二、可能是出现妇科疾病，比如子宫内膜息肉、宫颈炎、盆腔炎等各种疾病，这些疾病出现后会导致子宫出现炎症反应，在炎症刺激的作用下，会引发出血症状。第三、还有可能是其他恶性肿瘤引发的不规则出血，如果出血情况比较厉害，而且持续时间比较长，建议及时去医院进行检查，以免导致严重的反应出现。如果只是偶然一次轻微出血可以不必进行治疗，平时注意舒缓情绪，避免熬夜，多注意观察身体症状即可，经期最好不要进行过度的体育运动，或进食生冷、刺激的食物。"
2020/05/26收听(15272)
"月经干净后又出血，首先看一下是什么原因引起。有可能是经血未净，而出现了同房后引起出血，可以吃止血消炎药来对症治疗。宫颈有糜烂、有息肉或者宫颈有病变，同房后出现了流血，经常有同房后出现接触性出血，必须看宫颈有没有问题。有宫颈糜烂或者是宫颈炎症，或者是宫颈有癌前病变，会出现宫颈接触性出血，首先到医院做宫颈防癌筛查，做宫颈的TCT和HPV，HPV叫人乳头状瘤病毒，TCT叫做液基细胞学，通过这两项判断是否有宫颈癌及癌前病变。如果没有宫颈癌及癌前病变，月经干净后同房出现流血，一般宫颈有问题的可能性大。内分泌失调也会出现出血，必须根据内分泌的检测结果再就诊治疗。所以，月经干净后一天又出血，必须看什么情况下引起，采取相应的治疗方法对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(62780)
"女性如果月经周期规律，在月经结束以后几天再次出现阴道的出血现象，可能是女性排卵期出血。女性到排卵期时体内雌激素水平发生波动，引起部分子宫内膜剥脱引起的，出血量比较少，持续时间比较短，属于生理现象，不影响女性正常受孕，也不需要特殊治疗。诊断排卵期出血之前，首先排除生殖系统器质性病变以及功能失调性子宫出血。做妇科检查、盆腔超声，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜其它病变导致出血的可能，才可以考虑排卵期出血。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(66250)
月经干净6天的时间段，大概处于排卵期的时间段范围之内。如果在这个期间内，有少量的出血代表排卵期出血的可能性是最大的。排卵期出血，主要是由于卵泡排出后，孕激素的水平没有迅速的升高，没有达到能够支撑子宫内膜的程度，所以会有少量的出血。这种出血不会超过月经量，时间不会超过7天，不用治疗自己可以停止。这种出血叫做排卵期的出血，在排卵期注意避免劳累，可以有效的避免排卵期出血的发生。严重的、连续超过6个月经周期的排卵期出血，需要治疗，治疗的方法是在月经第16天开始口服地屈孕酮片，每次10mg，每天2次，连续10天，停药3-7天会正常的来月经，这个治疗方案需要连续应用3个月经周期。
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/11/29收听(38186)
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