脑梗不能说话了,还可以治愈吗

国红
主任医师

北京医院

神经内科

脑梗不能说话了,还可以治愈吗

2023-04-25 20:06播放 :

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视频内容

脑梗不能说话，说明脑梗死累及语言中枢Broca区，是运动性失语，此时很难治愈，患者或多或少会遗留语言功能的残疾。在临床上病人如果肢体无力情况不太严重，但主要累及语言功能，说话不清，称为轻度致残性卒中，需要立即给予溶栓治疗，因为溶栓是唯一能够打通血管的治疗手段。

血管打通之后，血液能够重新给脑细胞供血，脑细胞的坏死较少，可尽可能挽救脑细胞语言功能的残疾，可能遗留症状较少，反正较重，有时语言功能残疾很难恢复。如果患者出现卒中后语言功能下降，可能认为是卒中后出现认知障碍，如果是生活能力也下降，称为卒中后痴呆。

脑梗后不能说话怎么训练

脑梗后出现不能说话叫做失语，因语言中枢在大脑半球在左边，语言中枢在左侧，多数为左侧脑出现脑出血...

戎军│杭州市红十字会医院

2023/05/22播放(72124)

脑梗不能说话怎么康复

"脑梗塞不能够说话，主要应给予言语功能康复训练、针灸治疗，并给予药物治疗，积极控制脑梗塞。药物治疗主要包括超早期的患者，比如发病六小时以内，适合溶栓时尽量给予静脉溶栓治疗，临床上一般应用阿替普酶和尿激酶。如果超过溶栓治疗时间窗，不适合溶栓时，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，对阿司匹林不能够耐受时，也可以给予氯吡格雷，同时给予神经保护以及改善血循环、保护线粒体治疗。改善血循环的药物，有舒血宁、维脑路通和川芎嗪；神经保护治疗的药物，主要有依达拉奉、胞二磷胆碱脑、脑蛋白水解物，也可以应用到奥拉西坦、吡拉西坦。如果患者躯体功能症状和体征较重时，可同时给予丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。当病情稳定后，应尽早给予康复治疗。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/22收听(51312)

脑梗不能说话怎么回事

"脑梗不能说话是一种运动性失语，是由于脑梗塞引起的一种言语功能障碍，一般见于左侧大脑病变。左侧大脑病变时，患者可以出现言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。同时，患者也可以出现右侧肢体感觉和运动障碍、偏盲。运动性失语是指患者不能够说话，但是能够理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能够讲话，也不能够理解别人讲话的意思。对于脑梗塞的患者，如果出现失语，当病情稳定后应尽早给予康复治疗，包括言语功能康复治疗和心理康复治疗，同时进行肢体功能康复训练，并积极治疗脑梗塞。"

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/16收听(98312)

01:45

为什么不能说话

不能说话常见原因如下：

1、听力问题或耳聋：为主要原因，在学习语言的关键期听力下降...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/02/16播放(95450)

脑梗能治愈吗

"随着医学的进展，越来越多的脑梗患者是能够治愈的。脑梗是神经系统急性病，发病后需要牢记时间就是大脑，要及时到医院急诊就诊。目前认为脑梗能否治愈取决于多种因素，包括脑梗的病因、病情的严重程度、合并的疾病、并发症、开始治疗的时间、对治疗的反应，以及患者的年龄、身体状况、对治疗的依从性等。目前在各大医院急诊都开通了卒中绿色通道，为急性脑梗患者提供快速救治的流程。在脑梗起病的超早期，在医生的指导下进行快速诊断评估，符合标准的患者尽早静脉溶栓治疗或者动脉取栓，将闭塞的血管开放再通，重新恢复脑血流，这样就能够达到挽救缺血的神经细胞，治愈脑梗。在脑梗的急性期恢复期，还可以通过药物以及康复训练使患者功能重建，完全康复，恢复正常的生活。脑梗是系统的治疗工程，需要在医生的指导下进行。"

语音时长01:48''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/26收听(68792)

01:47

脑梗可以治愈吗

脑梗如果病人病情比较轻，可以完全恢复到正常，特别是年轻人，如果脑梗情况只有轻偏瘫，说话稍微有点...

彭华│上海长征医院

2023/12/04播放(59286)

脑梗可以彻底治愈吗

"脑梗塞不可以彻底治愈，如果脑梗比较轻，一般经过正规的吃药、打针不会留下什么后遗症，但是不能保证下次是否会复发。如果脑梗塞比较严重，一般会留下言语不清或者肢体偏瘫等后遗症，要想预防脑梗塞，降低发作的几率，预防是非常关键的。首先需要正规的服药，需要每天坚持服用阿司匹林以及他汀类的药物；同时如果有高血压，需要服用降压药，控制好血压；有糖尿病，就需要服用降糖药控制血糖。另外平常需要低盐、低脂饮食，不要抽烟喝酒，要多喝水，早睡早起，这些都是至关重要的。"

语音时长01:20''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/06/18收听(25754)

01:31

脑梗能治愈吗

脑梗塞要根据病人的情况，脑梗塞分为很多种，还要根据病人梗塞的部位，梗塞的大小、面积和梗塞血管的...

谭佩珍│湖南省脑科医院

2023/12/28播放(86244)

脑梗能彻底治愈吗

脑梗塞通常不能彻底治愈。脑梗塞是比较常见的脑血管方面的疾病，随着年龄的增长，会逐渐的出现脑梗塞的疾病，尤其是腔隙性脑梗塞，在中老年患者当中，发病率比较高，甚至部分病例会有严重的脑梗塞。脑梗塞的治疗，大多数只能有效地控制症状，防止疾病进一步的进展，往往不能彻底治愈。脑梗塞出现以后，要及时的明确自身的引起脑梗塞的高危因素，及时的避免。如果来自于不合理的饮食习惯，应该及时的戒除。同时针对脑梗塞进行相应的治疗，比如口服药物的长期应用，如调节血脂、抑制血小板聚集、改善脑供血方面的药物，必要时可以辅助的使用中医中药等进行相应的治疗，争取将脑梗塞控制得更稳定，避免出现病情的进展。

语音时长01:16''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/15收听(17556)

01:31

脑梗可以治愈吗

脑梗塞不能治愈，因为从脑梗塞病理来讲脑梗塞发生之后，供应某区域的脑血管发生堵塞，相应区域的脑组...

邵自强│中日友好医院

2023/04/06播放(72482)

脑梗可以治愈吗

"脑梗死又称为脑血管病，是目前发病率最高的神经系统疾病，从理论上是不可治愈的，只能进行有效的控制，因为它的危险因素主要是脑动脉硬化造成的，而导致脑动脉硬化的危险因素，包括高血压、高血脂、高血糖，抽烟、喝酒这些不良生活习惯。可以通过有效地控制危险因素，减少脑梗死的发生率，但是还有一些不可控的危险因素，比如年龄、性别、遗传因素等等，这些是不可控的。而这些因素，因为人为不能干预，所以同样会增加脑梗死的发生率。通过药物适当的进行预防，从而减少脑梗死的发生率和患病率，但是却没有办法从根本上治愈它。"

语音时长01:13''

张馨娜│泰安市中心医院

2019/06/13收听(84142)

脑梗能治愈吗

脑梗死又叫缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧，所致的局限性的脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死急性期的病死率约为5%-15%，存活的患者中致残率约为50%。影响脑梗死预后的因素很多，最重要的是当时神经功能缺损的严重程度，其他的影响因素还包括患者年龄以及脑梗死的病因等。脑梗死是否能被治愈和病人的年龄、脑梗死的病因、疾病当时的神经功能缺损程度息息相关。例如腔隙性脑梗死，它是因为脑部深穿支中的小血管发生了病变，从而导致的神经功能缺损。由于病变的血管较小，引起的梗塞病灶也较小，而且多数位于脑功能的静区，引起的神经功能缺损相对较轻，腔隙性脑梗死是可以被治愈的。而脑干的梗死和大面积脑梗死，一般治疗后往往会遗留一些后遗症。因为脑干神经纤维比较丰富，患病后往往偏瘫比较重，而大面积脑梗死因为梗死面积较大，伴有明显的颅高压症状，致残率、致死率都非常高。

语音时长01:43''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/21收听(18382)

脑梗可以治愈吗

"从临床上来说脑梗是可以治愈的，因为脑梗之后出现半边的肢体无力、言语不清、半身的感觉麻木，能够通过积极地治疗以及康复，使坏死的神经细胞功能，由其他健在的神经细胞或者新生的神经细胞所代替，从而能够完全地恢复他的症状。但是从病理的角度来说，脑梗形成的病灶是不能够恢复的。脑梗之后会遗留一个神经细胞坏死之后的腔隙，也叫做软化灶。从这个意义上，如果曾经有过脑梗，导致供血区域的神经细胞死亡，就会遗留陈旧的病灶，以后我们进行相关的检查，比如头部的CT和磁共振成像还会看到。"

语音时长00:17''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/21收听(91380)

脑梗可以治愈吗

"首先要分析脑梗的严重程度以及疾病阶段，发生脑梗之后在溶栓期内的脑梗可以通过急性期溶栓的办法，通过溶栓治疗的患者30%左右能够恢复到疾病前的状态。对于部分脑梗，可以通过药物治疗能够一定程度的改善临床症状。对于腔隙性脑梗，尤其是梗死部位非关键功能区部位的脑梗，没有什么临床症状。但一旦发生脑梗，应该予以合理的诊断和及时治疗，如抗动脉硬化治疗和阿司匹林治疗，以免疾病进一步进展造成不良后果。"

语音时长01:16''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(45446)

脑梗怎么治愈

患有脑梗塞之后需要及时针对病因治疗，如果出现血栓形成需要及时溶栓。治疗的首要前提是保持呼吸道通畅，必要情况下可以给予吸氧治疗，严格控制患者的血压、血糖，也可以使用神经保护的药物，例如胞二磷胆碱，可以有效保护神经元功能，也可以使用改善脑循环的药物，例如人尿激肽原酶。如果患者出现脑水肿需要及时使用呋塞米或者甘露醇进行治疗，有效缓解脑水肿的症状，避免出现并发症。也可以使用手术治疗进行开颅减压术或者切除部分脑组织，可以有效保留完好脑组织的功能，从而尽可能预防其他并发症。在后期可以使用中医进行治疗，服用三七丹参、红花等疏通经络的药物。

语音时长01:19''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2020/04/26收听(83644)

中风后不能说话严重吗

"患者在中风以后不能说话比较严重，不能说话或者语言笨拙是中风常见的症状，中风分为脑出血和脑梗死。在临床上无论是哪种原因导致患者的优势半球受累，都可以出现失语的问题，影响到患者的语言功能，可能会表现为失语，也可能会出现理解障碍。所以治疗一定要积极针对病因进行，脑出血要给予患者脱水、降颅压，防止继续出血。脑梗急性期要给予改善血液循环，促进神经功能恢复的治疗。患者如果有中风后不能说话、失语的后遗症已留，需要通过语言方面的系统康复训练，帮助患者恢复说话。大多数的患者通过积极的治疗以后，患者的症状能够得到一定的缓解。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/13收听(25504)

不能说话怎么治疗

"如果是先天性聋哑患儿，需到专业机构进行治疗。如果是成人说话比较多或者上呼吸道感染而导致不能说话、发音或者声音嘶哑，需要给予抗炎、雾化吸入等对症治疗。声带是发声的主要器官，受到炎症刺激时声带黏膜水肿导致闭合不严，就会出现声音嘶哑甚至不能说话、失声。没有严重高血压、糖尿病活动性结核时可以给予患者口服激素治疗，因为激素是最快的消炎、消肿的药物，同时辅以布地奈德、倍氯米松雾化吸入治疗，效果会更好。如果是急性炎症导致的声带水肿，可以口服头孢类抗生素，比如头孢地尼分散片、头孢丙烯胶囊等，再辅以金嗓开音胶囊或者金嗓散结丸等。"

语音时长01:23''

孟庆超│北部战区总医院

2019/08/09收听(28006)

脑梗初期能治愈吗

"脑梗能不能被治愈，要根据不同的角度去衡量，从纯正的病理、生理角度讲，由于大脑中枢神经系统的神经细胞不可再生，所以一旦这些细胞发生坏死，不可能生长出新的神经细胞和神经元，是不能完全从病理、生理上被治愈的。但是，不代表临床症状不能缓解，特别是脑梗死初期，如果能最大限度的挽救缺血半暗带中的神经元细胞，它的坏死极为有限，极有可能通过康复锻炼达到后期的临床治愈效果。简单讲，即使一个脑梗发生，若治疗得当，只要不是大面积脑梗，残存的脑细胞足够代偿坏死脑细胞的功能，从而让您跟病前的临床症状完全一致，也就是不会遗留任何后遗症。"

语音时长01:25''

胡明│山东第一医科大学第二附属医院

2019/01/05收听(61872)

轻微脑梗可以治愈吗

"轻微的脑梗主要可以分为两种情况：第一、指临床症状比较轻的脑梗塞患者，临床症状比较轻的患者，若能及早的发现，早治疗，可祛除临床症状，但颅内的病灶无法祛除，可算为临床症状治愈。第二、轻微的脑梗可以理解为颅内的梗塞病灶比较小，既日常所说的腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是指直径小于15mm的颅内的梗塞病灶，此类病灶小，临床症状轻微，甚至没有临床症状，治疗若积极，可表现为临床治愈。"

语音时长01:12''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/07收听(72076)

急性脑梗能治愈吗

"脑梗死是因为血栓或其他原因引起的血管阻塞，从而导致大脑缺血、缺氧。而急性脑梗塞是指突然的血管闭塞引起脑组织缺血、缺氧。发生急性脑梗以后要尽快去医院进行治疗，一般来说，急性脑梗死发生的前3个小时是进行血栓取出的最佳时机，治疗效果好，可以不留任何后遗症或者轻微的后遗症。如果梗塞面积较大或者堵塞的血管处于重要位置，错过最佳的治疗时间，就需要进行手术治疗，减轻颅内压力，防止脑疝形成而导致死亡。同时应用抗凝药物和扩血管药物以及降颅内压的药物，一般来说，急性脑梗死的患者会留下偏瘫、失语等后遗症，因此，在日常生活中，要注意功能锻炼，规律作息，保持心情愉快，控制血压、血脂等。"

语音时长01:39''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/20收听(29648)

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