首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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手汗多主要与个人体质有关，手上出的汗主要是由小汗腺分泌的汗液，小汗腺分泌主要受交感神经调控。部分人的交感神经易兴奋，所以汗液分泌较多，很难彻底改变。如果出汗较重，影响到生活质量，可通过打肉毒素阻断神经的调节进行处理，但有时效性，需要重新注射，药物费用较高。也可直接将神经切断，因属于有创治疗，可能会出现其它副作用。
如果是手足多汗症，不影响生活质量，建议勤洗，保持局部的清洁、干燥。如果出汗较重，影响到生活质量，可以用上述方法治疗。
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手足多汗症是临床中很常见的现象。很多人，尤其比较容易爱紧张的人，汗腺由神经支配，特别容易紧张，... 姜薇│北京大学第三医院 2023/11/13播放(78650)
手足多汗症是临床中很常见的现象。很多人，尤其比较容易爱紧张的人，汗腺由神经支配，特别容易紧张，...
姜薇│北京大学第三医院
2023/11/13播放(78650)
"手出汗，临床上多见于多汗症。出现这种情况以后，可以采取局部的治疗，还有全身性的治疗。局部治疗，可以用治疗多汗的药水，比如5%或者10%的福尔马林溶液，15%、25%氯化铝溶液，包括乌洛托品粉，每日外用1-2次。病情比较严重的，可以采用全身性的治疗，比如用安定、谷维素、氯丙嗪、利舍平，还有抗胆碱能的药物，如阿托品、颠茄、普鲁卡因、普鲁苯辛等。也可以使用物理疗法，比如可以用浅层X线局部照射等。除此之外要治疗原发病，避免患者的精神紧张和情绪的激动。注意个人卫生，保持皮肤清洁，中老年患者出现多汗，主要防止中风的发生等。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/22收听(62312)
要看是哪种性质的手出汗，是生理性的还是病理性的。夏季由于气温比较高，手出汗属于正常生理现象，用清水冲洗，拿毛巾擦干即可。尽量少到室外活动，少干体力活，呆在凉爽的室内，可防止症状的出现，如果一年四季手都有出汗症状，在冬季外面下着雪手还在出汗是多汗症，属于病理性的，由于手部交感神经紊乱而导致的。出汗量少者每天用枯矾适量加温水将其融化，然后用枯矾水泡手10-15分钟，连续用7天左右可使手汗减少或消失，如果手出汗较多用这种方法症状没有好转，建议到医院外科手术治疗，将手部两个交感神经链切断可使手出汗的症状消失。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(57286)
"手经常出汗这种现象，临床称为发汗异常。体表除了黏膜以外，均有汗腺分布，受交感神经节后纤维支配。面部发汗受交感神经、颈上神经节支配，上下肢及躯干发汗受颈下神经节、胸节和腰节支配。发汗的高级中枢在大脑皮质、丘脑下部、延脑及脊髓，发汗异常包括原发性多汗症、继发性多汗症、味觉性局部多汗和无汗症。原发性多汗症平时在手足心、腋窝、面部对称性多汗，如在情绪激动、环境温度升高、活动后出汗比正常汗量增多，常见大汗淋漓，湿透衣裤，并非有任何疾病，为自主神经中枢调节障碍所致。继发性多汗症是指某些神经系统疾病，如延髓空洞症、脊髓空洞症早期，可出现相应部位多汗，多发性神经炎恢复期出现相应部位多汗，颈交感神经节因炎症、肿瘤压迫而出现同侧面部多汗，一些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、肢端肥大症等也可以出现多汗。对于原发性多汗症，可以行颈交感神经节的神经阻滞，现在可以行超声引导下星状神经节阻滞来改善这种多汗症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/07收听(62478)
"手心出汗和环境的改变、天气的变化也有关系，如果没有，在中医上认为手心出汗大多是由阴虚引起。阴虚又分为很多种，主要有肾阴虚、脾胃阴虚、肺阴虚。手心出汗主要是因为肾阴虚所导致的，肾阴虚又不止手心出汗一种症状，通常还伴有腰膝酸软、失眠、心烦、多梦、气躁等症状，建议服用药物治疗或者针灸治疗，也可以选择食疗。药物治疗可以选择六味地黄丸、大补阴丸或者左归丸。针灸可以选择肾俞、关元以及三阴交等穴位进行治疗。针灸一定要去正规的医院去做，食疗建议多吃补肾的食物，如黑芝麻、黑米、黑豆等。"
李明│南京鼓楼医院
2018/07/09收听(65326)
如果是一般性的出汗，也就是跟神经调节有关，叫多汗症。有的是手脚一块出汗，有的单纯手更明显，严重的可能会有汗疱疹的发生，还可以有汗液浸皮肤也会有红肿的表现，再有容易长手癣，容易在潮湿状态下会引起其他炎症性损害。这种情况一般可以用外涂止汗药，因为跟神经调节相关，有的时候也可以用口服的调节神经药，但是只是辅助作用，主要是用中药洗剂，还有中医的方剂都可以有止汗作用，现在有含福尔马林酒精、甲醛制剂是有止汗的作用，但是要掌握浓度。还有含明矾，明矾也有止汗作用，有的人可以泡成洗剂，洗、泡都有止汗的作用。轻型只需对症处理就可以，特别重的、经常汗像滴水一样，有个别报告也有做胸科手术，主要是在胸椎的二、三节上做神经节阻断，阻断神经支配。这要有一定的技术，在一般医院都没有开展，只是个别少的医院有这种技术。所以要知道轻重来确定怎么去护理、缓解症状，还药注意休息，都会调整状态。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(89712)
"手经常出汗分两种情况，一种是生理情况，一种是病理情况。生理情况多见于年轻人，身体代谢机能旺盛或由于精神紧张、环境温度高、食用了辛辣刺激的食物，导致手心出汗多。这种情况不需要治疗，放松精神、改变环境、清淡饮食即可。病理情况多见于阴虚体质、脾虚体质、湿热体质或习惯性便秘的人群。阴虚体质的人群可以使用养阴清热的药物，如知柏地黄丸；脾虚体质的人群可以使用健脾利湿的药物，如参苓白术散；湿热体质的人群可以使用清利湿热的药物，如龙胆泻肝丸；便秘者，可使用麻子仁丸、复方芦荟胶囊等通便即可。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/01收听(45214)
"手部的出汗，在临床上多见于多汗症。出现这种情况以后，可以采用局部的治疗，还有全身性的治疗。局部的治疗可以用药水，比如5%-10%福尔马林溶液，或者是15%-25%氯化铝溶液等等。对于病情比较严重，可以采用全身性的治疗，比如用安定、谷维素，还有抗胆碱的药物，比如阿托品等等，都可以使用这些药物治疗。同时也可以使用物理疗法，比如可以用浅层的X线照射。除此之外，应该治疗原发疾病，避免患者的精神紧张，情绪的激动。具体的诊治建议到医院，在临床医生指导下进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(22396)
对于手汗症患者来说，无论在一年四季哪个季节中双手都滴汗，春天，会手汗脱皮；夏天，手掌出汗更严重会滴水；秋天，手汗会使手部泛白；冬天，手汗原因会产生冻疮等等一系...
李杨│四川省第二中医医院
2022/07/18阅读(4869)
"手容易出汗属于多汗症的一种，可能与很多因素有关，比如情绪紧张、饮食刺激等等。所以在治疗方面，首先要去除诱因，然后局部可以使用明矾溶液、醋酸铅溶液泡手，抑制手部汗液的分泌，还可以采用甲醛溶液外涂，也可以抑制汗腺的功能。另外，比较严重的可以考虑口服普鲁本辛、654-2等抑制出汗，但是往往有一些口干、心率加快等副作用。局部还可以采用自来水离子透入、肉毒毒素局部注射等方式，对于手部多汗也有一定的效果。特别顽固的也可以考虑通过胸交感神经切断术来进行治疗，这个效果也是比较明显的，但是要注意防范手术的一些并发症。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(13048)
手脚出汗也是一种细菌性多汗症的表现，一般受神经调节，如一紧张就爱出汗，手脚出汗都是交感神经调节的，主要是交感神经兴奋之后刺激乙酰胆碱，从而会刺激汗腺分泌的旺盛。有轻有重，有的重可以达到流水一样，汗滴答不停，用止汗药是止不住的，这种人对生活是带来极大的不方便。有报道说可以做手术，主要是胸科做神经阻断，但要求技术非常高，没有达到普遍性，很多医院都没有技术。一般性手脚汗多做神经调节或者是对症处理，就是用止汗药。手汗多有时会起疱疹，会有浸渍或者好发手癣，这些都是在出汗的基础上易发的疾病。还有可以看中医进行调理，中医认为这是体虚、气血不足或者脾胃虚弱，做调理或者中药泡洗也都会缓解。
2020/03/26收听(76262)
手总是出汗通常是由于汗腺受交感神经所控制，手汗症是原因不明的交感神经过度紧张，比如紧张、兴奋、压力或者是夏天的高温都会造成手掌异常排汗所增加。还可由于交感神经损伤或者异常反应，引起乙酰胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。在治疗方面一定要控制情绪，不要让情绪过度紧张甚至运动，减少交感神经兴奋的因素。可以局部外用一些止汗的产品，当然这种方法是短暂的。还可以采用局部的肉毒素注射方法，一般肉毒素注射的疗效可以持续4-6个月左右，需要定期注射。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/29收听(82958)
"手出汗属于正常的现象，尤其是当处于紧张、焦虑或者高温的状态下，交感神经兴奋以及为了维持体内温度，出汗量自然会增多，这属于正常的生理现象。但如果手部长期多汗属于手汗症，通常可以选择外用止汗剂治疗，可以外用4%中性甲醛固定液、5%明矾液以及0.5%醋酸铝溶液外擦或者浸泡。因为精神紧张引起的多汗症可以选择口服镇静药物，常见的如阿托品、颠茄合剂等，还可以选择使用固表止汗的中成药治疗，常见的如玉屏风颗粒、黄芪精口服液等。药物效果欠佳者可以选择肉毒杆菌毒素A局部注射，必要时可以选择手术治疗，选择性的切除第2-4对胸交感神经可以彻底治疗手部多汗症。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/02/13收听(29344)
当患者手部出汗较多，需要止汗时可以采用以下方法处理：1、泡手：用稀释后的盐水或皮... 王晓彦│北京天坛医院 2023/02/26播放(84230)
当患者手部出汗较多，需要止汗时可以采用以下方法处理：
1、泡手：用稀释后的盐水或皮...
王晓彦│北京天坛医院
2023/02/26播放(84230)
手出汗主要是由于手部有大量的小汗腺分布。这些小汗腺是受局部的胆碱能交感神经纤维支配的，神经兴奋就可以引起小汗腺分泌增加，这样手上就会出汗。所以任何影响到支配手部的交感神经兴奋性的因素，都可能引起手部出汗。包括生理性的出汗，比如是在高温的环境当中，神经纤维兴奋，就会导致手部出汗增加。另外，还有一些情绪性的手部出汗，比如紧张、恐惧的时候，交感神经兴奋，也就可以导致手部出汗。当然还有很多是病理的现象可以引起手部出汗，比如像一些内分泌的疾病，特别是像甲状腺功能亢进，或者肾上腺皮质功能亢进都可能导致交感神经兴奋，出现出汗。还有一些比如像糖尿病，引起了外周神经的病变，神经受到影响功能异常也可导致手部出汗。还有些手部出汗，可能属于一种遗传性、有家族史的出汗，所以手部出汗的病因是很复杂的。
2020/09/30收听(87174)
手心部位有很多的小汗腺分布，正常情况下，在情绪激动、紧张、恐惧的时候或者运动、跑步等，会出现手心等部位汗腺分泌旺盛，手心会出汗。皮肤科有特殊情况叫多汗症，其中以手心、脚心多汗症最多见。手、脚多汗症是汗腺异常分泌的疾病，表现在手心、脚心平时都大量出汗，手心、脚心皮肤浸渍变白，甚至增厚、裂口，有的人甚至冬天的时候手、脚因为出汗多而生冻疮。原发性多汗症由于交感神经兴奋异常导致，交感神经是控制汗腺分泌的神经，异常兴奋导致汗腺过多分泌，通常具有遗传性，青春期时会比较非常明显。还有因为疾病，像甲亢、结核、心衰等可以引起多汗。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(38062)
"手老出汗常见情况有交感神经组织过度兴奋、天气炎热、新陈代谢的加速、植物神经功能紊乱的手汗症等。天气炎热时，手过度出汗，是毛囊组织加快了排泄储存物，加速了新陈代谢是调节体温的正常现象，不需治疗。如果处于低温静止的状态下，手频繁出汗，有可能是神经组织功能出现问题，而精神紧张、情绪激动、睡眠不足、更年期等都有可能对其产生影响，进而导致植物神经功能发生混乱，可以根据相关症状和诱因来进行具体判断治疗。手心长期大量排汗，会造成体质虚寒，而不论是内科疗法还是外科疗法，都无法长期从根本上治疗，应当食用温补的食物调理身体，加强体质锻炼为优。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(54964)
手部出汗的原因是汗腺分泌汗液和交感神经兴... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/08播放(39679)
手部出汗的原因是汗腺分泌汗液和交感神经兴...
2023/08/08播放(39679)
玩游戏手出汗，也可能是玩游戏玩的时间太长，或者是手部的多汗症。患者可以立即停止玩游戏，或者用抑... 汪晨│中日友好医院 2023/05/29播放(35912)
玩游戏手出汗，也可能是玩游戏玩的时间太长，或者是手部的多汗症。患者可以立即停止玩游戏，或者用抑...
汪晨│中日友好医院
2023/05/29播放(35912)
紧张手出汗分为两种情况进行分析，第一种紧张手出汗属于正常的状态，也就是正常人的心理焦虑反应。对于这种情况，可以采用顺其自然、为所当为的方法，不要过多的处理、评价，平时可以做放松训练缓解紧张出汗，可以不使用药物治疗，以自我调整为主。对于焦虑症引起的紧张手出汗，对工作、学习、生活、家庭、社交造成影响的，临床上以药物治疗和心理治疗为主。药物治疗主要选择应用抗焦虑药物和抗抑郁药物进行治疗。抗焦虑药物可以应用劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮卓类的药物，或者丁螺环酮、坦度螺酮等非苯二氮卓类的药物。抗抑郁药物以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等药物。要进行系统、规范的心理治疗，如渐进式肌肉放松训练或者认知行为疗法，改善患者对焦虑的不合理认知，重建认知体系，进一步影响到植物神经功能紊乱造成的紧张手出汗的治疗。这是关于紧张手出汗治疗基本的策略。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/12收听(10106)
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