北京大学人民医院
心血管内科
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引起左心室前负荷增加最可能的疾病,第一是容量负荷过重的疾病,像严重的主动脉关闭不全和二尖瓣关闭不全的患者。心脏收缩之前,舒张肌有太多的血流在里面,就会引起左心室负荷太重。见于主动脉瓣关闭不全,另外也见于主动脉狭窄、二尖瓣关闭不全,这些都是前负荷过重的情况。
当然还有一些比如说,回心血量过多的疾病,包括肺血特别多的,它回到左心的血太多,也可以引起前负荷增加的情况。比如说有的患者输液量过大,在短时间内输液量过大,就会引起心脏里面的血量多,然后引起前负荷增加的情况。
严重的情况,甚至于因为前负荷增加的状态,会引起急性的左心衰竭的发生,表现为急性的肺淤血。病人躺不平,甚至于端坐呼吸,血压还会变低。因此在临床治疗中,要针对引起患者前负荷增加的情况,进行特殊的治疗,比如说输液不能太快,比如说有心脏瓣膜病的患者要及早地进行治疗。
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" 前负荷也称容量负荷,就是心肌收缩前心室内的血容量,可引起左心室前负荷增高的疾病有: 第一、各种瓣膜疾病,因为瓣膜疾病多数都有血液回流的特点,血液回流就会增加心室内血容量,常见的疾病有,主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭等。 第二、先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,因为心脏的四个空腔是各自独立的,由于房间隔或室间隔的缺损,导致血液互相流动也会增加心室血容量。 第三、全身血容量增加和循环血量增多,常见大汗或剧烈腹泻,导致的短时间补液量过多,其他的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进,也会引起心室前负荷的增加。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(13982)
"左心室后负荷增加是在左心室开始收缩时,所面临的各种阻力和压力负荷较正常人明显增加,常见的原因主要有以下两个:1、主动脉瓣狭窄最直接的问题就是主动脉瓣的瓣口变小,左心室收缩期向主动脉射血所面临的阻力就要增加,从而左心室后负荷增加。最常见的疾病是风湿热累及主动脉瓣导致主动脉瓣狭窄,其他的如主动脉瓣先天发育异常、动脉粥样硬化导致主动脉瓣钙化;2、高血压,特别是平时不吃药,血压控制不好的患者,在左心室收缩时打开主动脉瓣及向主动脉射血过程都要面临更大的压力,引起左心室后负荷增加,长期的高血压有可能引起高血压性心脏病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(69862)
左心室前负荷增加主要见于以下几种疾病:第一、二尖瓣关闭不全,这种患者心脏收缩的时候,血液除了被射到主动脉以外,很多一部分又重新返回到左心房,在下一次心脏舒张的时候,这一部分回到左心房的血液又重新回到了左心室,引起左心室前负荷增加。第二、主动脉瓣关闭不全,这种患者在心脏收缩的时候,血液被射到了主动脉,在心脏舒张的时候除了要接受来自左心房的血液,还要同时接受从主动脉瓣反流回左心室的血液,引起左心室前负荷增加。第三、先天性心脏病,比如室间隔缺损等,在心脏收缩的时候左心室的血液可能会进入右心室,在心脏舒张期这部分进入右心室的血液,又重新返回到左心室,导致左心室前负荷增加。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(74176)
引起左心室前负荷过重的疾病,有以下几种:1、二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全是左心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/25播放(46631)
引起左心室前负荷过重的疾病,有以下几种:
1、二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全是左心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/25播放(46631)
"导致患者容量负荷增加的疾病,目前临床当中主要有肾功能不全、肝功能异常,以及肺源性疾病。1、肾功能不全:患有肾功能不全时,如肾衰、尿毒症时,由于肾脏本身是排尿器官,将人体水分排出。在肾功能下降时,排尿功能会减少,或者消失,从而会出现水钠潴留,多余的水分实际上在人体静脉系统当中,从而导致患者前负荷容量增加,此时会导致患者出现明显的左心室负荷增加。2、肝功能异常:患者存在肝功能异常时,可以引起左心室前负荷过重,肝功能异常,大多数可以出现门静脉高压,从而压迫下肢血管,回流异常,继而导致腹腔积液,或者下肢积液,积液可以增加前负荷。3、肺源性疾病:比如慢性支气管炎、阻塞性肺病,进一步发展会导致肺源性心脏病,大多数影响人体右心系统,从而导致患者右心室及右心房负荷增加,进一步导致体循环淤血,而体循环淤血会增加前负荷。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(28094)
高血压患者可以引起左心室扩大,由于长期高血压引起心脏后负荷增加,逐渐导致左心室肥厚,继而逐渐造成左心室扩大而引起高血压心脏病,甚至引起心力衰竭。但是左心室扩大并非单单只是由高血压所引起,在临床上引起左心室扩大的原因有很多,常见的原因有主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、冠心病、糖尿病、慢性贫血、甲状腺功能亢进等疾病。如果在临床上发现患者存在左心室过大,要进一步明确引起左心室扩大的原因,以便给予相应的治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(12512)
左室扩大就是通过彩超检查,发现左室内径超过正常范围,一般男性如果超过39mm,女性超过36mm... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/19播放(37666)
左室扩大就是通过彩超检查,发现左室内径超过正常范围,一般男性如果超过39mm,女性超过36mm...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/19播放(37666)
左室大主要代表可能出现心衰,心脏为外周服务,如果收缩能力下降,排不出足够血液会变大,称为容量代... 李菁│中日友好医院 2023/05/12播放(47611)
左室大主要代表可能出现心衰,心脏为外周服务,如果收缩能力下降,排不出足够血液会变大,称为容量代...
李菁│中日友好医院
2023/05/12播放(47611)
"左室大可能有如下几方面原因:一、高血压病:当患者患有高血压病,而且常年没有得到药物或者饮食、运动等方式的控制。患者血压过高就会导致人体的左心室负荷增加,这种左心室负荷的增加早期会是向心性肥厚,导致人体心脏外形并没有变化,而是内部出现了肥厚,就可以引起患者出现离心性的肥大,也就是出现左室增大的情况。二、心肌病:比如扩张型心肌病、酒精性心肌病,这些都可能会导致患者出现由于心室的变化而引起的心室增大。尤其是扩张型心肌病,更多的是遗传因素,很多家里的直系亲属患有扩张型心肌病,患者患有这种疾病的几率要大大增加。一般来说,引起患者左室增大最主要的原因就是上面这两点。"
2021/07/05收听(77380)
前负荷也就是容量负荷,与静脉回流量有关。前负荷减少见于有效循环血量不足,前负荷增加提示体循环淤血,存在右心衰。一般见于二、三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、大量的输液、慢性贫血、甲亢、腹泻、动脉导管未闭等疾病。如果经常有心慌、胸闷、活动后喘憋、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难等情况,要及时的就医,积极的完善甲状腺功能、甲状腺彩超、心肌酶、BNP、心脏彩超、心电图、肝肾功能等检查,明确具体的病因和积极的接受治疗。必要时给予呋塞米等药物减轻心脏负荷,防止病情进一步加重,出现不可挽回的后果。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(29178)
心室肌的前负荷就是心脏的前负荷,这是由心室舒张末期的血液充盈量所决定,即心室舒张末期的容量,就... 张久亮│中日友好医院 2023/05/26播放(34715)
心室肌的前负荷就是心脏的前负荷,这是由心室舒张末期的血液充盈量所决定,即心室舒张末期的容量,就...
张久亮│中日友好医院
2023/05/26播放(34715)
"房间隔缺损能否使左房、左室大?房间隔缺损会导致左房、左室增大,主要机制是因为房间隔缺损的时候,血液动力学改变是在左心房水平产生血液分流。正常的情况下由于左心室肌肉比右心室厚,左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心房的肺循环高,左心房平均压力8-10mmHg,而右心房平均压力是4-5mmHg以下。因此,经过心房间隔缺损的血流一般是从左到右,临床上不出现紫绀,左到右分流的血流小取决于缺损的面积,左右室的顺应性和左右心房的压力阶差。婴儿时期左右心室肌肉厚度和适应性以及体循环与肺循环的阻力比较接近,所以心房间隔缺损的血流分流量很少。随着年龄的增大,肺血管阻力下降,右心室压力降低,右心室的心肌顺应性增大这时左向右分流量和肺循环血流量开始增多,右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。随着右心房增大,缺损的面积有可能相应的增大,分流量进一步增多,临床症状逐渐明显。这时导管检查会发现肺动脉血容量增多,为体循环血量的2-4倍,但是左心室排出量仍可维持正常的体循环和血压,仅在剧烈运动的时候左心室排出量相对增多。虽然肺循环血量大量的增多,但又由于肺循环的顺应性较差。因此,虽然肺循环血量增多,但肺动脉压在早期病并无明显增高,在童年期心房缺损的孩子病例中,由于肺循环阻力增大,肺动脉压升高,在40%以上的病例中的肺动脉高压发生率达50%。肺小动脉因肺循环量增多引起的中层肥厚、内膜增生等肺动脉压高压也随着年龄增加。一般随着肺动脉高压的增加,肺循环阻力的变化,可以出现右心室、右心房压力逐渐增高,这时经房间隔缺损的左右分流量逐渐减低,可以导致左向右分流出现紫绀性、先天性心脏病,出现左房、左室的肥大的现象。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(11020)
"心脏的前负荷指的是人体心脏之前所受到的负荷,也就是容量负荷,前负荷和后负荷以心脏为主,具体要看血流流入心脏之前,对心脏带来的负荷,也就是所说的前负荷。人体的血液通过心脏流出之后,所出现的负荷叫做后负荷。所以,前负荷是容量负荷,也就是来自静脉血管、上腔静脉、下腔静脉,所给予人体心脏的负荷。后负荷也就是压力负荷,是人体的左心室将血液射入到人体的主动脉当中之后,由主动脉所给予人体的负荷。前负荷其实是血容量,当静脉的血容量增加时,比如经过静脉输液,饮用大量的水,或者患者既往存在肾衰、尿毒症等疾病,导致排尿异常引起水钠潴留等,都可以增加前负荷。另外,当患者存在右心功能不全、右心衰竭时,右心系统就无法将人体静脉系统当中的血液,更多地泵出到肺循环当中,同样也可以导致前负荷增加。"
2023/03/23收听(34958)
左心室的功能有多个指标,包括左心室射血分数、心指数、心脏每搏输出量等,常用的是左心室的射血分数... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(78176)
左心室的功能有多个指标,包括左心室射血分数、心指数、心脏每搏输出量等,常用的是左心室的射血分数...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/07播放(78176)
左室顺应性下降就是左心室的收缩或舒张功能降低,可能是由于心脏结构性的疾病、高血压、心肌病等,造... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(41879)
左室顺应性下降就是左心室的收缩或舒张功能降低,可能是由于心脏结构性的疾病、高血压、心肌病等,造...
2023/12/20播放(41879)
左室增大是通过彩超检查发现左室腔扩大、心室壁增厚以及扩大等,常见的原因主要有心脏结构性的疾病,... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/21播放(33734)
左室增大是通过彩超检查发现左室腔扩大、心室壁增厚以及扩大等,常见的原因主要有心脏结构性的疾病,...
2023/12/21播放(33734)
左室功能在心脏彩超检查时正常值是在50%以上,目前对于心衰的定义分为三种类型。第一种情况为射血分数保留性的心衰,也就是射血分数在50%以上;第二种情况为射血分数中间状态的心衰,心脏的射血分数在40%-50%之间;第三种叫射血分数下降性的心衰,射血分数在40%以下。心脏彩超对于左室功能的评估可能受一些因素的影响,比如瓣膜疾病的影响,当瓣膜关闭不全时,可能会出现假象的射血分数增高。所以心脏彩超射血分数正常或者射血分数降低,都需要结合临床相关的症状以及体征进行综合性的判断,从而评估患者的正常心脏功能状态。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/02收听(62658)
左室,即左心室,高电压常见于以下情况:1、高血压:当高血压合并高心病时,患者血压... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/09/01播放(55330)
左室,即左心室,高电压常见于以下情况:
1、高血压:当高血压合并高心病时,患者血压...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/09/01播放(55330)
"左室松弛会导致功能减退,准确是左心室舒张功能减退,左室松弛与房颤有密切关系,房颤导致心室充盈不够,导致左心室做功加强,长期导致心室肥厚,心室舒张功能减退。引起房颤的主要病因有高血压、冠心病、二尖瓣狭窄、甲亢、预激综合征,关于此病的治疗,是一级预防,养成健康的生活方式,戒烟、限酒、控制饮食、减轻体重及适当的体育运动。针对病因治疗,积极控制血压,治疗高脂血症、冠心病、糖尿病,改善心室舒张松弛功能的药物,如ACEI类、CCB类。逆转心室肥厚的药物,如ARB、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂。"
2019/08/13收听(16968)
左室舒张末内径的正常值在男性应该是小于55毫米,女性是小于50毫米,当大于这个水平时都可能在心... 张妮│北京医院 2023/10/31播放(25333)
左室舒张末内径的正常值在男性应该是小于55毫米,女性是小于50毫米,当大于这个水平时都可能在心...
张妮│北京医院
2023/10/31播放(25333)
湖北省中西医结合医院 温暖
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