引起左室前负荷增加最可能的疾病

2023-05-28 17:44播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

引起左心室前负荷增加最可能的疾病,第一是容量负荷过重的疾病,像严重的主动脉关闭不全和二尖瓣关闭不全的患者。心脏收缩之前,舒张肌有太多的血流在里面,就会引起左心室负荷太重。见于主动脉瓣关闭不全,另外也见于主动脉狭窄、二尖瓣关闭不全,这些都是前负荷过重的情况。

当然还有一些比如说,回心血量过多的疾病,包括肺血特别多的,它回到左心的血太多,也可以引起前负荷增加的情况。比如说有的患者输液量过大,在短时间内输液量过大,就会引起心脏里面的血量多,然后引起前负荷增加的情况。

严重的情况,甚至于因为前负荷增加的状态,会引起急性的左心衰竭的发生,表现为急性的肺淤血。病人躺不平,甚至于端坐呼吸,血压还会变低。因此在临床治疗中,要针对引起患者前负荷增加的情况,进行特殊的治疗,比如说输液不能太快,比如说有心脏瓣膜病的患者要及早地进行治疗。

分享:

5

相关推荐

房间隔缺损能否使左房左室大

"房间隔缺损能否使左房、左室大?房间隔缺损会导致左房、左室增大,主要机制是因为房间隔缺损的时候,血液动力学改变是在左心房水平产生血液分流。正常的情况下由于左心室肌肉比右心室厚,左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心房的肺循环高,左心房平均压力8-10mmHg,而右心房平均压力是4-5mmHg以下。因此,经过心房间隔缺损的血流一般是从左到右,临床上不出现紫绀,左到右分流的血流小取决于缺损的面积,左右室的顺应性和左右心房的压力阶差。婴儿时期左右心室肌肉厚度和适应性以及体循环与肺循环的阻力比较接近,所以心房间隔缺损的血流分流量很少。随着年龄的增大,肺血管阻力下降,右心室压力降低,右心室的心肌顺应性增大这时左向右分流量和肺循环血流量开始增多,右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。随着右心房增大,缺损的面积有可能相应的增大,分流量进一步增多,临床症状逐渐明显。这时导管检查会发现肺动脉血容量增多,为体循环血量的2-4倍,但是左心室排出量仍可维持正常的体循环和血压,仅在剧烈运动的时候左心室排出量相对增多。虽然肺循环血量大量的增多,但又由于肺循环的顺应性较差。因此,虽然肺循环血量增多,但肺动脉压在早期病并无明显增高,在童年期心房缺损的孩子病例中,由于肺循环阻力增大,肺动脉压升高,在40%以上的病例中的肺动脉高压发生率达50%。肺小动脉因肺循环量增多引起的中层肥厚、内膜增生等肺动脉压高压也随着年龄增加。一般随着肺动脉高压的增加,肺循环阻力的变化,可以出现右心室、右心房压力逐渐增高,这时经房间隔缺损的左右分流量逐渐减低,可以导致左向右分流出现紫绀性、先天性心脏病,出现左房、左室的肥大的现象。"

语音时长03:07''

周小凤首都医科大学宣武医院

2020/04/15收听(11020)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫448

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved