浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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勃起不持久涉及到男性勃起功能障碍,勃起不持久即勃起坚而不久,分为心理性和器质性勃起功能障碍。心理性勃起功能障碍可能由心理因素引起,或身体体能下降,以及情绪干扰引起,因为情绪干扰、体能降低或心理障碍,最后出现勃起坚而不久,这类病人较好治疗。最难治疗和最难诊断的是器质性勃起功能障碍,器质性勃起功能障碍分为几种类型:
1、静脉性勃起功能障碍,是最多、最常见的类型;
2、动脉性勃起功能障碍;
3、内分泌性勃起功能障碍;
4、神经性勃起功能障碍;
5、药物引起的勃起功能障碍。
首先要对勃起不能持久分型,是心理性还是器质性。对心理性患者要进行心理、体能评估,明确其属于哪一类型。对器质性勃起功能障碍的患者要做内分泌、血管检查以及神经电生理等系列检查,针对性给予治疗。
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勃起不持久,也称为勃起功能障碍或者称为阳痿。这是男性比较常见的性功能障碍,而且随着年龄增长,阳... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/26播放(27294)
勃起不持久,也称为勃起功能障碍或者称为阳痿。这是男性比较常见的性功能障碍,而且随着年龄增长,阳...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/26播放(27294)
"阴茎勃起不够持久,甚至在性生活过程中出现过早的射精情况下,要考虑可能存在着早泄的现象。早泄是比较常见的射精障碍,临床因素可能包括龟头敏感度过高、神经递质如5-羟色胺紊乱,还有患者存在着勃起功能障碍、导致患者泌尿生殖系统的疾病,如前列腺炎或者甲状腺疾病,还有心理因素均可能会造成类似的表现。在临床上需要完善辅助的检查,比如量表或者阴茎的神经电生理学检查,治疗方面主要包括心理的治疗、行为治疗,以及药物的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/18收听(97072)
"患者勃起不持久的原因,可能是抽烟对阴茎的影响,也可能是患者过于肥胖,血脂过高,影响阴茎海绵体勃起相关的血管,导致勃起不持久。有的病人是因为勃起特别缓慢,在足够的性刺激下长时间都不能勃起,也有的病人表现就是勃起的硬度不够,还有病人的反应就是勃起后维持的时间不够长。有很多标准的问题要去参考,比如时间问题,目前对于中国人的问卷调查,了解到的信息是绝大多数国人在性生活的时间方面,一般是2-7分钟非常常见,也不排除也有个别性生活时间特别长,多数人是在这个范围内。所以及时勃起的时间不一定要追求特别长,能够达到完成夫妻双方都非常满意的、高质量的性生活,这个勃起的时间就够用。对于勃起时间特别短,射精发生特别早,甚至短于1分钟的患者,按照早泄来处理,早泄的治疗会有专门的环节进行宣教。阳痿患者要戒烟,抽烟对阴茎勃起功能有较大影响,会引起阳痿。同时需要控制体重,过于肥胖往往勃起功能不会太好,因为太胖的人容易血脂高,血脂高会影响阴茎海绵体跟勃起相关的血管,影响勃起功能。建议男性要坚持运动,患者可以适当加强体育锻炼,特别是腰部以及腿部肌肉的力量锻炼,男性患者在排尿的时候,可尽量控制尿液流速以及适当中断尿液,再进行反复多次的排尿,可以有效控制射精的时间以改善早泄的情况。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(80814)
勃起不持久首先要进行诊断,是心理性勃起不持久还是器质性勃起功能障碍。针对不同类型采取不同治疗方... 黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/10播放(52010)
勃起不持久首先要进行诊断,是心理性勃起不持久还是器质性勃起功能障碍。针对不同类型采取不同治疗方...
黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/10播放(52010)
"勃起不能持久或者射精过早,通常是临床上称之为勃起功能障碍,或者射精功能障碍,也就ED或者早泄。对于这类疾病通常要考虑心理疏导,因为有心理原因会导致该类症状的出现,也可以采用原发疾病的纠正、生活方式的改变,必要时也可以采用药物治疗。勃起功能障碍可以选用磷酸二酯酶5抑制剂,也就是PDE5抑制剂,如西地那非、他达拉非等。而对于射精过早,也就是早泄现象,可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等药物,在专业医生的指导下进行相应的诊断以及治疗。"
2021/03/11收听(39676)
勃起不持久,甚至勃起中间出现疲软,无法坚持到射精,属于男性勃起功能障碍的一种情况。如果出现勃起不持久,需要患者去正规的医院进行激素六项的检测,看看是不是睾酮水平下降。如果出现睾酮水平下降,可以配合口服十一酸睾酮胶囊来提高雄性激素,进而维持较长时间的勃起。如果是激素检查没有明显异常,可以到中医院的男科寻找帮助。可以用一些中草药或中成药进行调理,效果还是不错的。如果患者对中药不太接受,可以口服一些伟哥类的药物,也可以达到持续勃起的状态。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/08/28收听(60634)
"勃起不持久通常可以考虑采用药物或者行为的治疗来进行改善,勃起不持久,尤其是时间短于一分钟,这种情况下要考虑早泄的情况,早泄是比较常见的一类射精功能障碍,在临床上早泄的原因比较复杂,包括中枢神经系统递质的紊乱以及龟头敏感度过高、心理性的因素、器质性的疾病也是导致勃起不持久的原因。在临床上主要给予一些行为的疗法以及药物的治疗,比较常用的行为疗法,包括阴茎挤捏法或者阴茎动停技术,而一些药物通常采用5-羟色胺再摄取抑制剂或者PDE5抑制剂等药物,均有比较明显的效果,而一些中成药物可能也具有一定的疗效,这些药物均需在专业医生的指导下进行使用。"
2020/12/06收听(29386)
男性出现勃起硬度不持久,通常可以口服药物进行治疗,常见药物如下:1、乌灵胶囊:乌... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/07播放(72260)
男性出现勃起硬度不持久,通常可以口服药物进行治疗,常见药物如下:
1、乌灵胶囊:乌...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/07播放(72260)
勃起不持久是指在性生活过程中还没达到高潮,还没射精,就出现疲软的情况,属于勃起功能障碍中度的表... 莫旭威│北京中医药大学东直门医院 2023/12/12播放(44340)
勃起不持久是指在性生活过程中还没达到高潮,还没射精,就出现疲软的情况,属于勃起功能障碍中度的表...
莫旭威│北京中医药大学东直门医院
2023/12/12播放(44340)
"勃起不持久从中医证型来看,可能是阴虚证,可能是阳虚证,也可能是阴阳两虚证,还有可能是其他证型。中医辨证里面,阴阳辨证只是其中的一个方面,还包括了表里病证、寒热辨证、虚实辨证,也就是说除了阳虚阴虚表现以外,还有可能是表证或里证,寒证或热证,虚证或实证。阴虚证和阳虚证只是所有辨证里面的一个小分支、小条目,并不能完全包含所有的辨证。临床上在选方用药时,区别阴虚还是阳虚也有必要。如果是阴虚证,就不能过分使用温热药。如果是阳虚证,就不能过分使用寒凉药。勃起不持久属于男性勃起功能障碍的表现之一,单从这个症状来看,并不能完全判断阴虚还是阳虚,还是需要结合身体的其他症状,还需要判断舌象和脉象。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/08/18收听(69416)
勃起不持久也称为勃起功能障碍,主要表现为硬度下降,或者在性交过程中的勃起维持时间短,很容易疲软... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/02播放(94762)
勃起不持久也称为勃起功能障碍,主要表现为硬度下降,或者在性交过程中的勃起维持时间短,很容易疲软...
2023/12/02播放(94762)
阴茎软得快,通常是指勃起不持久,主要表现为勃起不够硬,勃起不能维持,原因通常包括以下几种: 白文俊│北京大学人民医院 2023/07/21播放(71192)
阴茎软得快,通常是指勃起不持久,主要表现为勃起不够硬,勃起不能维持,原因通常包括以下几种:
白文俊│北京大学人民医院
2023/07/21播放(71192)
"男性勃起快、勃起不持久,可以口服药物治疗,具体如下:1、口服百优解治疗,可以明显的降低大脑皮层性兴奋度,降低控精中枢敏感度、龟头敏感度,明显的延长性生活时间。2、可以口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂必利劲治疗,必利劲可以明显的降低龟头敏感度,降低阴茎背神经末梢神经敏感度、控精中枢敏感度,明显的延长性生活时间。3、可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂治疗,5型磷酸二酯酶抑制剂可以明显增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平,从而介导钙内流减少,导致阴茎海绵体充血、胀大。由于持续引起鸟苷酸环化酶水平升高,从而持续引起阴茎勃起、胀大,导致性生活时间明显延长。"
2020/11/28收听(27504)
不能持久的原因有精神因素如焦虑、压力过大等和器质性因素如前列腺炎、精囊腺炎等,具体如下: 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/10播放(35984)
不能持久的原因有精神因素如焦虑、压力过大等和器质性因素如前列腺炎、精囊腺炎等,具体如下:
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/10播放(35984)
"男性的勃起硬度下降或者勃起的持久度下降,都被称为阳痿。阳痿分为心理性和器质性两种,对于中青年人阳痿都是以心理性的为主,可以通过一些方法提高男性的勃起硬度和持久度,具体如下:一、要积极的调整身体,比如锻炼身体、少熬夜、避免过于劳累,另外要精神放松。二、同房的时候加强配合、加强前戏,尤其女方的帮助和配合,给予充分的性刺激可以让男性更加的自信、放松,这样男性的勃起可能会更好。三、可以配合一些药物,比如现在常用的有中药、中成药,比如补肾的中药,还有改善勃起的西药,比如万艾可和希爱力,这是一类扩张血管的药物,可以增加阴茎血供,改善阴茎的勃起硬度和维持时间,这是目前治疗阳痿最有效、起效最快、效果最好的药物。通过综合的调整来改善男性的功能,当然这种调整需要比较长时间,一般要有3-6个月的调整。"
2020/05/20收听(79458)
"持续不射精的原因如下:1、精神心理因素。种种原因造成精神紧张,少数心理异常,如外遇时射精但与妻子不射精,同性恋射精与异性不射精,异常的精神因素和不良的情绪都会导致不射精。2、包茎或包皮过长勃起上翻困难,性生活时龟头不能外露或者戴避孕套,减弱性刺激,以至出现不射精。3、药物引起,某些药物可以延缓射精,如镇静药、抗过敏药、降压药、雌激素等药物,长期或过多服用可影响射精。4、女方因素,女方性冷淡,性生活没有激情,造成男方不射精,或者女方阴道松弛,对龟头刺激减弱,可以造成男性持续不射精。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(25980)
"男性阴茎勃起是一个非常复杂的生理学过程,涉及神经内分泌调节、血流动力学变化,以及心理效应等多种因素的相互作用。首先支配阴茎的副交感神经兴奋以后,供应阴茎的动脉血管会发生扩张,使机体内更多的血液进入阴茎的海绵体。同时阴茎的海绵体会松弛,以容纳更多的血液,从而使阴茎海绵体胀大。在阴茎海绵体膨胀之后,阴茎的静脉血液回流会受阻,使血液储存在阴茎中,阴茎海绵体压力增加,阴茎变硬。在阴茎勃起的过程中,任何一个环节出现问题,比如神经、血管或者是生殖系统的器官出现功能障碍,都有可能导致阴茎不能正常的勃起。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09收听(68926)
不能勃起,在专科上来讲就是经常说的男性勃起功能障碍,确实是非常常见的男科疾病,其病因非常复杂,... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/29播放(34169)
不能勃起,在专科上来讲就是经常说的男性勃起功能障碍,确实是非常常见的男科疾病,其病因非常复杂,...
2023/06/29播放(34169)
"如果阴茎不能持续达到或维持足够的勃起,以获得满意的性生活,称为勃起功能障碍。根据勃起功能障碍发生的原因,可以分为心理性、器质性和混合性三种原因,如下:一、心理性勃起功能障碍,指的是各种精神心理因素引起勃起功能障碍,常见的原因有压力、紧张、抑郁、焦虑,以及夫妻感情不和等因素。二、器质性勃起功能障碍指的是与勃起有关的神经、血管出现了一些病变,从而引起勃起功能障碍,比如性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、肾功能不全,或者是外伤、手术、周围神经病变影响到与勃起有关的神经等原因。年龄和长期吸烟、酗酒,过多应用镇静催眠药、抗肿瘤药物、麻醉药物等,都可能导致不同程度的勃起功能障碍。三、混合性勃起功能障碍,指的是精神心理因素以及器质性病变相互作用,共同导致勃起功能障碍。"
2021/02/01收听(90334)
"如果男性阴茎总是出现勃起的情况,有以下的几个原因:第一、生理性的原因,处于青壮年期的男性由于体内性激素水平比较高,轻微的外界刺激或者是看一些黄色的小说、图像、视频等,很容易引起性兴奋,因此会出现较频繁和较长时间的阴茎勃起;第二、性欲亢进,指的是男性性欲特别强烈,超过正常的状态,出现频繁的性兴奋,而且不能自我进行控制,性欲亢进有器质性的原因和功能性的原因两种情况;第三、阴茎异常勃起,阴茎异常勃起指的是男性在无性欲或性刺激下,阴茎持续的勃起超过四个小时。缺血性的阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍,需要及时治疗。"
2021/04/09收听(99416)
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