急性蜂窝组织炎主要球菌比较多见，比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，少数情况下可能是厌氧球菌，或者大肠杆菌。

蜂窝组织炎往往发生在皮下、肌间隙和深部的疏松结缔组织，这时会出现局部的红、肿、热、痛，也可能会出现发热，体温可能是高热，比如39℃、40度℃，所以选择抗生素也特别注意选择针对球菌的药物。

如果针对球菌药物效果不好，也要想到可能同时合并了厌氧菌或杆菌感染，所以这时抗生素就要选择球和杆的抗感染联合性治疗。主要是注意病情观察，如果针对球菌药物效果不好或感染指标没有明显下降，一定要想到少见菌的感染，但大多数还是主要选择针对球菌的抗感染治疗。

也有的，比如金黄色葡萄球菌对一般抗生素耐药，比如对青霉素耐药，MRSA，这时就需要选择其他的药物，比如广谱性很强的抗感染治疗。因为感染可能会引起，多脏器损伤，也可能会出现血管性的多脏器功能衰竭。所以要强化抗感染治疗，避免脏器损伤，可能危及生命。