首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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宫颈活检病变是指宫颈细胞出现异常改变，包括癌前病变和癌症病变。癌前病变分为高度病变和低度病变，高度病变一般指宫颈病变的Ⅱ-Ⅲ级，低度病变一般指宫颈病变的Ⅰ级或者HPV感染。
通常病变从上皮细胞基底层开始发生细胞异常，主要为细胞成熟不良，如核异型、核分裂象增加等。病变从细胞基底层向细胞表层逐步蔓延，当病变不超过上皮层的1/3时，称为轻度病变，即宫颈病变Ⅰ 级。当病变超过上皮层1/3，不超过上皮层2/3时，为宫颈病变Ⅱ级。当病变超过2/3 甚至累及全层，则为宫颈病变Ⅲ级。
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"宫颈活检术后宫颈有病变，要看是低级别的病变，还是宫颈的高级别病变，还是宫颈的原位癌，要根据不同的情况，采用不同的治疗方法。如果是低级别病变，可以考虑三个月到半年后观察、随访，行宫颈的TCT、HPV联合筛查，如果阴性，可以进入正常的宫颈癌筛查程序。如果宫颈活检结果示宫颈高级别病变，建议行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除，进一步了解宫颈病变。如果宫颈活检结果是宫颈癌，建议住院行宫颈的全子宫和附件切除术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/16收听(95840)
宫颈活检有病变的治疗需要根据宫颈活检病变程度或病变类型决定。宫颈病变一般包括宫颈癌前病变或者进... 冯勤梅│山西省人民医院 2023/07/24播放(76958)
宫颈活检有病变的治疗需要根据宫颈活检病变程度或病变类型决定。宫颈病变一般包括宫颈癌前病变或者进...
冯勤梅│山西省人民医院
2023/07/24播放(76958)
宫颈活检病变是否严重，取决于病变类型和程度。宫颈活检提示病变常在临床上有两种情况，一种为癌前病... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/19播放(67770)
宫颈活检病变是否严重，取决于病变类型和程度。宫颈活检提示病变常在临床上有两种情况，一种为癌前病...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/19播放(67770)
如果宫颈活检发现高级别病变，下一步要做的是要进行宫颈的锥切，因为宫颈的活检，取的只是个很局限的... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(49755)
如果宫颈活检发现高级别病变，下一步要做的是要进行宫颈的锥切，因为宫颈的活检，取的只是个很局限的...
2023/07/17播放(49755)
子宫颈活检出现低度病变，也就是癌前病变，这种情况有可能是因为高危HPV持续感染所导致的病变，建议要给予积极的治疗。可以在月经干净3-7天不同房的情况下，化验白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下，可以做激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗，主要目的是使出现病变的组织坏死脱落，然后再长出新的组织，达到治愈的目的。在治疗之后3个月一定要做宫颈癌的筛查，了解宫颈局部是否有高危HPV的持续感染，并且了解上皮是否还存在病变的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/23收听(72450)
宫颈活检现在已为妇科常用的宫颈病变检查手段，患者可进行宫颈癌筛查，包括新柏氏液基细胞学检测(T... 史宏晖│北京协和医院 2023/08/18播放(40290)
宫颈活检现在已为妇科常用的宫颈病变检查手段，患者可进行宫颈癌筛查，包括新柏氏液基细胞学检测(T...
史宏晖│北京协和医院
2023/08/18播放(40290)
"宫颈活检是在宫颈取出一部分的组织进行化验。宫颈类似于钟表一样，它是一个圆形，会在宫颈的3点、6点、9点和12点处进行取出四块小量的组织，送往病理科进行病理分析。进行宫颈活检的前提条件是当出现TCT出现异常情况，例如鳞状上皮细胞的时候，可以进行宫颈的活检。当HPV出现阳性，例如HPV16或者HPV18等感染，这个时候可以进行宫颈活检，排除有没有癌前病变的可能。宫颈活检还可以用于一些重度的宫颈糜烂或者宫颈肥大，炎症比较重的时候也可以进行宫颈活检，排除有没有病毒性感染的情况发生。根据宫颈活检的结果，可以进行相对应的治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/26收听(28606)
"做宫颈癌筛查主要是查宫颈脱落细胞的TCT检查和HPV病毒的检查，如果上面提到的TCT或者HPV有异常，会做进一步的检查，进一步的检查主要是包括宫颈阴道镜的检查和宫颈的活检。做宫颈阴道镜检查的时候，会用到两种试剂，一个是5%的冰醋酸，另一个是5%的卢戈氏液。醋酸涂抹宫颈表面之后会在异常的地方，也就是有宫颈癌前病变的地方出现白色混浊，所以又叫醋白，醋白的出现提示宫颈表面有HPV感染形成的癌前病变。还有就是络合碘，也就是5%的碘溶液，它涂抹宫颈之后会出现癌前病变的区域是碘不着色，正常的宫颈表面是碘着色的黑色，癌前病变区域不着色的区域是黄色，如果黄色越亮，常常提示病变的程度越高越不好。总结一下宫颈阴道镜或者活检的过程中，涂抹醋酸之后出现的白色病变是指宫颈癌的癌前病变，白色病变越浅，癌前病变越轻。白色病变越厚越深，颜色越深越白，常常提示癌前病变非常严重。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(31914)
宫颈活检是病理的检测项目，一般怀疑有宫颈癌及癌前病变需要进一步确诊的情况下，在阴道镜下取宫颈的局部组织做病理检测，叫做宫颈活检。它主要是取人体活体的组织做病理化验，所以叫活检；在宫颈部位区组织，叫做宫颈活检。主要是用于进一步确诊是否患了宫颈癌及癌前病变的检查项目，是诊断的金标准，通过宫颈活检可以确定自己是否患了宫颈癌及宫颈癌前病变的程度。初筛是做宫颈的TCT，也叫薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒检查，首先做这两项检查。如果两项检查显示有异常，需要在阴道镜下取活检，活检是诊断宫颈癌变的金标准，必须通过检测才可以下诊断是否患了宫颈癌，且知道宫颈癌病变的大概级别。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(476)
宫颈活检是宫颈病变的确诊检查，对于有性生活的女性，要定期检查宫颈TCT和HPV，作为宫颈癌和宫颈癌前病变的筛查检查。如果这些检查有异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。阴道镜下要涂醋酸，有时会见到明显的醋白上皮，一般是病变部位，用活检钳钳取这些可疑的病变部位，要钳取3-4块组织，有时还需要加上宫颈管搔刮。钳取下的组织要送病理学检查。在显微镜下由病理科医生根据细胞异型性和组织异型性做出判断，要根据最终的病理结果来拟定下一步处理。有时会提示阴性，没有问题，要长期随诊观察。有时会提示为宫颈癌前病变甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗。
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(61756)
宫颈活检是判断是否存在宫颈癌前病变，以及宫颈癌的方法。正常情况要进行宫颈癌筛查，目前临床上常采用宫颈TCT和宫颈HPV联合筛查。如果这两项结果存在异常，则需要进一步进行阴道镜检查，通过阴道镜来判断宫颈可能存在病变的部位，采用活检钳将可疑部位进行钳取，称之为宫颈活检。将钳取下来的宫颈组织送到病理科，由病理科进一步进行病理学检查，判断是否存在宫颈病变。如果通过宫颈活检考虑存在宫颈病变，下一步可能需要进行宫颈锥切手术，或者进行全子宫切除手术等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/21收听(80034)
宫颈活检指获取子宫颈部位的活体组织标本进行检查以明确病理诊断，多用于宫颈癌或癌前病变的诊断以确... 陈大礼│浏阳市人民医院 2023/10/21播放(73158)
宫颈活检指获取子宫颈部位的活体组织标本进行检查以明确病理诊断，多用于宫颈癌或癌前病变的诊断以确...
陈大礼│浏阳市人民医院
2023/10/21播放(73158)
"宫颈病变三级如果不治疗，随诊观察，部分女性患者可能12个月以后可变成宫颈癌。对于宫颈病变三级，一定要及时诊断，及时治疗。宫颈癌从一定程度上是可以预防的癌症。针对HPV的预防，目前有HPV疫苗可以选择，患者需及时检查宫颈TCT和HPV，必要时行阴道镜下宫颈多点活检，明确诊断，以除外宫颈癌前病变。如果有宫颈癌前病变，一定要及时治疗，可将病变阻断在癌前阶段，不至于发展成为癌。宫颈三级病变可以行子宫颈椎切手术治疗，切除的宫颈组织要做病理组织学检查，若有癌变的倾向，需要切除子宫。"
2020/05/13收听(73858)
宫颈活检发现低度病变，一般是指宫颈低级别病变，绝大多数患者不需要手术，但个别特殊情况可能需做手... 李敏│中日友好医院 2023/09/02播放(57714)
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李敏│中日友好医院
2023/09/02播放(57714)
宫颈低级别鳞状上皮内病变是宫颈活检的诊断术语，随着现在两癌筛查工作普及，很多妇女对自身健康越来... 彭芳│浙江医院 2023/02/18播放(92216)
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彭芳│浙江医院
2023/02/18播放(92216)
宫颈活检低级别的鳞状上皮内病变，大部分是指宫颈上皮内病变1级，也可能涉及到少量的2级。多数只是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/11/09播放(95296)
宫颈活检低级别的鳞状上皮内病变，大部分是指宫颈上皮内病变1级，也可能涉及到少量的2级。多数只是...
种轶文│北京大学第三医院
2023/11/09播放(95296)
"宫颈活检是指在阴道镜下，以活检钳取少量宫颈组织做病理检查，以明确宫颈是否病变。并不是所有的女性都需做活检，只有宫颈而筛查结果异常同时合并有HPV高危型感染，或者肉眼见病灶明显的患者需做活检，有助于宫颈癌的早期诊断。宫颈活检的注意事项如下：1、一般在月经干净后3-7天检查；2、检查前三天内不可有性生活，不可阴道上药、冲洗；3、活检后注意休息，不可过度劳累，以免阴道流血增多；4、注意外阴卫生，穿宽松棉质内裤；5、饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/01收听(50122)
宫颈活检和ECC是两种不同的操作，ECC指的是宫颈管搔刮；宫颈活检指的是医生使用活检钳，在阴道镜的指示下，将可疑存在宫颈病变的宫颈组织进行钳取，将钳取下来的宫颈组织送到病理科进行病理检查，来除外患者是否存在宫颈病变。而ECC指的是宫颈管搔刮，当阴道镜提示宫颈的转化区为三型转化区，意思就是转化区位于宫颈管内，转化区是宫颈癌好发的部位。在宫颈管内的时候如果单纯通过宫颈活检，可能无法钳取到转化区部位的宫颈组织，需要进行宫颈管搔刮，通过宫颈管搔刮转化区的细胞并且送病理检查，观察患者是否可能存在宫颈病变。
2019/11/24收听(90466)
宫颈活检是有创伤性的检查，会增加出血、感染风险。但医生建议患者进行宫颈活检时，患者一定是有非常... 程娇影│中日友好医院 2023/06/29播放(55758)
宫颈活检是有创伤性的检查，会增加出血、感染风险。但医生建议患者进行宫颈活检时，患者一定是有非常...
程娇影│中日友好医院
2023/06/29播放(55758)
宫颈活检就是使用专用的宫颈钳，对醋白上皮增厚区或者碘不着色区进行取材。取出的宫颈组织进行病理检查，进一步判断宫颈组织是否存在宫颈上皮细胞内瘤变，或者宫颈癌的一种检查办法。一般情况下，对于有宫颈癌前期病变高危的妇女，通常在宫颈的3、6、9、12点常规进行取材。取出物送病检，进一步判断宫颈组织是否有宫颈病变的一种办法。近年来随着阴道镜的上市，宫颈活检已经与阴道镜联合使用，选择在月经干净后一周之内进行宫颈活检是最佳的取材时间。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(48132)
湖北省中西医结合医院 温暖
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