上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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目前敷血管瘤的眼药水通常是洛尔类眼药水，即马来酸噻吗洛尔滴眼液。患者使用药物1个月后，即可看到血管瘤的颜色由本来的鲜红色，逐渐变淡，变为浅红色。再继续使用3个月后，需查看血管瘤有无体积缩小，若体积缩小后，则证明此药物发挥作用。
马来酸噻吗洛尔滴眼液通常用于治疗白内障，与普萘洛尔的运用密切相关，使用洛尔类滴眼液治疗的血管瘤通常为草莓状血管瘤。
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"眼药水敷血管瘤康复的过程具体方法是将眼药水，湿敷于血管瘤的表面10分钟，每4-6小时可以重复操作一次，会使血管瘤的颜色逐渐由鲜红色变成暗红色。颜色逐渐变淡，血管瘤的大小也会有大逐渐减小，直至最后的完全消失，皮肤隆起情况也逐渐的恢复和皮肤平齐位置。通过眼药水的治疗，可以使血管瘤快速的康复。对于皮下组织比较深的血管瘤，或者面积比较大的血管瘤，治疗起来有一定难度。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/20收听(91508)
血管瘤敷眼药水是否管用，这种情况主要看血管瘤及眼药水的类型。通常来讲婴幼儿血管瘤也就是过去所说的草莓状血管瘤，使用β受体阻滞剂类的眼药水，能起到使血管瘤快速增长以及促进其快速消退的功能。一般来讲这种血管瘤在使用6-9个月之后，大多数病人会有明显的消退，而且使用外敷的眼药水进行血管瘤的治疗，通常不会引起全身β受体阻滞剂的副作用，虽然在血清中可以检测到微量的β受体阻滞剂，但几乎对人体没有任何影响。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/15收听(73390)
眼药水敷血管瘤，肉烂了，这种情况通常不是眼药水所引起的，而恰恰相反，眼药水可以成功的治疗溃疡性的血管瘤，出现这种情况多是血管瘤自身生长而引起的溃疡。如果出现肉烂了的情况，可以对伤口进行处理，轻柔、细致的处理局部伤口是治疗溃疡的主要手段，尤其是对于容易受到创伤或者感染的部位。局部的伤口处理可以减轻疼痛并避免继发感染，常用的治疗包括外用抗生素及处理结痂，因为结痂会阻碍上皮化，并容易引发感染，所以要采用生理盐水，湿敷结痂伤口，每天2-3次轻柔清创，另外可以使用眼药水进行治疗溃疡性血管瘤。同时可以在血管瘤清创之后使用甲硝唑凝胶，并联合莫匹罗星抗生素，都可以有效、安全的治疗溃疡。
2020/09/07收听(57556)
"眼药水敷血管瘤时肉烂了，这种情况绝大多数并不是眼药水，也就是β受体阻滞剂类的眼药水引起的血管溃疡，多数是由于血管本身由于生长速度过快，导致出现的血管溃疡。出现这种情况应全身使用β受体阻滞剂类的药物进行治疗，同时局部可以进行百多邦、甲硝唑凝胶涂抹，以避免局部发生感染，促进愈合。同时应注意，如果肉烂的同时伴有血管大量出血，应进行紧急按压止血、加压包扎止血，由医院血管外科医生进行专业的处置，以避免出血量较大，引起病人休克，甚至死亡的情况。"
2020/11/04收听(27290)
血管瘤使用β受体阻滞剂类的眼药水可以进行治疗，尤其是对较薄和表浅的，对美观影响较小的面部血管瘤，这种药水的使用从开始使用就可以有效。但是因为血管瘤的消退较慢，治疗时间仍需6-12个月，直至获得最佳的疗效。使用β受体阻滞剂的总缓和率大约为80%左右。在最近的研究中，评估治疗6-9个月后92%的患者病变的颜色都发生了显著改善，77%的患者病变大小、范围和体积都得到了明显改善。而且就安全性来讲，β受体阻滞剂的眼药水避免了口服β受体阻滞剂时引起的心率过缓等全身反应，虽然在血清中也可以检测到，但由于剂量过低，通常不会对身体有任何影响。
2020/09/15收听(84452)
"治疗血管瘤的眼药水是盐酸噻吗洛尔滴眼液，这种眼药水是很久之前治疗眼睛，但是随着科学技术的发展，科学家们发现这种药水可以治疗血管瘤，尤其是对于浅表的血管瘤治疗效果确切。在治疗血管瘤前应完善相关检查比如B超检查，明确血管瘤的深度，如果血管瘤比较表浅尤其是在1mm内的血管瘤，应用眼药水治疗效果不错。应用眼药水期间，需要密切观察孩子的病情变化，比如血管瘤颜色、面积、体积，血管瘤的颜色有没有变浅，体积有没有变平，面积有没有变小，都可以指导药水的使用，在治疗半个月后需要复查，根据情况调整药水的用量。"
薛磊│河北省儿童医院
2019/10/11收听(52902)
"临床上治疗血管瘤常采用的一类眼药水叫噻吗洛尔滴眼液，这种药物主要的成分为β受体阻滞剂，对于浅表的血管瘤，包括增厚的血管瘤或者深部凸出于体表，症状不是特别严重的血管瘤有一定的效果，但是对于比较深部或者面积比较大的血管瘤，应用这种眼药水的效果并不是特别理想，主要是针对婴幼儿或者体表比较小的血管瘤，应用眼药水效果比较理想，同时应用眼药水治疗血管瘤时一定要注意，患者是否有先天性心脏病以及心血管系统疾病，防止产生副作用和副反应。用药的方法是将纱布浸湿以后涂抹在血管瘤周围，每日四次，三周左右为一个疗程。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/09收听(34828)
血管瘤的患者可以应用眼药水治疗，此类血管瘤主要适用于浅表血管瘤，稍微增厚的血管瘤，以及深部血管瘤突出于体表，部分面积、大小没有严格的限制，一般对于口腔以外或者结膜以外的各个部位均适用。一般主要的眼药水包括噻吗洛尔为β受体阻滞剂或者普萘洛尔，其发生作用机制未完全查明，但是应用于体表涂抹或者外用时一般治疗的效果比较理想。此外，此类眼药水应用时也要注意，有时也会出现湿疹、溃疡或者皮肤刺激症状，出现以上症状及时停药或者具体咨询医生。
2020/04/18收听(69036)
在婴幼儿的血管瘤中，几乎只有草莓状血管瘤会出现明显的消退，在12-18个月时，皮损大小和血管分布开始缓慢的减少消退。一般婴幼儿血管瘤每年消退10%，比如5岁时消退50%，6岁时消退60%，大约在10岁左右消退至最大程度。恢复的皮损通常为淡黄色或毛细血管扩张的颜色，以及褶皱或松弛的纤维脂肪组织。残留的皮损几乎与病灶的最大尺寸和血管分布成正比，通常出现草莓状血管瘤时，可以通过使用药物，包括口服或局部加速促进血管瘤的消退。
2020/04/23收听(88352)
脊髓血管畸形的康复，首先要保证在手术之后生命体征是相对比较稳定的状态，而且没有急性再次出血以及梗死的可能性，有利于后期的康复。康复的过程如下：1、在饮食方面，对于胃肠道的康复需要先吃流质饮食，胃肠道没有异常改变后再进行半流质饮食以及普通饮食。2、肢体功能方面，先在床上采取被动运动，减少肌肉和关节的粘连，再通过针灸、康复、推拿等一系列被动运动，减少并发症的发生。然后主动运动逐渐增加，可以去专门的康复训练室进行，包括斜躺平衡床、手扶支架、走路、上下台阶等，慢慢进行康复。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/14收听(36342)
踝关节扭伤一般分为三级，第一级是韧带表面的损伤，第二级是韧带中部的损伤，第三级是韧带完全断裂的... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/12/29播放(91458)
踝关节扭伤一般分为三级，第一级是韧带表面的损伤，第二级是韧带中部的损伤，第三级是韧带完全断裂的...
罗锦辉│惠州市中心人民医院
2023/12/29播放(91458)
"精神病治疗最终的目标专业上叫完全痊愈，痊愈的标准就是患者的各种社会功能、能力都得到恢复，能够恢复到融入正常社会生活的状态。康复过程在急性期重点是控制一些严重的症状，使严重的症状消除，或者至少是明显减轻。但康复过程也是比较复杂的，在控制症状的同时，也要保护患者正常的社会功能，因为在精神疾病发病过程中，它并不是所有正常人的能力都丧失了或者都受到损害，保留正常的生活能力，要给予积极的保护。在生活中主要的手段就是鼓励患者完成这个年龄段相应的，应该完成的一些正常的工作，特别是保持基本的健康生活方式，像作息规律、合理饮食、适当运动，和外界保持基本的接触，参与基本的社交、社会活动，对外界有存在一些关注。在急性期症状得到控制以后，后续根据每个患者的情况可以接受康复治疗，特别是社交技能培训和职业培训等活动，对患者的康复也是非常重要的。家人和全社会也要避免对精神疾病和精神疾病患者产生不必要的歧视心理，而是以平等、开放的态度接纳患者，这样的氛围也有利于精神疾病的康复。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/27收听(70226)
视神经损伤，即外伤以后引起视力下降，是较常见的病例。一般视力受损伤以后都会首先到眼科就诊，最后... 傅继弟│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/26播放(86240)
视神经损伤，即外伤以后引起视力下降，是较常见的病例。一般视力受损伤以后都会首先到眼科就诊，最后...
傅继弟│中国医学科学院整形外科医院
2023/06/26播放(86240)
"治疗血管瘤用的眼药水是噻吗洛尔滴眼液，外用药物非常安全，在用药的过程中需要密切观察病情变化，因为有时患者对于眼药水会有局部过敏的情况，通常可以观察到局部红肿、破皮或者瘙痒。如果遇到这种情况，需要及时停止应用眼药水，保持局部的清洁、干燥，避免摩擦，注意护理。对于血管瘤的治疗方法，如果对眼药水过敏，可以及时更换激光治疗，效果也不错，一般2-4周复查，根据情况由医生指导眼药水的用量。"
2019/11/18收听(55156)
"治疗血管瘤的眼药水叫普萘洛尔眼药水或噻吗洛尔眼药水，这两种药物都是β类受体阻滞剂，可以用来治疗比较表浅较薄的血管瘤，比如对美观影响较小的面部血管瘤，可以使用这种药物而非观察。这种药物在治疗过程中，需要注意的是要连续使用6-12个月，直到活的稳定的疗效改善。通常来讲按照目前的临床资料，这种药物对于较小的表浅的血管瘤疗效很好，大约在治疗6-9个月以后，92%的病人都会发生病变颜色的显著改善；77%的病人，其病变的大小范围和体积都会显著改善。从安全性来讲，根据目前的研究，没有患儿发生心血管不良事件需要停药，而且检测到的药物浓度在血清中含量很低，不足以引起全身性的症状。"
2020/08/07收听(18970)
眼药水治血管瘤通常没有明显的危害。治疗血管瘤用的眼药水主要是马来酸噻吗洛尔滴眼液或者盐酸卡替洛... 朱晓爽│河南省人民医院 2023/03/31播放(35572)
眼药水治血管瘤通常没有明显的危害。治疗血管瘤用的眼药水主要是马来酸噻吗洛尔滴眼液或者盐酸卡替洛...
朱晓爽│河南省人民医院
2023/03/31播放(35572)
"治疗血管瘤的眼药水有用，目前来讲，近十年开始使用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤。而对于比较薄、又比较表浅的血管瘤，对美容影响很小的面部血管瘤，都可以使用β受体阻滞剂的眼药水进行治疗，包括普萘洛尔眼药水或噻吗洛尔眼药水。根据目前的研究，对于多数病人来说，在治疗6-9个月以后，92%的病人会出现皮肤颜色的显著改善，有77%的病人病变大小范围和体积都会显著得到改善。而就安全性来讲，基本上没有病人会因为在外用β受体阻滞剂出现心动过缓等症状，而且经过测试，药物所有血清中的含量都均较低，而且不足以引起全身性的症状。"
2020/08/07收听(91298)
眼药水治疗血管瘤没有太大危害。眼药水是β受体阻滞剂叫盐酸噻吗洛尔眼药水，用来治疗眼部疾病。噻吗... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/06播放(53812)
眼药水治疗血管瘤没有太大危害。眼药水是β受体阻滞剂叫盐酸噻吗洛尔眼药水，用来治疗眼部疾病。噻吗...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/06播放(53812)
"股骨颈骨折如果手术治疗，一般都在联合组织麻醉下行三枚空心钉固定，因为股骨颈骨折愈合较慢，需要长时间卧床。术后康复主要注意两方面：一、长期卧床引起卧床的并发症，比如褥疮需要勤按摩受压部位，肢体长时间不活动会出现深静脉的血栓，需要口服预防血栓的药物。再就是泌尿系感染，要多喝水促进尿液排泄。长时间卧床也可以引起坠积性肺炎，需要保持空气通畅。肢体萎缩时，踝关节和组织，身躯锻炼牵拉肌肉，避免萎缩和关节僵硬，定期复查拍片。一定等骨折愈合之后才可以负重行走。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(66402)
"股骨颈骨折手术后注意事项，是避免一些容易导致假体脱位的姿势，以及基本的手术后早期生命体征观察和引流管护理，避免感染。手术后早期的功能锻炼，手术后的步行锻炼等。其中姿势有特别要求，需要注意保持患肢伸直外展，将骨盆放正、平卧于病床上，双下肢用胯间垫间隔，两腿保持分开。患肢至于外展中立位，用钉子鞋固定，术后早期不宜多翻身，翻身抬臀时注意维持换肢外展中立位，防止内收内旋。早期切忌直腰抬高运动，翻身侧卧位时，健侧卧位，两大腿之间置一外展枕头，避免容易导致髋关节假体脱位的动作。做到六不：患肢不内收，髋关节不过度屈伸，不下蹲，不坐低凳，不交叉腿，不盘坐。早期功能锻炼，术后就可以行脚趾、踝关节、前屈背伸被动活动，麻醉消失后进行股四头肌等长收缩活动功能锻炼。术后第三天可以开始协助患者行患肢关节功能锻炼。一周后指导并协助患者坐在床边，双腿下垂，主动练习膝关节伸屈活动，两周拆线后指导并协助患者扶拐下地，患肢不负重行走锻炼，行走时健肢负重，患肢自然下垂不负重，避免用力屈髋，抬起患肢。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(24732)
北大人民医院 范存刚
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