浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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心功能不全的患儿体外循环术后发生持续高热多与体外循环的机器转流、全身麻醉、体外循环术后的心功能较差、血压较低等因素有关,具体如下:
1、机器转流:体外循环手术为非生理性的体外机器转流,转流过程中涉及降温的过程,即将体温降至18℃-20℃,体外手术修补完成后又需要复温,即将体温升至36℃左右的正常水平,而复温和升温会导致人的体温调节中枢出现紊乱;
2、全身麻醉:体外循环手术需要较深、较长时间的全身麻醉,该过程可能也会造成体温调节中枢紊乱;
3、术后低心排:患者术后心功能较差、血压较低,也会导致体温调节中枢异常。
综上,目前体外循环技术比较成熟,术后持续高热在临床上并不常见。如果出现持续高热,处理也比较方便,主要为改善心功能,并使用药物进行退热,同时配合物理降温,基本不会对人体产生很大的影响。
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当孩子出现高烧时常见护理方法如下:1、多喝水:孩子发烧时出汗会带走热量,所以要及... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/22播放(90970)
当孩子出现高烧时常见护理方法如下:
1、多喝水:孩子发烧时出汗会带走热量,所以要及...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/22播放(90970)
"体外循环是手术的重要辅助方式,具体是指心脏手术期间心脏停止搏动,为了防止脑组织出现死亡,各脏器因为循环停止而出现多脏器衰竭,需要通过体外循环的方式进行纠正、维持人体正常血液搏动,维持各器官供氧、供血。体外循环意义很大,特别是在心脏进行有创手术或者搭桥等方式的治疗。体外循环的应用需要医生、护士密切配合,体外循环不适合的人群是伴有全身性疾病、不能够耐受手术以及局部有感染灶的患者,其需要在手术前医生对患者进行全面的体格检查以及辅助检查,以判断是否适合。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(59768)
随着生物医学工程的发展及人们对体外循环的认识,体外循环的并发症已经大幅度减少,但还是不能完全避... 陈萍│南方医科大学深圳医院 2023/09/28播放(96958)
随着生物医学工程的发展及人们对体外循环的认识,体外循环的并发症已经大幅度减少,但还是不能完全避...
陈萍│南方医科大学深圳医院
2023/09/28播放(96958)
"出现持续性的高热,尤其是体温持续性的大于38.5℃,一定要使用退烧药进行退烧。比较首选的是布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液,这两种药物副作用相对比较小,退热作用也相对较快,但是退热的持续时间比较短。如果退热的要求达不到,这时候需要使用吲哚美辛栓进行退烧的治疗。吲哚美辛栓退热作用比较长,而且退热的效果特别好,但是副作用比较强,只适合于成人的退烧,对于儿童是不建议使用的。如果持续高热,使用以上退热药物效果不太好,这时候需要使用激素进行退烧治疗,可以肌肉注射地塞米松进行退烧的治疗,或者同时结合物理降温的方法,比如用温热的毛巾擦拭患者全身皮肤,尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(18330)
烧伤后患儿高热的原因及处理常见如下:1、早期大量液体外渗,细胞脱水产生脱水热,补... 蔡姿丽│湖南省儿童医院 2023/04/05播放(66380)
烧伤后患儿高热的原因及处理常见如下:
1、早期大量液体外渗,细胞脱水产生脱水热,补...
蔡姿丽│湖南省儿童医院
2023/04/05播放(66380)
人体的血液在身体内部循环,即体内循环。血液循环包括两方面,一方面是肺循环,另一方面是体循环。肺... 陈萍│南方医科大学深圳医院 2023/01/12播放(76714)
人体的血液在身体内部循环,即体内循环。血液循环包括两方面,一方面是肺循环,另一方面是体循环。肺...
2023/01/12播放(76714)
体外循环由两部分组成,第一部分是体外循环设备,最重要的是体外循环机,它通常由5-6个泵头组成,... 陈萍│南方医科大学深圳医院 2023/11/12播放(75450)
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2023/11/12播放(75450)
发热是儿童类风湿病的常见症状,尤其是全身型,可以出现40℃以上高温。如果患儿出现持续高热时,家... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/17播放(82490)
发热是儿童类风湿病的常见症状,尤其是全身型,可以出现40℃以上高温。如果患儿出现持续高热时,家...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/17播放(82490)
持续高热不退的常见原因如下:1、感染:感染很容易造成持续高热不退,包括细菌感染、... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/03/31播放(91574)
持续高热不退的常见原因如下:
1、感染:感染很容易造成持续高热不退,包括细菌感染、...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/31播放(91574)
" 支气管炎本身很少存在发热,但是由于急性气管支气管炎往往都继发于上呼吸道感染,所以会导致病人出现发热的情况。对于支气管炎患者持续发热的现象,积极的控制体温,如果病人的体温超过38.5℃,选择退热药物。也可以联合物理降温,多喝水,适当补液,反复的温水擦身,然后通过血常规以及血清病毒抗体测定等检查明确病原菌,选择针对性的药物控制感染,这样才会从根本上解决发热的症状。 而对于慢性支气管炎的病人,往往也是由于合并了其他病原菌的感染才会引起发热,处理办法也是一样的。但是如果持续高热不退,还是尽早到医院就诊,选择适当的处理办法。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/10收听(10850)
"如果患儿出现持续高热,首先患者家属不要紧张,如果在家里出现了高热,先预处理,超过38.5℃就可以吃退烧药,如果在38.5℃以下,可以冰敷或者用热水擦一擦,再到医院就诊。如果确诊是类风湿关节炎,就需要进行正规治疗,根据医生的建议,使用药物把它控制下来。另外,出现高热之后,患儿需要多喝水,要及时更换衣服,如果出汗比较多要经常测一测体温。在饮食上,主要是清淡一点,不要太油腻,吃容易消化的食物,让患儿注意休息,避免风寒。"
曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/10收听(79244)
"出现持续高热不退,需要测量体温。如果体温在38.5℃以上,需要服用解热镇痛类的药物来帮助退热,比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液,这两种药物可以重复使用,一天用药不超过4次即可,需要间隔4-6个小时之后再重复用药1次。此外,需要找出高热不退的原因,针对病因来进行治疗才是最有效的办法,首先可以去检查血常规,观察有没有白细胞的升高。如果有白细胞的升高,说明是细菌性的感染导致的高热不退,可以使用抗生素来行治疗,比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢曲松,效果都不错。如果伴有支原体的感染引起的高热不退,可以使用阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素进行治疗。"
2018/12/22收听(79324)
因为疝手术是无菌手术,术后发热一定非常警惕几个方面问题。是否同时合并其它部位感染,比方呼吸道感... 李柏│吉林大学第一医院 2023/03/04播放(82342)
因为疝手术是无菌手术,术后发热一定非常警惕几个方面问题。是否同时合并其它部位感染,比方呼吸道感...
李柏│吉林大学第一医院
2023/03/04播放(82342)
"注射狂犬疫苗后高热一般不会持续几天,可能会持续数个小时,以后可以自行退热。狂犬疫苗副作用一般较少,最常见是注射部位出现红肿、硬结或者局部疼痛,偶尔会出现流感样症状,例如发热、疲劳、头痛、肌肉酸痛、头晕、无力、关节痛等表现。发热一般都是中低程度,高热较少,持续时间一般不会太长,数个小时以后可以自行退热,一般无需用药。若出现高热,可以应用一些解热镇痛药物,如布洛芬、乐松、扑热息痛片。对于狂犬疫苗注射,除非有严重过敏,为注射禁忌症。考虑狂犬病严重程度,注射以后益处都大于风险,应权衡利弊,只要不是禁忌症都建议接种,轻微不良反应不影响下次继续接种。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/19收听(38888)
"心脏的功能就是将回到心脏的血流再泵入到全身的各个器官,所以心功能不全就是心脏的这种功能的丧失,可以将心脏比喻成汽车的发动机,汽车发动机不能工作,它就不能将汽油抽到发动机内,也不能通过火塞转化为功,转化为齿轮的转动,心脏的功能就类似于发动机的功能。所以心脏功能不全就跟发动机不能正常的运动一样道理。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(19212)
"先心病患儿积极的手术之后,出现了死亡,可能的原因有很多,要逐一排查。最主要的可能与基础的先天性心脏病有关,比如严重的室间隔缺损、法洛四联症。如果已经进展到了青紫和缺氧的状态,即便进行了外科手术,死亡率也还是比较高的。再就是部分患儿营养状态比较差,经过大型的开胸手术之后,心功能、肺功能的恢复比较慢,或者短期之内出现心力衰竭、呼吸衰竭导致死亡也是比较常见的。还有一种可能是术后患儿出现了呼吸系统的感染,因为先心病的患儿营养状态比较差,抵抗力也比较差,所以即便积极的应用抗生素治疗感染,但是仍然有一部分患儿不能够耐受感染,最后出现休克,导致死亡。如果想弄清楚具体的死亡原因,可以进行尸检最终明确。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/04收听(25610)
高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/04/06播放(96120)
高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/04/06播放(96120)
"我们把心脏收缩期射血以及心脏舒张期回血的作用,称为心功能。正常情况下,心脏射血是能够满足正常的身体需要的,比如我们走路、跑步等等的情况,都是可以适应的,不会出现胸闷、胸痛的情况。心功能不全,就是在活动或者静息状态下,出现血液供应不上来的情况,比如出现胸闷、胸痛,甚至出现喘气的情况,这都是心功能不全的情况。心功能不全可以分为舒张期心功能不全以及收缩期心功能不全,无论是哪一种心功能不全,时间一长都会导致心衰的情况发生。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(72086)
"心功能不全,是一个更广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全,我们称为心衰。心衰主要是以肺循环或者体循环的淤血,还有组织、器官、血液的灌注不足为临床表现的综合征。表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、体力活动受限、咳嗽、咳痰、体液潴留,比如说尿少、下肢浮肿、颈静脉充盈、恶心欲吐、不欲饮食、睡眠障碍等一系列的症状。"
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08收听(48608)
"心功能不全,它指的是由于各种各样的心脏疾病的原因,或者是全身系统的原因,导致的心脏的结构和功能的改变,致使心脏的排血功能下降,或者是充盈受限,导致了全身循环的瘀血。循环的淤血主要包括体循环的淤血和肺循环的淤血。肺循环的瘀血患者会出现咳嗽、气急、胸闷这样一些症状。体循环的淤血患者会出现乏力、纳差,医生体检的时候,甚至会出现肝淤血、肝肿大这样一些非特异性的症状。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(16316)
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