首都医科大学附属北京佑安医院
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乙肝五项检测所谓的大三阳是乙肝五项里第一项、第三项、第五项阳性，即表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，俗称大三阳，其具有传染性。大三阳通常是乙肝病毒复制较活跃，乙肝病毒量较多的情况下检测乙肝病毒DNA，就是其核酸检测通常是阳性的，这种情况下意味着其病毒复制、病毒含量都比较高。
相对于所谓的小三阳，其传染性更大，所以传染性其实与患者体内病毒含量有直接关系，与平常的肝功指标没有太大的相关性。大三阳在乙肝里应该是传染性最大的一种情况，其具有传染性。
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对于患者大三阳而言是指乙肝三系统当中乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，此三者为阳性多称为大三阳，说明患者有病毒的复制。此时患者的体液以及血液有可能含有乙肝病毒，具有传染性。所以患者要注意适当的做隔离，包括个人的生活用品以及清洁用品都应该适当隔离，避免将慢性乙型病毒性肝炎传染给密切接触者或者家人。对于大三阳的患者抽乙肝DNA以及肝功能可能提示患者病毒有复制以及肝功能的损害。此时患者就要积极的考虑抗病毒治疗，可以选择干扰素进行积极的注射治疗，注射的周期在半年到一年左右，通过积极的抗病毒治疗部分患者有可能转为阴性或者转为携带者。此时患者如果查乙肝三系统提示为小三阳，乙肝DNA病毒没有复制，则患者多不具有传染性可以继续予以观察，平常注意休息，忌酒，不要过度劳累、熬夜就可以。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(66208)
"乙肝大三阳可以传染。大三阳的人群通常提示体内病毒的复制非常活跃，病毒的载量非常高，因此它的传染性也相对比较强。它的传播途径主要是通过血清、日常密切接触以及性接触而传播，比如输血、血制品、注射、共用牙刷、剃刀等等，密切的生活接触传播和性接触传播，可能是因为在生活的过程中由于一些微小的创伤，和性生活的过程中因为摩擦产生的微小创伤，进而出现微量血液接触而导致的传播。另一种传播途径就是母婴传播，大三阳的母亲可以把病毒传播给婴儿。因此，大三阳的人群应该定期复查，在合适的时机开始治疗，接触大三阳人群的健康人应该注射乙肝疫苗促进抗体的出现，避免被感染。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/03/13收听(14772)
大三阳即乙肝大三阳，主要会通过以下几种方式进行传染：1、母婴传染：母婴传染是我国... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/03播放(34750)
大三阳即乙肝大三阳，主要会通过以下几种方式进行传染：
1、母婴传染：母婴传染是我国...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/03播放(34750)
"大三阳其实是乙肝的一种感染类型，具体表现为乙肝五项中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，它既然是乙肝的一种感染类型，也就是乙肝的传播途径就是大三阳传播途径。乙肝主要是通过血液传播、母婴垂直传播还有夫妻间的亲密行为，就是性行为也可以传播。所以，如果周围有乙肝患者，就是也就是大三阳患者，需要及时注射乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体阳性之后就会对乙肝有免疫力，以后就不会感染乙肝。大三阳患者要进行复查，复查的项目包括乙肝、肝功能、病毒量、腹部彩超检查。如果病毒量较高、肝功能有异常，要及时进行抗病毒治疗。"
黄之品│济宁市第一人民医院
2019/03/04收听(81452)
"大三阳是乙肝当中的一种类型，也可以理解为是所有感染类型当中传染性最强的一种，由于e抗原阳性，代表乙肝复制比较活跃。大三阳的传播途径和其他的类型一样，首先来自于母婴垂直传播，主要包括宫内感染、围产期的感染以及分娩以后密切的生活接触传染，尤其母婴垂直传播在我国的乙肝传播途径中占有比较重的比例。其次是血液体液接触传播，由于血液体液当中含有的乙肝病毒定量比较高，通过微量的污染血液进入到人体可以造成感染，比如共用牙刷和剃须刀、注射、手术、针刺以及输血等都可以造成大三阳的传染。最后，可以通过性接触传染，由于精液或者阴道分泌物当中可以含有一定量的病毒，通过性接触造成乙肝病毒的感染。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/27收听(16598)
"大三阳是可以传染的，传染性是比较强的。大三阳代表的是表面抗原、E抗原、核心抗体是阳性的。E抗原代表的是传染性的强弱，E抗原阳性，代表传染性比较强，大三阳患者乙肝病毒的定量是比较高的，高病毒定量代表传染性比较强。乙肝病毒的传染主要通过三个途径：血液传播、母婴垂直传播、性接触，在日常生活中，只要避免这三个传播途径，一般不会被传染到乙肝病毒。日常的生活接触、拥抱、一起吃饭，一般不会引起乙肝病毒的传染。对于大三阳的患者传染性比较强，一定要注意避免这三种传播途径。"
高丽丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/07/17收听(44242)
"大三阳会传染，而且传染的几率比较高，因为大三阳患者的病毒载量比较高。乙肝病毒可以通过各种体液排出到体外，比如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、尿液等，所有的分泌物中都可以查到乙肝病毒。乙肝主要是通过血液传播、母婴传播以及体液传播。预防乙肝最有效的办法，其实就是注射乙肝疫苗，可以到当地的社区医院以及疾控中心去接种乙肝疫苗。一般都是注射三针，按照0、1、6的顺序注射。注射一个月后可以检查抗体，抗体足够量就可以有效预防的乙肝。如果抗体的量比较低，可以追加注射一针加强针。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/25收听(16120)
"大三阳也是乙肝的一种类型，因此大三阳也主要是通过性生活、血液以及母婴垂直途径进行传播的。但是与大三阳患者密切接触的人群，如果和其共用碗筷也有可能被传染乙肝病毒。但是此时并不是由于消化道传播所造成的，而是由于密切接触的人群可能存在着口腔黏膜或者消化道黏膜的损伤，乙肝病毒通过创面经过血液途径感染而引起的。因此对于乙肝病毒DNA定量明显升高的大三阳患者，不仅应当禁止同房，也应当和正常人避免共餐和共用碗筷。同时在恰当的时机，选择恰当的方案进行抗病毒治疗，不仅可以使e抗原转阴，大三阳转化为小三阳，还可以使乙肝病毒DNA正常，降低大三阳患者的传染性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/03收听(96234)
"无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，只要乙肝病毒DNA阳性，就具有一定的传染性。乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播，以及性接触传播。普通的生活接触，如一起吃饭，并不会传播乙肝病毒。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我国对于所有的新生儿免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，建议每半年定期进行肝病体检，如果体检当中肝功能完全正常，就属于健康携带者。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(44376)
被乙肝大三阳传染会变成大三阳，还是小三阳，答案是都不一定，要看传染的过程和机体的免疫情况，有可... 彭向欣│中日友好医院 2023/07/03播放(39565)
被乙肝大三阳传染会变成大三阳，还是小三阳，答案是都不一定，要看传染的过程和机体的免疫情况，有可...
彭向欣│中日友好医院
2023/07/03播放(39565)
大三阳通常指的是乙肝5项里面的1、3、5项阳性，即表面抗原、E抗原、核心抗体的阳性。大三阳的乙... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(38289)
大三阳通常指的是乙肝5项里面的1、3、5项阳性，即表面抗原、E抗原、核心抗体的阳性。大三阳的乙...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(38289)
"大三阳就是乙肝的一种，在肝两对半检验结果当中，如果135项阳性统称为大三阳。无论是大三阳、小三阳或其他类型的乙肝，它在日常生活中肯定存在传染性。它的主要传播方式是通过血液传播、垂直传播和性传播。我们也不用太担心，在日常生活接触、呼吸道方面或者饮食方面，它不会存在传播性的。避免传播的途径，就可以避免乙肝的传播。"
杨翔慧│阳江市人民医院
2018/05/09收听(91196)
"大三阳的病人是具有传染性的，而且大三阳的病人病毒复制比较活跃，传染性相对较高，大三阳和小三阳都是感染了乙型病毒性肝炎。乙肝是一种传染病，主要通过血液、性传播还有母婴进行传播。对于乙肝，无论是大、小三阳，都是具有传染性的，区分主要是乙肝核心抗体一个是阳性，一个是阴性，但是，都是具有传染性的。如果接触了乙肝病人，首先，注意保护自己，没有乙肝抗体的人，应当及时接种疫苗进行免疫。乙肝大三阳是具有传染性的，而且传染性根据病毒的复制活跃程度，还有病毒量进行综合判断。对于乙肝患者，根据肝功能的情况，选择是否进行抗病毒治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(41350)
大三阳是指乙肝大三阳，其传播途径主要有以下几方面：1、血液和血制品传播：乙肝病毒... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/07播放(34638)
大三阳是指乙肝大三阳，其传播途径主要有以下几方面：
1、血液和血制品传播：乙肝病毒...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/07播放(34638)
"乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳时，乙肝病毒DNA定量常明显的升高，提示病毒复制活跃，具有很强的传染性。由于乙肝病毒主要是通过性生活、分泌物以及血液进行传播，因此，在和乙肝大三阳患者生活、工作之中，应当避免密切的亲密接触和共餐等。如果和乙肝大三阳患者接触的正常人群没有乙肝抗体，这时需要到当地防疫站及时接种乙肝疫苗，避免乙肝病毒传染，造成严重的后果。如果乙肝大三阳患者出现明显的病毒复制活跃，应当及时应用抗病毒药物进行治疗，常用的药物是恩替卡韦，可减轻乙肝病毒对肝细胞的持续损害，缓解肝脏纤维化加重以及肝硬化的发生。"
2018/09/27收听(50686)
"大三阳就是乙肝患者，乙肝传播途径是通过血液传播、母婴传播、性接触传播或者是体液的传播。乙肝在国内是比较常见的，以前可能接种疫苗的人群比较少，往往通过一些性传播或者血液传播、母婴传播都很常见。如果自身有抗体，就不用担心被感染乙肝病毒，因为自身的抗体接触了乙肝病毒以后，可以将这些病毒予以消灭。一般情况下，日常接触比如握手、吃饭、拥抱都不会引起传染。所以，明确了乙肝传播途径，可以避免一些感染，没有接种过疫苗，没有抗体，应当及时的接种疫苗，以防被感染。"
2018/05/31收听(81962)
"由于乙肝病毒可以通过各种体液排出体外，比如血液、精液、阴道的分泌物、唾液、乳汁、月经以及尿液等，而且大三阳的病人病毒含量还比较高。所以乙肝的传播途径一般可以分为以下三种：第一、母婴的围产期传播，主要是在分娩时通过接触母亲的血液或者产后哺乳等密切接触所引发的。第二、医源性的传播，主要是通过输血以及血制品等方式传播的。第三、属于密切接触传播，多见于通过性接触或者破损的皮肤黏膜传播，所以正常人应及时注射乙肝疫苗来预防乙肝。"
2018/12/17收听(15308)
"乙肝大三阳是会传染的。乙肝的大三阳是指乙肝五项中的第一项、第三项和第五项阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝的核心抗体阳性。其中，第三项乙肝e抗原是表示乙肝病毒复制的活跃状态，乙肝病毒复制越活跃，它的传染性就越强，也就是e抗原的滴度越高，它的传染性就越强。但是，并不是所有病毒复制活跃的时候，e抗原都会升高，有的病毒出现变异之后e抗原并不是很高，这时候要结合乙肝病毒的DNA来看，在e抗原并不是很高的情况下如果DNA依然很高，它的传染性依然很强。因此，大三阳的病人一定要查乙肝病毒DNA，评估病毒复制的活跃状态和传染性的强弱，同时要查一下肝功、B超、甲胎蛋白等相关指标来评估肝脏状态，在合适的时机开始抗病毒治疗。"
2019/02/11收听(15884)
"乙肝病毒大三阳是指表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性。三者阳性说明病毒复制活跃，是否具有传染性，还要需要结合乙肝病HBV-DNA的水平，HBV的水平越高，说明传染性越强。传染途径主要包括经血传播、母婴传播、性传播、医源性传播、经破损的皮肤和黏膜传播。平时在修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等途径也可以传播。乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，同一办公室工作、握手、拥抱、同住一寝室、同在一餐厅用餐和共用餐具等，都不会传染。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(11186)
大三阳同房有可能传染。目前乙肝病毒主要是通过血液、性生活和母婴垂直途径进行传播的，而大三阳的患者特别是肝炎活动期的大三阳患者，其乙肝病毒DNA定量很高，具有很强的传染性。如果不加以节制性生活，很有可能导致对方感染乙肝病毒。此时的大三阳患者应当及时的给予抗病毒治疗，只有当病毒定量恢复正常时才可以考虑同房。而和乙肝大三阳同房的人群也应当及时注射乙肝疫苗，以产生保护性抗体。而如果和活动期肝炎的大三阳患者已经同房，而自身并没有保护性抗体时，应当及时注射高效价乙肝免疫球蛋白，减少感染乙肝病毒的风险。同时还应当注意监测乙肝五项，一旦出现乙肝病毒还应当根据情况选择恰当的治疗时机和方案。
2019/03/03收听(63890)
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