上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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一般髌骨的骨质增生不会发生在后缘，因为髌骨的后缘是髌骨的软骨面，而软骨面一般不发生骨质增生。
髌骨的上下两端最容易发生骨质增生，发生骨质增生往往代表膝关节的磨损程度。最常见的老年人会出现髌骨上级的骨质增生，年轻人、髌骨高位或半脱位等情况的人，髌骨下级容易出现骨质增生。如果是轻微的骨质增生，上下楼、下蹲都没有影响，大可不必担心。如果下蹲和上下楼都有明显的影响，哪怕髌骨没有骨质增生，也需要引起注意。
建议找专业的关节外科医生，观察髌骨是否存在半脱位、软骨是否存在磨损、是否存在髌骨退化的情况。根据具体症状进行针对性治疗，所以髌骨上下缘的骨子的增生只是代表髌骨有退变，严重与否要看具体症状如何。
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髌骨的后缘是髌骨的关节软骨面，通常不会变尖，但髌骨的上缘和下缘容易长骨刺，从...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/24播放(38101)
"病人出现髌骨骨质增生容易导致髌骨关节炎，病人会感觉在膝关节部位有明显的疼痛感，而且膝关节在做屈伸、负重活动时疼痛感会明显加重。治疗时可以选择保守治疗，嘱咐病人减少膝部的负重活动、注意保暖，可以采用常规的骨科洗药进行膝关节部位的熏洗、浸泡，或者配合局部针刺、艾灸，应用小针刀进行撬拨、松解等。另外也可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，可以口服抗骨质增生丸、骨刺片、金龙丸等药物来延缓骨质增生的速度，能缓解临床症状。如果经过保守治疗，效果不理想时也可以考虑采取微创手术，借助膝关节镜，给予膝关节清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(87122)
髌骨骨质增生属于关节老化的 高福强│中日友好医院 2023/04/17播放(45464)
高福强│中日友好医院
2023/04/17播放(45464)
"髌骨部位的骨质增生是比较好治的，对于此处病变可以采取如下的治疗：第一、对于此处的轻度骨质增生，只要祛除掉了相关的诱发因素，比如不在使此处受凉，其病变的进程就会大大减缓，在此基础上再使用非甾体类的药物以消炎止痛，往往能够在很短的时间内获得恢复。第二、如果此处的骨质增生比较严重，可以采取微创的手术治疗将其去除，比如对于髌骨表面的骨质增生，可以采取小切口手术将其剔除。对于关节腔内部的病变，可以通过关节镜来对其进行相应的清理，无论如何髌骨部位的骨质增生处理起来都是比较简单的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/22收听(33720)
" 髌骨骨质增生多见于中老年人，多发生在做长期下蹲工作、爬楼梯、爬坡、负重行走的患者，主要表现为髌骨的上下极发生骨赘形成，在X线片上可以发现在髌骨的上下端有骨赘形成。病人的主要表现就是在走路时尤其是在上楼、下楼、下蹲时髌骨的后边疼痛，医生在检查时可以有，研磨试验阳性、挺髌试验阳性、下蹲试验阳性就可以明确诊断。 治疗首选的方法是针灸疗法，可以取这些穴位，血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阴谷、膝阳关，针刺加艾灸，接电针，再用TDP照射，1天1次，连续做10次为1个疗程，就可以很好的改善髌骨骨质增生的疼痛、活动障碍等症状。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(35284)
颈椎椎体的前后缘和上下角发生骨质增生，通常是颈椎病的表现，提示骨刺形成。颈椎从上到下可以分为7... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/25播放(47875)
颈椎椎体的前后缘和上下角发生骨质增生，通常是颈椎病的表现，提示骨刺形成。颈椎从上到下可以分为7...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/25播放(47875)
椎间盘向后缘突出是影像学描述，椎间盘应该向后隆起，比如车轮胎一样，其内是气压，车轮胎向外呈椭圆形隆起是正常的，椎间盘也是一样道理。如果隆起又加上突出，说明椎间盘有问题。隆起后属于正常的，但是突出后可能会对神经根、硬膜囊造成压迫，产生临床症状。大家在看影像学资料时主要看诊断结论，诊断描述里有好多医学知识大家不太明白，有深厚的医学知识，所以大家主要是关注诊断结论。至于过程描述对大家来说参考意义不大，反而会增加许多心理负担。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/28收听(44186)
"胫骨平台后缘出现骨折，如果骨折端没有很明显的移位，保守治疗就可以，可以利用支具外固定或者利用石膏外固定骨折端，骨折在六周左右基本上达到临床愈合，可以拍片复查，如果看到有骨痂生长，可以拆除外固定，开始给予膝关节的屈伸活动、功能锻炼或者下地负重以及行走活动、功能锻炼。但是如果胫骨平台后缘的骨折错位比较明显，必须要给予手术切开复位，用克氏针或者用螺丝钉固定骨折端，目前建议最好用可吸收螺钉来固定骨折端，避免需要二次手术继续拆除螺丝钉，在手术之后也是六周左右骨折就能够长稳定，但是必须要注意是否合并后侧半月板的损伤，建议做膝关节的核磁共振来明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/30收听(20306)
"髌骨也叫膝盖骨，是人体内最大的籽骨，髌骨的位置通常位于膝关节前方，它在体表相对较浅，仅位于皮肤下。因此，髌骨具有突出的外观，并且可以容易的用手触摸到髌骨。髌骨也属于膝关节重要的伸膝装置之一，因为髌骨的上部由股四头肌附着，下部由髌韧带连续附着。由于髌骨的存在，人体可以更容易的伸直膝关节。但是如果髌骨消失，伸直膝关节所需的下肢力量将大大增加，难度也大大增加，而且髌骨也会随着年龄的增长渐渐退化。和髌骨相关的最常见的疾病是膝关节的髌骨关节炎，这种髌骨关节炎常见的临床表现是，在膝关节伸展和弯曲活动期间，髌骨处出现疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/11/08收听(93900)
"骨质增生是肌骨系统的退行性改变，是对关节不稳、无菌性炎症的一种代偿性反应，是人体关节再稳定的一种修复性反应，不作为一种独立疾病存在，常常是其他疾病的临床表现或者影像学表现，所以对于单纯的骨质增生，没有临床症状，不应针对骨质增生进行治疗，而应针对产生骨质增生的原因进行治疗。只有当骨质增生产生临床症状，压迫周围血管、神经或者有其他刺激症状时，才需要针对骨质增生进行治疗。骨质增生常见于膝关节的骨性关节炎、四肢退行性改变、腰椎不稳、颈椎病等疾病。骨质增生本身并不可怕，也不严重，早期发现、早期治疗是根本的治疗原则。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/18收听(65456)
骨质增生本身并不可怕、不严重，早期发现、早期治疗是根本治疗原则。骨质增生是肌骨系统退行性改变，... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/12/03播放(62890)
骨质增生本身并不可怕、不严重，早期发现、早期治疗是根本治疗原则。骨质增生是肌骨系统退行性改变，...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/12/03播放(62890)
髌骨韧带断裂，一般情况下比较严重，具体如下：1、患者将无法正常负重行走：髌骨韧带... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(43712)
髌骨韧带断裂，一般情况下比较严重，具体如下：
1、患者将无法正常负重行走：髌骨韧带...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(43712)
"髌骨撕脱性骨折严重吗，单纯从骨折的情况来说，比软组织损伤或挫伤的情况要严重得多。但是本身髌骨撕脱骨折也有严重程度之分，如果骨折块特别小，没有错位，没有累积到关节面，这种类型的骨折就相对不是特别严重，保守治疗石膏外固定或支具外固定，保护一个半月左右基本就可以。如果撕脱性骨折，错位比较明显，累及的骨折块还比较大，并且导致关节面的不平整，这种情况就比较严重，必须通过手术恢复骨折块的位置，关节面的平整情况之外，需要进行钢钉的固定，在后期近期的进行拍片复查，观察骨折愈合情况，逐渐的进行关节的功能康复锻炼，才能够恢复到正常水平。不然本身骨折的移位，关节面的不平整，会影响髌骨在膝关节里面的作用，可以导致关节活动多的时候关节疼痛或关节力量的减弱。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/25收听(26776)
"髌骨不是半月板，髌骨和半月板都是膝关节重要的组成结构，髌骨位于膝盖前侧，是人体最大的籽骨，其上有股四头肌肌腱连接，下有髌韧带连接，它的主要功能就是伸膝。如果没有髌骨，人的膝盖就不能伸直，就会影响走路。半月板是膝关节内股骨和胫骨之间两个半月形的软骨性的结构，起到减轻震荡以及缓冲压力的作用。如果半月板损伤，就会出现膝关节软骨早期的摩擦退变，就会出现骨关节炎，所以髌骨和半月板并不是同一个结构。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/27收听(37314)
"髌骨粉碎性骨折是很严重的。因为髌骨是有关节面的，与股骨的内外髁是由咬合关系的。粉碎性骨折意味着关节面损伤的比较严重，不管是保守治疗还是手术治疗，对于关节面的复位是困难的。所以，日后发生创伤性关节炎的可能性比较大，在走远路的时候会产生明显的疼痛。另外，髌骨粉碎性骨折，不管手术还是保守，都需要进行石膏或支具的固定。一般，需要固定3个月左右，在此期间会导致关节的功能僵硬，日后膝关节屈曲伸直会有一定受限的，对于日常的生活，走路会造成影响。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/10收听(62762)
髌骨是通常所说的膝盖骨。髌骨是膝关节的重要结构之一，位于膝关节的前方，在股骨滑车内部反复滑动，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(29436)
髌骨是通常所说的膝盖骨。髌骨是膝关节的重要结构之一，位于膝关节的前方，在股骨滑车内部反复滑动，...
2023/12/13播放(29436)
"病人发生左距骨后缘的撕脱性骨折，如果撕脱性骨块不大而且移位不明显，可以给予保守治疗。进行足踝部位的制动，在受伤部位可以外敷金黄膏。同时辅助配合理疗、烤电，加速局部的血液循环，使局部出血尽快得到吸收，可以减轻肿胀、缓解疼痛，也能促进骨折部位尽快愈合。如果病人发生左距骨后缘撕脱性骨折后，撕脱骨块较大而且移位程度较重，给予手法复位失败后要采取手术治疗。可以在硬膜外麻醉下进行切开复位，然后采用空心钉进行内固定。在术后要口服接骨药物，而且也要早期活动足踝关节，防止出现关节粘连。"
2020/01/03收听(81154)
经常有病人或者朋友问我，骨质增生怎么治？ 这个问题让我一时难以回答，要回答这个问题，首先就要搞清楚骨质增生到底需不需要治疗。 什么是骨质增生？骨质增生...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/13阅读(3663)
"人的骨头不是一成不变的，而是时刻随着人体作用在骨头上不同应力的大小、方向或者人体内的激素水平、人体电解质的环境而不断改变。骨质增生的本质就是骨关节周围软组织的应力异常，在人体通过如粘连、挛缩等代偿方式不能对抗异常应力的情况下，所导致的一种病理改变。它是因为关节处软组织的力平衡失调，所产生的一种异常应力，为了适应这种应力骨头就要增生，就要硬化，再钙化，最后骨化。既是生理性的，也可以变成病理性的过程，它可以增加增生部位的稳定性，但也会对周围的神经、血管、软组织产生刺激和压迫。当改变关节周围软组织的异常高应力时，可以明显的减缓骨质增生的进程。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/26收听(76316)
"骨质增生，俗称骨刺，是人体自然的生理老化现象，25岁以后人们都可能出现一种退行性改变。所谓骨刺是长期反复肌肉劳损引起的局部磨损、破坏及炎症反应，使肌肉附着的骨头表面修补、硬化，形成一层钙化物质。尽管骨质增生是一种生理现象，但近年来有年轻化倾向，已严重影响了人们正常的工作和生活。尤其是办公室白领，流水线的工作人员，计算机一族由于工作的关系，更是成为骨质增生的高发人群，长时间维持久坐，久站的同一姿势或姿势不正确，导致颈肩肌肉劳损，使颈、腰椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈、腰椎间盘内的压力增高，而且使颈、腰部肌肉长期处于非协调受力状态，从而发生颈、腰椎椎体边缘小关节增生。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/01收听(74040)
湖北省中西医结合医院 温暖
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