脂肪肝病人的铁蛋白不会升高。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，根据其严重程度，又可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。普通的单纯性脂肪肝不论是酒精性，还是非酒精性，铁蛋白都不会升高。铁蛋白是肝脏急性损伤时的重要标志物，即肝细胞坏死时，转氨酶急剧升高，铁蛋白可以明显增高。
铁蛋白明显增高还见于代谢性疾病，如血色病，会出现铁的代谢异常，沉积在肝脏或其他部位，导致铁蛋白明显增高。铁蛋白属于肿瘤标志物的一项，所以肝脏有肿瘤，铁蛋白也可能会升高，综合起来判断，脂肪肝的病人合并铁蛋白轻微增高，可能同时合并有肝酶增高，属于良性病变。如果铁蛋白严重增高，要继续排查有没有遗传代谢性疾病或肿瘤性疾病的可能。
