北京大学人民医院
心血管内科
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临床上心包炎患者抽水放掉，过些日子水又涨，是非常常见的。首先要积极找原因，是何种病引起的心包炎，是结核病，结核感染引起，还是其他的病毒、细菌感染引起，另外有没有肿瘤，无论是原发于心包的间皮细胞瘤还是其他部位的肿瘤转移，比如肺癌、胃癌、淋巴瘤，都可以引起心包积液。
找到原因以后针对原因进行有效治疗，比如结核引起的就抗结核治疗，肿瘤引起的就治疗肿瘤，此时心包炎抽了水以后就会明显好转，也有一部分患者查不到原因，就要经常性放水。平时吃抗炎药物，比如水杨酸类，严重的吃秋水仙碱也可以，再加适当的利尿治疗。
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心包通常是密闭的间隙，密闭的弹力纤维囊，心包发生炎症，往往会出现心包积液。在一个密闭的腔隙里面... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/23播放(36348)
心包通常是密闭的间隙，密闭的弹力纤维囊，心包发生炎症，往往会出现心包积液。在一个密闭的腔隙里面...
钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/23播放(36348)
"心包炎的致病因素，主要有感染、结缔组织异常、代谢紊乱、损伤、心肌梗塞，还有可能和服用某种药物有关。如果心包炎渗出严重，合并大量积液，会导致心包填塞。患者会出现呼吸困难、胸部持续闷痛、紫绀、脸色苍白，严重时还会引起休克症状的发生。所以得了心包炎，建议尽快到医院进行全面的身体检查。明确引发心包炎的病因，然后在医生的指导下进行治疗。要注意休息，饮食上要清淡、易消化、高热量、高蛋白质、戒烟、戒酒，避免高脂肪饮食，像动物内脏、奶油制品等要禁食。避免吃一些不好消化的食物，像常见的牛、羊肉、海鲜类制品，鱼肉等要少吃。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/27收听(21212)
"胰腺癌肝转移属于肿瘤晚期，此时各个器官都出现功能衰竭，所以腹水的量抽取了又同样会涨出来，可以在抽完腹水后给予加压的腹带，配合补充营养、补充白蛋白以及积极的利尿治疗，有可能能延缓腹水回涨的速度。此外，肿瘤的晚期患者主要是以对症处理为主，提高患者的生存质量，所以可以考虑间歇性的进行抽腹水来缓解患者的腹胀症状。因为腹水在抽取了以后也同样会降低患者的蛋白，以及引起更多的腹水，导致更虚弱的症状，但肿瘤晚期只能以此来缓解患者的痛苦，提高生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(26698)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：1、结核性心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(64228)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：
1、结核性心包炎...
张久亮│中日友好医院
2023/02/24播放(64228)
"心包炎钙化是由于反复的炎症导致心包膜出现纤维化或钙化，这种情况大多数是因为结核杆菌引起的慢性心包炎，最后在心脏的外面形成像盔甲一样的包膜，表现为缩窄性心包炎，使心脏舒张和收缩都收到限制引起全身血液循环障碍。关于这种疾病的治疗，首先是先服用一个月的结核药，其次通过心脏外科手术把像盔甲一样的心包膜剥离，解除对心脏的束缚，然后给予一年有规律的抗结核治疗。预防心包炎钙化要做到积极防治急性心包炎的发生，比如化脓性心包炎要及时的早期切开引流，结核性心包炎要做到早发现、早抗结核治疗，一旦诊断明确为缩窄性心包炎，要及时进行手术，防止发展成心衰。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(87850)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(87372)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(87372)
"什么是心包炎？心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应，到了心包这个地方，累积到心包这个地方，那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的，叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的，是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素，比如说外伤造成的就是外伤性心包炎，还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样，心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应，所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候，早期的话因为渗出不多，是急性炎性反应，会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候，心包积液少的时候，其实也会有胸痛的感觉，而且这种疼的话一般来讲不是闷痛，可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液，如果渗出量比较大，可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难，甚至是血压低或者是休克状态，可以出现静脉回流障碍，所以出现浮肿，甚至是腹水和肝大的一些症状，因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话，这个淤血肝时间长了的话，也会出现应变的状态。那么的话，如果说这种心包炎持续时间很长，出现了心包的一个增厚，明显的粘连、钙化，就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗，这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候，它不光是心脏舒张和收缩功能的下降，心肌也出现了萎缩，废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候，心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎，就要积极的早期的一个开窗治疗。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(93554)
"肺水在医学上叫胸腔积液，正常人的胸腔可以有很少量的，就是有1-2ml的水，能够起到润滑作用。如果病人出现胸水，可以是一侧胸腔积液，也可以是双侧胸腔积液。引起胸水的原因很多，如果重症感染，可以引起胸水；如果是肿瘤转移，可以引起胸水；如果是全身疾病，比如心衰、低蛋白血症，都可以引起胸水。所以，胸水的不同原因，对病人寿命的影响不同。如果是一般的感染性疾病，通过抗感染和少量抽胸水，对寿命没有任何影响，比如最常见的是结核性胸膜炎，表现有大量胸水，通过抽胸水或者系统进行抗痨治疗，对病人生命没有影响。相反，如果胸水是由于肺癌在胸膜转移造成的，一般是肿瘤的中、晚期，这样的病人可能寿命就会受到影响。但是，目前有很多手段可以进行治疗，胸水可以得到控制。所以，抽胸水对病人有没有影响，要因人、因病而异。"
陈郁生│中日友好医院
2019/06/12收听(14716)
"在临床上出现各种原因引起的胸腔积液，肺里面积水容易压迫正常肺组织，引起呼吸困难，通过抽取肺里面的积液，能够缓解症状，能够使呼吸功能正常，但是如果过度不规范的抽取肺里面的积液，很可能会出现不良反应，比如由于速度过快，过于频繁或大量的抽取肺里面的液体，可能会使肺内压瞬间的减小，而且使组织的血容量发生改变，不能够很好满足正常的有效循环血量引起休克，出现血压的不稳定以及呼吸频率的不平稳，甚至导致休克。另外，如果过度的抽取肺水，可能会引起出现代偿性的肺不张，而引起呼吸困难的进一步加重。所以，在临床上应该要规范的根据患者自身情况，适当抽取适当量的肺水，并且在抽取肺水过程中严格遵循规则和规范，观察生命体征的变化，随时调整方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/07收听(29118)
"女性在哺乳期阶段如果出现奶胀的情况，处理如下：1、及时的进行检查，可以选择做CT或者B超的方式，了解自己的乳房情况，这样也能够更好的进行确诊，如果有乳房红肿，甚至是有明显触痛的感觉，很可能存在乳腺增生或乳腺炎的问题，这时就要选择药物的方式进行治疗；2、服用中药调理奶胀的情况，效果还是比较不错，而且对于身体的伤害比较小，能够从根本上改善自己的乳房疾病，效果值得肯定，但是在治疗之前也应该到正规的医院进行检查，一定要有针对性的进行治疗，注意饮食合理搭配，不要过度的劳累。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/25收听(68682)
"脖子胀可能是存在颈椎病的问题，也可能是颈部甲状腺疾病肿大，或者是颈部的炎症引起脖子胀不舒服，注意观察局部有无明显的红肿或者是异常的包块，有助于辅助判断病情，及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果考虑是颈椎病的问题，可以完善颈椎的磁共振检查；如果是考虑甲状腺疾病，及时完善甲状腺彩超检查，根据检查的情况再做后续的处理；如果是颈椎病导致的，平时避免长时间固定脖子不活动，局部的地方可以热敷和按摩有助于缓解；如果是甲状腺明显肿大，必要时需要手术；如果是颈部炎症导致的可以硫酸镁外敷，另外就是抗生素比如左氧氟沙星治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/31收听(99226)
"胃胀多数是消化功能不良导致的，多与自己的饮食习惯或者休息不好，压力、情绪、失眠等导致的植物神经功能有很大关系。一般出现胃胀需要注意以下几点：1、多注意劳逸结合，改善体质，防止过度劳累，过度压力或者经常失眠的情况。2、多注意饮食，尽可能以清淡的食物为主，增加膳食纤维。3、适当的给予药物治疗，临床上常用的有促进肠胃动力的药物，比如吗丁啉片，1次2片，1天3次，或者枸橼酸莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次；改善肠胃功能的药物，比如胃力胶囊，1次4粒，1天2次，或者蒲元和胃胶囊，1次4粒，1天2次；抑制胃酸的药物，比如雷贝拉唑胶囊，1次2粒，1天1次对症治疗。如果药物治疗仍不缓解，而且症状反复伴有恶心、呕吐，甚至腹泻以及腹痛的情况，需要完善上腹部彩超检查，以及胃镜检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(50088)
"肚子胀，首先是不是吃了不太容易消化的食物，或者吃了不耐受的东西，包括很多人对乳糖不耐受，喝了牛奶之后就会出现腹胀的情况。另外，像豆制品，或者白萝卜等等，进入到胃肠道以后，因为里面含有的一些成分不能够充分地消化吸收，而是被肠道内的微生物给发酵，酵解以后产生了很多气体，因此引起腹胀的情况。像这种情况，注意尽量少吃这一类的食物。另外，可以口服四磨汤，增加肠道的蠕动，促进排气排便。如果腹胀已经好久了，还有腹痛或者其它的情况，那么建议最好做腹部平片，或者腹部彩超以及大便的检查，看看有没有其它的原因引起。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/21收听(39784)
从病情严重程度来讲，心肌炎较心包炎更为严重。因为心肌炎会致命而且导致死亡发生率很高，心包炎一般... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2023/12/23播放(56008)
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韩慧媛│山西省心血管病医院
2023/12/23播放(56008)
心包炎的饮食无特别需注意的，但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致，以及心包炎并发了哪些临床表现和... 谢陈玲│成都市第六人民医院 2023/04/23播放(92508)
心包炎的饮食无特别需注意的，但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致，以及心包炎并发了哪些临床表现和...
谢陈玲│成都市第六人民医院
2023/04/23播放(92508)
风湿性心包炎属于急性心包炎，多是由于上呼吸道感染引起，伴随风湿表现。患者存在发热，多数是不规则... 师东武│山西省人民医院 2023/12/20播放(53920)
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师东武│山西省人民医院
2023/12/20播放(53920)
临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎，其中病毒性心包炎最为常见，临床表... 张丽华│北京协和医院 2023/10/04播放(50990)
临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎，其中病毒性心包炎最为常见，临床表...
张丽华│北京协和医院
2023/10/04播放(50990)
"得了心包炎是否严重要看具体情况。心包炎主要是因为细菌、病毒、自身免疫因素等，引起的炎症反应和渗出性疾病，临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。因为病因的不同，主要表现有胸骨后、心前区疼痛、发热、咳嗽、盗汗等。心包炎后多有心包积液形成，如果只是少量积液，经过治疗原发病以后，积液可以自身慢慢吸收。心包积液量多会出现心音遥远、颈静脉怒张、动脉压减小、脉压增大的表现。如果心包积液产生过多、过快，会发生心脏压塞而危及生命，这种情况很危险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(41692)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：一、病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(41033)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：
一、病...
2023/03/22播放(41033)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/09播放(66430)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/09播放(66430)
湖北省中西医结合医院 温暖
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