复旦大学附属中山医院
骨科
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肩膀到脖子的地方，就是颈肩交界的地方，这个部位长了一个包，通常是去骨科就诊。颈肩交界的部位长了一个包，最常见的原因就是脂肪瘤，或者是其他的肿块。可能是神经鞘瘤，因为这个地方牵涉到臂丛，有可能就是神经瘤、神经鞘瘤。
除此之外，这个部位的肿块还有可能是淋巴瘤，但是这种情况比较少见，这个地方也有可能是血液系统来源的淋巴瘤。具体要到医院去找医生看，进行相关的检查，如磁共振，同时根据肿块的特点，是不是需要进一步检查血液，或者做B超进行验证。
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"病人脊柱上面长一个包，应该看骨科门诊，脊柱上长包块多数可能为脊柱结核、脊柱骨折畸形，主要分析如下：1、脊柱结核：病人会有全身低热的临床症状，结核在脊柱周围形成了寒性脓肿，可以造成局部急性炎症反应，局部有明显的包块，按压时会有柔软的感觉。通过彩超检查以及核磁共振检查可以初步判断脊柱结核，进行结核菌的培养，结核菌素试验可以证实诊断。2、脊柱骨折畸形：如果脊柱发生了骨折，形成后突畸形，也容易在局部形成包块，按压时质地较硬，拍摄X光片可以确定诊断。脊柱上长包块，要及时到骨科门诊就诊，及时治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(40030)
"腋窝下面长了一个包块，不一定有什么问题，也有可能是正常的肿大淋巴结。注意不要用手去刺激，以免引起长大，可以去普外科看一下，让医生当面体检，也可以做彩超检查，主要是腋窝彩超，看看肿块的性质。腋窝下的肿块常见的是肿大淋巴结，当然也有其他的，像脂肪瘤，血管瘤等良性的肿瘤病变，还有像腋窝淋巴结转移癌或者是淋巴瘤，这些恶性病变可能也有，但是比较少见。所以除了腋窝这个地方需要检查之外，还要看其他的部位有没有病变。比如颈部有没有肿大淋巴结，还有像女性乳腺的地方有没有包块之类的，需要全面检查。当然腋窝肿块的性质想确定，必须得靠手术切除，术后病理才能确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2018/07/25收听(48300)
"肩膀和脖子中间的肌肉疼痛考虑颈肩部肌肉的慢性劳损、急性损伤，还有落枕、颈椎病，这些疾病都属于骨骼肌肉、运动系统的疾病，是骨科的诊疗范畴，所以要挂骨科就诊。在综合性的三级甲等医院有疼痛科的设置，除外颈椎病的情况下也可以挂疼痛科进行相应的支持、对症治疗，如果存在颈椎病等器质性疾病建议要挂骨科进行诊疗。一般来说要经过详细的询问病史、查体以及相关检查来做出诊断，医生会根据诊断提出治疗方案，不涉及到严重的器质性疾病主要采取制动休息以及支持、对症的消炎、镇痛治疗，效果都是不错的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(32394)
肩膀上出现包块有可能是脂肪瘤，脂肪瘤是良性病变，是皮下或者肌肉内部脂肪增生以后所形成的包块，外面有一层很薄的结缔组织将其包裹起来。脂肪瘤比较小没有疼痛，可以暂时不用手术，比较大的脂肪瘤有疼痛或者压迫症状，影响肩关节活动则需要考虑手术。在局麻下切除就可以，手术之后要常规送病理检查，将伤口缝起来。要担心有可能是血管瘤，血管瘤质地比较软用手按压包块会消失，松手之后包块又再次出现，可以行肩部的增强CT检查来进行明确。明确血管瘤之后建议手术切除，时间长血管瘤有可能会增大，有可能往肩关节的缝隙中长，从而影响肩关节活动。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(46296)
手肘长了个小硬包，建议到手外科就诊。手外科治疗的疾病不单纯是手部疾病，还包括上肢很多疾病，如关... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(37399)
手肘长了个小硬包，建议到手外科就诊。手外科治疗的疾病不单纯是手部疾病，还包括上肢很多疾病，如关...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(37399)
"大腿内侧长了个包可以看普外科，因为大腿内侧脂肪组织较厚，而且属于四肢常好发生生长在体表的良性肿瘤，例如脂肪瘤、纤维瘤等等。良性肿瘤通常形态规则或呈分叶状，比较光滑，边界清晰，很容易推动，生长缓慢。如果包长了很多年才很大，一定是体表的良性肿瘤，挂外科明确后可以通过局麻做切口将瘤子摘除，常规做病理检查即可。如果病理检查也确诊是良性，基本没有任何远期复发以及并发症出现的可能。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(45796)
"脖子突然长了个包的原因考虑为以下几种情况：1、考虑为颈部的淋巴结，主要是由于病毒感染，或者是肿瘤中晚期后出现颈部的淋巴结肿大；2、可以考虑为过敏性皮肤疾病，如常见的荨麻疹，荨麻疹主要是由于皮肤黏膜、毛细血管扩张及渗出增加出现的局限性水肿性反应，在临床上可以看到有风疹团块出现，风疹团块可以时起时消；3、可以见于瘢痕疙瘩，主要是由于痤疮、毛囊炎经久不治，或人为造成挤压后出现的皮下组织的增生性反应，一般可以选择激光治疗或者是液氮冷冻治疗；4、可以见于皮下纤维瘤，是来源于皮下纤维的一个良性肿瘤，一般可以进行手术切除。因此，针对脖子上突然长了个包，需要就诊于正规医院的皮肤科，在皮肤科医生指导下进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(12270)
脖子上长硬包通常要挂普外科，少数医院科室分咳更详细，也可以挂甲状腺外科或颌面外科，其实也都属于... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/13播放(94580)
脖子上长硬包通常要挂普外科，少数医院科室分咳更详细，也可以挂甲状腺外科或颌面外科，其实也都属于...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/13播放(94580)
脖子上长了个硬包，要看具体的部位。在脖子上长包有以下几种情况多见：1、淋巴结。常... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(92310)
脖子上长了个硬包，要看具体的部位。在脖子上长包有以下几种情况多见：
1、淋巴结。常...
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18播放(92310)
患者的脖子上长了包块，需要在哪个科室就诊，应依据包块的具体性质的不同，进行客观的分析，具体如下... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(56208)
患者的脖子上长了包块，需要在哪个科室就诊，应依据包块的具体性质的不同，进行客观的分析，具体如下...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(56208)
"脖子后面长了一个包，如果是淋巴结、皮脂腺囊肿或者与感染性疾病相关，这些都属于普通外科疾病。颈部淋巴结是较多的，在一些炎症情况下均可以导致相应区域的淋巴结肿大。如果是头枕部的部位感染，常常会引起后颈部的淋巴结肿大。有时候局部的淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或者毛囊炎感染有密切关系，通过控制局部感染，这些症状是可以自然消失的，而这些感染和淋巴结肿大均属于普通外科疾病。有时候脖子后面长个包，和肌肉、肌腱等形成的囊肿有关，这种情况便属于骨科疾病，因此当出现脖子后面有个包，还是应首先到外科，尤其是普外或骨科门诊进行诊断和鉴别诊断。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(49550)
"肩膀与脖子连接处出现肿胀，可以挂骨科和普外科进行诊疗。因为局部出现肿胀常常考虑劳损、损伤或者软组织肿物以及肌肉出现疾病，这些都是骨科的诊疗范畴，所以可以挂骨科诊疗。有些情况下会出现颈部或者锁骨下淋巴结肿大，也包括甲状腺肿大、气管、食管疾病，这种情况下也可以挂普外科进行诊疗，一般挂哪一科都可以。如果涉及到相关科室或者其它科室疾病，可以采取相应科室会诊，也可以再挂其它科室进行诊疗，这个并不影响诊疗过程。"
2019/09/27收听(35386)
肩膀痛就诊科室，需要根据引起疼痛的原因进行选择。中老年患者出现肩膀的酸痛，没有明显外伤史，伴有肩部活动的受限，大多是由于肩周炎导致，可以去医院骨科就诊。如果是在肩部受到撞击后引起的疼痛，要考虑肩关节，韧带软组织损伤引起的疼痛，也有可能是肩关节的脱位或者骨折导致，也可以去医院骨科就诊，也可以选择运动医学科。如果出现肩膀的疼痛并伴有颈后侧肌肉僵硬疼痛感，要考虑是否由于颈椎病导致，可以去医院脊柱外科就诊，也可以选择骨科。如果出现肩部的放射性疼痛，伴有胸前区疼痛、胸闷症状，要考虑心血管因素，可能可以去医院心内科就诊。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/09收听(42852)
"肩膀疼痛应该挂骨科进行诊疗，肩膀出现疼痛的原因最常见的包括肩周炎，肩颈部肌肉劳损与损伤，颈椎病，肩部的感染以及肿瘤，这些都是肩关节出现疼痛的最常见原因，都属于骨科的诊疗范畴，所以肩关节出现疼痛要先挂骨科进行诊疗。另外有些疾病是骨科和其他科室共同诊疗的，比如风湿性的关节炎，这种病是由于风湿热导致的关节疼痛，可以由骨科进行诊疗，也可以到免疫风湿科进行诊疗。所以出现这种情况先挂骨科诊疗，如果有必要再到相应科室进行诊查。"
2019/10/22收听(34844)
"脖子连着肩膀的筋疼痛是我们平时经常遇到的症状，筋是一个中医的理念，从西医角度来讲，俗称的筋主要包括软组织，以局部的肌肉、筋膜、肌腱为主，所以脖子连着肩膀的筋疼，一般都是指脖子带着肩膀的肌肉或者是肌腱疼痛。具体如下：一、一般引起此类疾病疼痛的原因，最常见的是肌肉劳损、无菌性炎症，如肩周炎、肌腱炎等等，这类一般多在骨科进行治疗。常用的方法主要包括局部制动、休息、理疗、热敷、可以外用以及口服非甾体类抗炎镇痛的药物，来使症状得到缓解。二、还有一部分原因是由于神经性因素，如支配肩膀和胳膊的神经在脊柱退行性病变中经常被侵犯，也会带得肩膀以及胳膊疼痛，包括所谓的筋疼等等。这类多见于神经根型颈椎病，也是在骨科或者脊柱外科就诊。常用的治疗方法，对于大多数轻度的，或者首次发作、症状不重的，以服药、理疗、康复为主，多以保守治疗。三、对于一些重度的、有剧烈疼痛、影响工作生活，而保守治疗又无效，甚至出现了上肢的肌肉萎缩、力弱，有可能需要手术治疗，这些都在骨科进行就诊。四、需要注意的是，如果是左侧的肩膀筋带着胳膊疼，有时也要小心心肌缺血的疾病，尤其见于中老年人，既往有高血压、冠心病等，这种一般要在心内科进行就诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(20508)
肩膀酸痛应该看骨科。有时骨科会分科比较详细，可以看关节科或者是运动医学科。极少数情况下，有一些... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(28226)
肩膀酸痛应该看骨科。有时骨科会分科比较详细，可以看关节科或者是运动医学科。极少数情况下，有一些...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(28226)
肩膀疼痛 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/12/28播放(33876)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/12/28播放(33876)
耳朵边上长了个硬包，一般看耳鼻咽喉头颈外... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/20播放(39647)
耳朵边上长了个硬包，一般看耳鼻咽喉头颈外...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20播放(39647)
肩膀上长了一个包，考虑是脂肪瘤的可能性比较大，其也是常见的发生于皮下组织的良性疾病。如果有明显的疼痛的症状或者影响到了肩关节的活动，可以选择手术切除的方法；对于表浅的比较小的病变，可以在局部麻醉下进行手术操作。如果脂肪瘤的位置比较深在或者位于肩胛骨下方，则应该选择静脉麻醉进行手术切除，因为局麻的效果相对不理想，会增加病人手术当中的痛苦。在手术过程中应该注意仔细地分离病变，将瘤体以及包膜完整的切除，避免出现残留而导致术后出现复发。因为任何一种肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤都容易出现复发，术后也要注意预防感染，定期换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(63300)
肩膀上长了个包，一般临床上比较常见的原因，包括皮下的脂肪瘤、纤维瘤或表皮的皮脂腺囊肿最为多见，尤其是皮脂腺囊肿经常会出现红肿、疼痛并发感染的情况，给患者带来很多不方便和痛苦。对于脂肪瘤和纤维瘤，可以通过做彩色超声探查，能够具体查到肿物的大小、质地、血液循环以及囊性和实性等方面的问题。通过彩超的定诊之后，可以对肩膀出现包块的地方进行手术切除，切除后给予一期缝合，抗炎对症治疗之后，就可能以一期达到完全治愈的标准。因此出现肩部起包现象，最好办法是到医院做常规的超声检查找到具体的病因，针对有效的病因进行系统的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/09收听(16110)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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