腰部肌肉痉挛是怎么回事

卢中道
主任医师

郑州市骨科医院

微创脊柱科

腰部肌肉痉挛是怎么回事

2023-11-01 10:06播放 :

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视频内容

腰部肌肉痉挛就是常说的急性腰扭伤、小关节紊乱，有时候叫做小关节滑膜嵌顿，都会出现腰部急性的疼痛。这个时候形成强迫的姿势，需要弯着腰，固定一个特定的姿势，只要稍微一动，就感觉腰部出现一种痉挛样的疼痛，疼痛非常难忍，以至于不敢活动，此情况常见的就是小关节紊乱。

小关节紊乱的患者有时候在弯腰起来的时候突然会听到咔啪一声，这个就是小关节错位了。有时候到医院复位的时候，医生轻轻地一晃动也会听到咔啪一声。这时候就是复位了，基本上就恢复正常了，肌肉痉挛样的疼痛也就缓解了。

此时可以配合吃一些消炎止痛的药物，一般病程大概在1-2周。如果年纪大了，可能恢复的时间长一些，一般需要1-2个月才能慢慢好转。这个病一定要注意避免过度地弯腰，因为这个病经常会复发，尤其是在弯腰的时候会复发。

腰部肌肉痉挛是怎么回事

"腰部的肌肉痉挛主要是由于腰部肌肉紧张，有可能发生在腰部单侧或者双侧，由于疼痛的刺激而引起一种机体的保护性反应，比较常见。很多原因都容易导致腰肌痉挛，比如急性的扭伤、挫伤或者慢性劳损，另外还有一些常见的原因，就是感受风寒湿邪，例如居住的环境比较寒冷的情况下，风寒湿邪就容易入侵人体，产生肌肉痉挛的症状。肌肉痉挛常见于腰椎结核、腰间盘突出和腰椎小关节紊乱等疾病，这些疾病都有可能出现腰肌痉挛的症状。主要的治疗措施就是要休息，减少劳累，还有要适度地进行功能练习、康复保健，保持良好的劳动姿势，以及适度的进行中医推拿、按摩、理疗、红外线电磁疗等物理治疗，局部还可以采用针刺委中或者水沟等穴位进行针灸治疗。如果经过长期积极有效的正规治疗以后症状还是没有缓解，必要的时候要及时去医院就诊，拍X线片或者CT、核磁等，必要时采用手术治疗。"

语音时长01:50''

王颖男│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(66008)

腰部肌肉痉挛是怎么回事

"在临床上病人出现了腰部肌肉有痉挛的现象，产生的原因是腰部在受到直接外力后，发生了腰椎部位的小关节紊乱，就会刺激周围的神经，使腰部产生持续性痉挛、疼痛、抽搐。另外病人腰部在受到外力后，也容易发生腰部肌肉的大部分肌纤维完全断裂，也会产生疼痛、痉挛，同时伴有局部肿胀，有广泛的皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性，出现弯腰困难。可以通过拍摄腰椎部位的核磁共振片，或者是做超声检查做出明确诊断。另外如果病人出现较重的腰部筋膜炎，或者是局部滑囊炎，都能够出现局部肌肉有痉挛、疼痛等现象。所以出现痉挛现象后需要病人卧床休息，可以采用局部的热敷处理或者进行按摩治疗，可以缓解这种现象。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/04收听(24300)

01:49

腰部肌肉痉挛怎么治疗

腰部肌肉痉挛、疼痛可以制动、吃药、贴膏药、做针灸、做理疗等对症处理，如下所示：

1...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/31播放(27896)

腰部肌肉痉挛症状

"腰部肌肉痉挛分为两种，分别是急性腰部肌肉痉挛和慢性腰肌痉挛。腰部肌肉一旦发生急性痉挛，首先出现的症状就是局部疼痛的症状，疼痛强度会比较大，会引发强烈的刺痛或者钝痛感觉，疼痛的同时会伴随有局部肌肉僵硬，腰部活动受限等其他症状。急性腰部肌肉痉挛比较有特点的症状就是当出现痉挛的时候，腹部被动挺起，双手被动扶住两侧腰部，严重的患者甚至不敢站立，需要躺下之后才能使症状缓解。而慢性腰肌痉挛一般过程都比较长，而多数患者都患有腰肌劳损疾病，长期、反复的腰部肌肉损伤会使得局部逐渐出现痉挛症状，从开始的酸胀不适感，过度到活动时出现疼痛，最后不活动腰部时也会有明显的疼痛感觉，长时间没有治愈的腰肌劳损患者有可能会出现急性的腰肌痉挛。"

语音时长01:20''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/26收听(52550)

腰部肌肉痉挛怎么办

"出现腰部的肌肉不明原因的痉挛应该：1、出现痉挛应该放下一切活动，卧床、平躺位休息。2、早期痉挛、疼痛比较严重时，可以考虑给予冰敷，冰敷的目的一方面镇痛，一方面减少因为外伤引起的腰部痉挛，待3-4天后再考虑给予微波、烤灯以及热毛巾湿敷，增加局部的血运，达到缓解痉挛的目的。3、对反复发作腰部肌肉痉挛或者是慢性腰部肌肉痉挛的患者，有条件可以请专业的康复医师或中医师给予按摩等手法治疗，配合肾俞、承山等特殊的穴位，往往可以达到较好的治疗效果。中医的一些针灸疗法对于肌肉痉挛具有良好的治疗效果，但必须是有经验的中医医师予以治疗。4、可以口服一些缓解痉挛的药物，如妙纳等等配合非甾体消炎药，具有良好的缓解肌肉痉挛的作用。"

语音时长01:42''

李明辉│武汉市第五医院

2020/09/18收听(32016)

腰部肌肉痉挛怎么治疗

"腰部肌肉痉挛要卧床休息，应用消炎、镇痛、解痉的药物，如乐松和妙纳，还有注意保暖，也可以应用红外线的治疗放射。病因的治疗，要进行病因的检查，看是什么原因引起的肌肉痉挛，是局部的肌肉劳损，还是由于骨骼方面存在异常不稳定，包括腰椎滑脱、腰椎结核或者腰椎的化脓性感染等，都能够刺激到神经或者肌肉组织产生痉挛的状态，不光要对症治疗，同时要进行病因治疗。如果是结核，先在抗结核两周之后进行相关的植骨融合内固定术，如果是由感染引起的症状，先要控制感染，感染控制不住再进行手术的根治，行病灶的清除，这些都可以。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/10收听(29392)

腰部肌肉痉挛的主要原因

腰部出现肌肉痉挛的症状，可能是因为腰部的筋膜炎，或者是局部的滑囊炎导致的局部肌肉痉挛、疼痛的临床症状出现。也有可能是由于腰部受到直接外力以后，发生腰椎部位的小关节紊乱，再刺激到周围的神经，使腰部产生持续性的痉挛、疼痛症状。如果腰部受到外力以后，也容易发生腰部肌肉的肌纤维断裂，产生疼痛、痉挛，同时伴有局部肿胀，或者皮下淤青，局部压痛阳性，出现弯腰困难的症状。所以，出现腰部肌肉痉挛的症状，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以适当的给予外用消炎镇痛的药物，或者使用药物缓解肌肉痉挛。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊。

语音时长01:28''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/15收听(22776)

01:40

腰部肌肉痉挛是什么原因

腰部肌肉痉挛也称为急性腰肌扭伤，而...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/24播放(28848)

腰部肌肉痉挛症状表现

"腰部肌肉痉挛其实是腰肌劳损的一个表现，常常是由于长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰干家务引起的慢性腰部肌肉的无菌性炎症，这个时候常常会伴有腰部肌肉的痉挛。病人会感觉腰部非常僵硬不能活动，有时候还会有过电样的疼痛或者是撕裂样的疼痛。出现腰肌痉挛的时候要进行解痉治疗，可以使用肌松药，如盐酸乙哌立松片松弛肌肉，缓解肌肉的痉挛，同时也要用一些消炎去痛的药，包括西乐葆、美洛昔康缓解疼痛，再配合自己充分的休息，病情就会缓解。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/28收听(60448)

01:45

肌肉痉挛是怎么回事

肌肉痉挛是由于肌肉强烈收缩而导致的一种疼痛症状，临床上可分为两大类，具体内容如下：

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(48555)

01:52

肌肉痉挛是怎么回事

肌肉痉挛，即肌肉抽筋，起因于神经或神经肌肉的应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成...

罗佩强│海南省第三人民医院

2023/08/25播放(83368)

肌肉痉挛是怎么回事

肌肉痉挛俗称抽筋，这是一种肌肉自发的强直性收缩。肌肉痉挛多发生在小腿和脚趾的肌肉，发作时伴有明显的疼痛，可以持续数秒钟至数分钟不等。发生肌肉痉挛的原因众多，包括：一、全身性原因，高热、癫痫、破伤风、缺钙都可以引起肌肉痉挛。二、局部性原因，腓肠肌的痉挛往往是由于急剧运动、工作疲劳以及胫部的剧烈拧、扭等动作引起，常在躺下或睡觉时出现。三、疲劳、睡眠休息不足也可以导致肌肉痉挛。上述原因可以使局部的酸性代谢产物堆积，引起肌肉痉挛，比如走路或者运动时间过长以后使下肢过度疲劳，或睡眠不足等都可以使乳酸堆积而造成肌肉痉挛。四、寒冷的刺激，如冬季的夜里室温过低，睡觉时腿部露在外面可以出现肌肉痉挛。发生肌肉痉挛可以适量补钙，多晒太阳，避免不良姿势使腿部的神经血管受压，也可以做局部肌肉的热敷、按摩，加强局部的血液循环。

语音时长01:38''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/22收听(24118)

肌肉痉挛怎么回事

"肌肉痉挛是由于各种原因引起的肌肉电生理活动阈值降低，从而导致肌肉异常持续性痉挛性表现，可以见于多种原因引起，比如机体缺钙可以使细胞膜的稳定性发生改变，是最常见的引起肌肉痉挛的原因，比如在青春发育高峰期或者怀孕之后，由于机体相对缺钙，经常出现抽筋的症状，需要注意在饮食当中多吃含钙丰富的食物和适当日晒。出现抽筋也有可能是局部缺血引起的，比如由于局部的血管狭窄或者静脉曲张，都可以导致肌肉缺血而出现痉挛的症状。出现肌肉痉挛也有可能是神经方面的问题，比如脑出血、脑梗塞、脑炎等中枢神经病变，可以引起局部或全身性肌肉痉挛。"

语音时长01:26''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/07收听(10342)

肌肉痉挛怎么回事

"肌肉痉挛是由于神经、神经肌肉应激的阈值异常导致肌肉的神经活动频率异常，临床表现造成肌肉强制收缩。导致肌肉痉挛的原因比较多，比如长时间运动之后导致肌肉疲劳，会产生发作性肌肉痉挛；比如在肌肉的局部功能异常、神经代谢异常、传导异常，也会引起旧的肌肉痉挛；比如在癫痫的患者会引起肌肉痉挛；比如代谢物质、电解质紊乱、酸碱平衡，包括缺铁、缺镁，也可能引起肌肉痉挛；比如一些神精神性疾病、抑郁症、焦虑症的病人，也会引起肌肉痉挛的临床表现。"

语音时长01:28''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/30收听(72466)

肌肉痉挛是怎么回事

"肌肉痉挛也就是老百姓常说的抽筋，是一种肌肉自发的强制性的收缩，发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最为常见。发作时疼痛难忍，可以持续几秒到数十秒之久，尤其是半夜抽筋时可以出现痛醒的现象。腿部抽筋引起的主要原因分为以下几种。第一、全身性的因素，高热、癫痫、破伤风、狂犬病以及缺钙等都可以引起促进。第二、常见局部性的原因，如非长期的痉挛，常是由于剧烈的运动以及工作疲劳时所导致，在休息后出现。睡眠姿势不好也可以导致肌肉的痉挛，如长时间的仰卧，使被子压在脚面，或者长时间的俯卧，使脚面抵在床铺上，均可引起这种情况。此外疲劳、睡眠不足以及休息过多均可以导致这种情况的出现，主要是由于局部的酸性代谢产物堆积引起肌肉痉挛，应当加强二氧化碳的排出，防止乳酸的堆积，可以减少这种并发症的发生。另外寒冷的刺激，如冬季或者睡觉时，被子没有盖到腿部，也有可能造成肌肉痉挛。"

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/19收听(75436)

02:07

肌肉痉挛如何处理

当肌肉发生痉挛时，要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉，比如最容易出现的小腿肚抽筋，要用手扳住脚...

姜滔│浙江中医药大学附属第二医院

2023/05/15播放(78072)

什么叫肌肉痉挛

"肌肉痉挛也称作肌肉抽搐，骨骼肌属于随意肌，可以随着人的意志进行收缩，但在痉挛状态下，肌肉发生意志不能控制的强直性的收缩，其时间从几秒钟到一分钟不等，常常发生在剧烈运动之后或者夜间，疼痛程度剧烈，常常难以忍受，或者夜间疼醒。疼痛的原因通常是肌肉劳累或者是缺钙所致，在剧烈运动之后，肌肉局部乳酸堆积，常常容易引起肌肉抽搐，特别是有习惯性抽搐的患者，建议适量进行运动，让肌肉得到休息与缓解之后再进行运动，运动之前进行热身和拉伸。若发生肌肉抽搐，则立刻对抽搐的肌肉进行拉伸，以尽快停止抽搐。冬天气温寒冷，夜间如果不注意保暖，同样容易发生肌肉抽搐，建议保暖，盖好被子，平时多补充钙剂，可以对抽搐的肌肉进行按摩以及局部的热敷，促进血液循环，减少炎症反应的发生，促进抽搐的肌肉恢复。"

语音时长01:35''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(47518)

什么是肌肉痉挛

"肌肉痉挛俗称抽筋，是一种自发的强直性肌肉收缩。肌肉痉挛多发生在小腿和足部的肌肉，发作时伴有明显的疼痛，可以持续数秒至数分钟不等。发生肌肉痉挛的原因众多，包括：一、全身性原因。如高热、癫痫、破伤风、缺钙，都可以导致肌肉痉挛。二、局部的原因。如腓肠肌的痉挛，往往是由于急剧的运动、疲劳以及胫部的剧烈动作所导致的，常在躺下或者睡觉时出现。三、休息不足、过度疲劳也可以导致肌肉痉挛，这是由于局部的酸性代谢产物堆积，引起肌肉痉挛。四、寒冷的刺激。如冬季里夜间室温过低，睡觉时腿不落在外面，可以出现肌肉的痉挛。发生肌肉痉挛可以适量的补钙，多晒太阳，避免不良的姿势使腿部的血管神经受压，也可以做局部的肌肉热敷、按摩，加强局部血液循环。"

语音时长01:20''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/11/05收听(74202)

01:38

脊髓损伤后出现肌肉痉挛是怎么回事

脊髓损伤后经常出现肌肉痉挛，这主要是锥体束受损的表现。锥体束受损以后，α运动神经元的下行的抑制...

孙庆利│北京大学第三医院

2023/10/31播放(62738)

小腿肌肉痉挛怎么回事

"小腿肌肉痉挛可有多种原因引起，有以下几种：1、剧烈的活动，如长跑、游泳、登山，可以引起小腿痉挛的情况发生，此时需要反向牵拉肌肉缓解痉挛的症状，嘱患者休息、制动，在下次运动之前提前做好热身准备活动，有助于减少痉挛的发生。2、缺钙，尤其是老年患者，由于骨质疏松常会出现小腿痉挛。此时建议患者及时到医院进行骨密度检查，并根据检查结果采取对症补钙治疗。3、着凉，也会引起小腿肌肉痉挛，尤其是在夏天开窗睡觉时，小腿覆盖不严也会因受凉导致痉挛出现，建议患者适时采取防风、保暖。"

语音时长01:13''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/10/26收听(39702)

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