小儿鞘膜积液多属于交通性鞘膜积液，发生机理是腹腔内液体经过鞘突流入阴囊形成，即小儿鞘膜积液不是阴囊本身积液，是腹腔里液体流出来导致。所以上述情况下，其实在母体内时候，所有孩子阴囊内都会存在鞘膜积液，但出生以后，腹腔内鞘突应该自行闭合。如果没有闭合，则形成小儿鞘膜积液。
在新生儿期，小儿鞘膜积液无需处理，因为自愈率很高，一般大部分在一岁之内，因为腹腔内鞘突自闭，小儿鞘膜积液会自愈。但是部分超过一周岁小儿鞘膜积液，因为发病是因腹腔内鞘突未闭所致。如果不进行手术，疾病不会自愈，所以建议手术治疗。现在随着腹腔镜技术发展，小儿鞘膜积液一般都用腹腔镜微创方法进行手术，手术创伤低、风险也很低，恢复很快，所以家属无需担心。如诊断明确，孩子又超过一岁，还是积极手术治疗。
