中南大学湘雅医院
内分泌科
手机浏览
初发糖尿病指糖尿病最开始的情况，尤其是2型糖尿病，不能获得完全治愈，临床要根据不同的糖尿病类型和情况综合判断，具体分析如下：
1、1型糖尿病：症状比较严重，刚开始时三多一少比较明显，而且出现酮症，甚至酮症酸中毒。这类患者一旦被诊断为1型糖尿病，较难治愈，因为β细胞功能基本是低频，甚至为0，需要终身依赖胰岛素治疗，而不能被完全治愈；
2、2型糖尿病：多数没有症状，较多患者诊断时已经不是初发糖尿病，虽然是新诊断，但是糖尿病病史已经有多年，患者在诊断时多合并有急慢性并发症。对于在体检时由于随机监测而发现的2型糖尿病患者，极少数在治疗治疗，以及改善饮食、运动后，短时间内可以得到临床缓解。在使用短期强化治疗，或者生活方式干预的情况下，初发2型糖尿病患者在1-2年，甚至2-3年不需要用药可以获得临床缓解。但是临床缓解是依赖于生活方式干预持续进行的基础上，绝大多数上述2型糖尿病患者，最终还是会出现血糖升高，甚至进展为糖尿病。
分享:
"患者可以实现一种所谓的临床治愈，就是患者的血糖可以达到正常范围，或者说叫目标参考范围。要知道糖尿病是终生病，一旦确诊，终生摘不掉糖尿病的帽子，尤其是1型糖尿病和2型糖尿病。如果是特殊类型的糖尿病，这个要另当别论，还有妊娠期糖尿病，都可能要需要后续的观察随访等等情况。如果是1型糖尿病和2型糖尿病，都是终生病，一旦扣上这个帽子就摘不掉，在临床上告知患者治疗的用药是终生加加减减，终生饮食、运动控制，所以初发糖尿病从这个角度来说无法治愈，但是可以得到有效的控制。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(70190)
"初发糖尿病轻度的患者是否能够治，认为可以治好。对于初发糖尿病的患者，其血糖升高不高，大多由于病人对于糖尿病的理解少、糖尿病知识较匮乏，或病人相对偏胖、平时油脂进食较大等很多因素有关。对于刚刚发现血糖升高，说明机体处于失控状态，这时需要重视，尤其要帮助肥胖的患者减轻体重，现在可以通过饮食、运动等方法，必要时可以有药物帮助进行体重减轻，减轻体重之后，也就改善了胰岛素抵抗，进而使患者的血糖趋于平稳。糖尿病患者一定要控制好油脂的摄入量，保持好饮食的节律规整，保持好一日三餐，饮食要细化到位，这样可以较好地控制其空腹和餐后血糖，平时适当的进行体育运动来锻炼，增加外周组织对胰岛素的敏感性，也就减轻了胰岛素抵抗带来的血糖升高。所以对于初发糖尿病的患者一定要重视，尤其在前三个月更要重视起来。如果不管不顾，血糖随着机体的变化而逐渐升高、失控，对于胰岛功能损伤就会加大，没有起到较好的保护胰岛功能的作用。对于初发糖尿病轻度的患者，予以重视并经过治疗，一定可以控制好。"
李广田│哈尔滨市第五医院
2023/03/22收听(26408)
糖尿病人发生时会有所说的“三多一少”症状的，生活中有些糖尿病友误认为糖尿病的多尿症状是由于喝水过多引起的，然后呢刻意控制饮水量，这样虽然表面上多尿症状减轻了，...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/09/03阅读(88362)
2018/08/08阅读(28652)
初发的糖尿病如果程度很轻，可以不用药物，仅靠控制饮食、运动，就能把血糖控制在正常范围内。但是糖... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(43974)
初发的糖尿病如果程度很轻，可以不用药物，仅靠控制饮食、运动，就能把血糖控制在正常范围内。但是糖...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(43974)
癫痫病初发的治疗需要根据发作次数、癫痫病因来定。从发作次数上来讲如果是首次发作，只发作了一次不需要药物治疗，观察就可以。如果在短时间内发作了两次或更多次的发作，就需要药物治疗。需要根据癫痫发作类型来选择药物，如果是部分性发作就选择卡马西平、奥卡西平或苯妥英钠；如果是全面性发作就选择丙戊酸钠、拉莫三嗪等。从癫痫病因上来讲，如果是脑肿瘤、脑动静脉畸形引起的癫痫就需要手术治疗，如果是特发性癫痫或者病因不明的癫痫选择药物治疗，还是要根据癫痫类型来针对性的选择药物。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/08/31收听(50482)
水痘的初发症状主要是水痘前驱期的表现，以及刚出现水痘皮疹时的症状。前驱期可以有明显的发热，体温一般来说升的不会特别高，伴随着怕冷、头痛、全身疼痛等症状。有些患者还会伴随着咽痛以及恶心、呕吐、食欲不振，有些人甚至会出现腹痛或者腹泻，这是前驱期的症状，一般成人是在出现皮疹之前的1-2天出现，而儿童往往是出现皮疹的同时出现这些前驱期的症状。另外，水痘皮疹初期的表现，刚开始起水痘皮疹时，可以在躯干的部位偶尔发现几个红色的斑丘疹，最开始是斑疹，然后会变成丘疹，在数个小时之内一般就会变成典型的疱疹。而疱疹皮比较薄，非常容易破溃，往往在发现时已经是破溃的皮疹，或者因为皮疹的瘙痒而发现这个部位有皮疹。
历见伟│日照市中医医院
2019/04/24收听(57000)
睾丸扭转的初发征兆一般表现为睾丸疼痛，有些是在睡眠时出现疼痛。因为睾丸发生扭转时，睾丸的血运会... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/05播放(39177)
睾丸扭转的初发征兆一般表现为睾丸疼痛，有些是在睡眠时出现疼痛。因为睾丸发生扭转时，睾丸的血运会...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/05播放(39177)
"患者初发鼻炎，当鼻炎的各种症状还比较轻的时候，可以选择西医治疗，也可以选择中医治疗，主要的治疗方案如下：1、西医治疗：推荐使用比较柔和的鼻喷剂来进行治疗，例如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，这两种药比较温和，而且含有多种成分，其中含有消炎的成分，含有改善鼻腔黏膜水肿的成分，含有改善鼻腔黏膜充血的成分，含有促进鼻腔内分泌物排出的成分，是一种复合药，所以各种成分的比例相对较少，专项清理的功效较弱，综合治理的功效略强。2、中医治疗：如果采用中药治疗，需要找到中医大夫号脉，根据体质去辨证，进行方药治疗或者买一些中成药物，例如鼻渊通窍颗粒等等的中成药物，来进行简单的治疗。当初发鼻炎经过简单治疗，症状无法控制的时候，就需要接受系统检查，经过医生检查后区分是哪类鼻炎，给予相应的方案治疗。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/20收听(64620)
"初发糖尿病的患者可以进食全麦面条，可以提供人体每天所需的维生素B1以及尼克酸，含量达90%以上，其提供量远高于精制面条。全麦面条含有丰富的膳食纤维，饱腹感强、吸收慢、餐后血糖升高减缓，有利于餐后血糖的控制。可以增加肠道益生菌的产生，减少结肠癌的发，同时可以增加肠蠕动，改善患者便秘的症状。糖尿病患者可以进食全麦面条，但是建议水煮时间不宜过长，如果水煮时间过长，糊化程度高往往会使面条的吸收速度快导致餐后血糖的升高，所以糖尿病患者进食全麦面条时水煮时间不宜过长。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/13收听(95878)
"初发糖尿病胰岛素强化治疗持续时间要看患者的具体情况，但是通常建议不要少于两周。初发糖尿病通过胰岛素强化治疗以后，胰岛功能可以逐渐恢复，部分患者在强化治疗以后可以停用胰岛素。通常初发的糖尿病患者通过生活方式干预后，糖化血红蛋白≥9.0%，空腹血糖水平>11.1mmol\/L，建议应该使用胰岛素强化治疗。胰岛素强化治疗的方案，最多见的是三周短效联合一针基础胰岛素。当然也可以使用预混胰岛素或者胰岛素泵的强化治疗方式，在时间上通常建议应该是两周以上。有些患者胰岛功能不好，可能需要终身进行胰岛素的治疗。在胰岛素强化治疗以后，如果想要了解是否可以停用或减少剂量，可以再次复测胰岛功能。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/23收听(59716)
对于一些初发的2型糖尿病患者，如果发病时糖化血红蛋白已经在9mmol/L以上，建议可以开始胰岛... 王昕│中日友好医院 2023/05/22播放(33903)
对于一些初发的2型糖尿病患者，如果发病时糖化血红蛋白已经在9mmol/L以上，建议可以开始胰岛...
王昕│中日友好医院
2023/05/22播放(33903)
"银屑病俗称牛皮癣，是皮肤科一个非常常见的红斑鳞屑类疾病。目前发病原因和发病机制还不是完全的清楚，主要考虑和遗传，感染，外伤等等有一定的关系。在银屑病的初期，经过正规的治疗是能够完全控制，完全恢复正常。但是，银屑病很难讲完全治愈，因为本病非常的容易复发。因此，针对银屑病，治疗的目的在于完全控制病情，尽量减少银屑病的发作以及发作频率，尽量使本病对患者的生活质量影响降到最低，同时一定建议到正规专业医院治疗。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(65434)
轻度银屑病，尤其是滴状银屑病跟链球菌有关，对此需通过正规抗炎治疗，可以完全缓解，且不复发，其中... 王一枫│浙江省立同德医院 2023/05/26播放(83158)
轻度银屑病，尤其是滴状银屑病跟链球菌有关，对此需通过正规抗炎治疗，可以完全缓解，且不复发，其中...
王一枫│浙江省立同德医院
2023/05/26播放(83158)
"糖尿病初期产生低血糖的原因，主要是胰岛素分泌水平延迟。正常人胰岛素的分泌水平和血糖变化是同步的，比如餐后1小时血糖达到高峰，胰岛素也同步分泌最高，到了餐后2小时血糖水平开始逐渐的下降，胰岛素水平也会同步下降。到餐后3小时血糖基本会降到空腹的状态，胰岛素也基本恢复到餐前基础的水平。糖尿病患存在胰岛素分泌延迟的情况，也就是糖尿病患者在餐后1小时血糖高的时候，胰岛素水平分泌的不足，就会产生餐后的高血糖。到餐后2小时血糖水平下降了，但是胰岛素分泌的高峰却在2小时，就会产生糖尿病低血糖的情况，所以糖尿病出现低血糖，也是反映胰岛分泌延迟的现象。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/21收听(59714)
由于房颤的患者血栓栓塞的发生率比较高，因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容。不管是初发性房颤还是持续性房颤，需不需要抗凝主要是要通过房颤的评分系统，对房颤的患者血栓栓塞的危险进行危险分层，根据危险分层的评分决定是否进行抗凝治疗。如果通过危险分层评分分值≥2分者，需要给予抗凝治疗。如果危险分层评分分值为1分者，要根据具体的情况选择是否抗凝治疗，优先选择进行抗凝治疗。如果危险分层评分为0分者，并不需要进行抗凝治疗。此外，房颤病人在进行抗凝治疗前，还需要积极的进行出血风险的评估。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/18收听(67758)
糖尿病为一种慢性终生性的疾病，目前医疗水平下尚无法治愈，但其仍为一种可预防的疾病。某些早期糖尿... 赵明明│郑州大学第五附属医院 2023/11/27播放(57448)
糖尿病为一种慢性终生性的疾病，目前医疗水平下尚无法治愈，但其仍为一种可预防的疾病。某些早期糖尿...
赵明明│郑州大学第五附属医院
2023/11/27播放(57448)
"糖尿病是一种常见的代谢性疾病，每10个中国人就有1个人患上糖尿病，糖尿病能不能被治愈，其答案是不能。如果现在有的医生会说，可以治愈糖尿病，可以认为是骗子。无论从药物，中药、西药，还是手术，都无法治愈糖尿病。只能维持血糖正常，让糖尿病的病情减缓发展。从现代医学来说，治疗糖尿病的方法很多，主要是以口服降糖药和注射胰岛素为主。同时配合适当的运动，自我监测血糖，规范管理饮食，这样才能使糖尿病的病情稳定。同时要心情开朗一些，快乐可以有效的帮助降糖。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(39452)
对于糖尿病能否治愈这个话题，要看怎么回答。糖尿病本身是一种终身病，对于治愈糖尿病不能按老百姓认为的治愈，也就是根治，这是不可能的。但是通过科学的管理，合理的用药方案，会把病人的血糖控制达标，也就是控制的非常好，接近于正常人的一种状态，就称糖尿病是可控的，而不能叫痊愈。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(31538)
"糖尿病血糖控制满意持续一年，我们叫临床治愈。糖尿病能去根吗？糖尿病发病那天开始，胰岛功能至少已经损伤了50%，在胰岛功能损伤50%以前，血糖是不升高的，所以已经诊断糖尿病了，您的胰岛功能已经50%的损伤，随着糖尿病的加重，可能损失70%、80%、90%，大概超过80%、90%的时候，就表现为1型糖尿病，那时候就要胰岛素治疗。在损伤50%、60%、70%、80%这段我们可能靠口服降糖药就能解决，如果是在损伤50%的水平，靠饮食控制仍然可以把血糖维持在正常水平。所以糖尿病主要是积极的把血糖控制好了，通过生活干预、口服药或者胰岛素，完全可以把血糖控制在正常水平，这样可以正常的生活、正常的工作、正常的生育，都没有问题。"
胡肇衡│北京大学人民医院
2017/12/21收听(36116)
北大一院 郭晓蕙
播放次数：4.82万
北京地坛医院 杜志刚
播放次数：2.38万
南京军区总医院 李洁
播放次数：8.72万
安徽省针灸医院 杨娅
播放次数：4.23万
