北京大学人民医院
肝胆外科
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肝的指标高通常提示肝脏受损,可能是外源性的疾病因素,包括肝炎病毒感染、长期饮酒、药物,或者某些内源性的疾病因素,包括脂肪肝、自身免疫性肝脏疾病,或者肝脏周围的胆道系统出现炎症、胆道梗阻。而肝脏的指标除转氨酶外,还包括凝血功能、胆红素、白蛋白等指标。
判断肝脏受损严重程度不只是看转氨酶的高低,还要根据肝脏的形态以及引起肝脏受损的病因来分析。比较严重的肝病,包括肝硬化、肝脏肿瘤,可以没有明显的转氨酶异常,但会出现肝脏的形态改变以及肝脏占位等情况。所以肝的指标出现明显异常需要尽快到医院进行检查,包括进一步抽血,检查肝炎病毒、自身抗体,以及根据病人的临床病史,是否有长期的饮酒以及用药史再结合影像学检查,来判断肝脏疾病是否严重,或者合并有其他胆道系统疾病等,采取相应的治疗措施。
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临床上检查肝脏的指标有很多,不同的指标引起的原因不同,代表的临床意义也是有差异的。肝脏指标最常见的是肝功能各项检查结果,比如转氨酶升高提示有肝细胞损害。直接胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶明显升高,提示存在胆道梗阻。间接胆红素明显升高,提示肝细胞的转化能力降低或者红细胞破坏能力增强。球蛋白数值升高提示机体免疫亢进,有可能存在病毒性肝炎。肝纤四项和肝脏硬度数值升高,提示存在不同程度的肝脏纤维化,这是由于肝细胞炎症导致的。乙肝五项中乙肝表面抗原升高,提示机体感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体升高,是大三阳。乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体升高,是小三阳。乙肝病毒DNA定量升高,提示乙肝病毒复活跃,患者具有很强的传染性。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/30收听(20930)
肝肿瘤指标,一般是指临床上用于辅助诊断肝脏恶性肿瘤血液里的某些成分,如甲胎蛋白、CA125、C... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(35961)
肝肿瘤指标,一般是指临床上用于辅助诊断肝脏恶性肿瘤血液里的某些成分,如甲胎蛋白、CA125、C...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(35961)
AFP又称为甲胎蛋白,在胎儿时期水平特别高,因为甲胎蛋白是胎儿肝脏合成的一种蛋白,而成年人甲胎... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/01播放(88228)
AFP又称为甲胎蛋白,在胎儿时期水平特别高,因为甲胎蛋白是胎儿肝脏合成的一种蛋白,而成年人甲胎...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/01播放(88228)
"临床中说的血糖指血液中的葡萄糖。空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol\/L、餐后2小时小于7.8mmol\/L、餐后1小时小于9.0mmol\/L。空腹血糖大于等于7.0mmol\/L,或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol\/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻时,诊断为糖尿病,提示体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。需要积极控制饮食,加强体育锻炼,接受糖尿病健康教育,口服降糖药物或注射胰岛素治疗,使血糖尽快达标。以预防或延缓糖尿病、及慢性并发症的发生,更好的提高患者的生活质量。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/19收听(62978)
" 在临床上有很多疾病会引起甲胎蛋白升高,比如病毒性肝炎、肝硬化,甲胎蛋白可以有不同程度的升高,这时的升高不是很明显。还有一种原因是在妊娠3-4个月时,孕妇的甲胎蛋白可以升高,到7-8个月时达到最高值,以后就会逐渐下降,升高也不会很高。 当体内有生殖腺胚胎癌时,比如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等,血中的甲胎蛋白也可以升高,这时升高的有可能就会比较明显。大部分的原发性肝癌患者血清中的甲胎蛋白会明显增高,所以如果甲胎蛋白指标高,就需要针对上述疾病进行相应的检查。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/14收听(73098)
"脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏堆积,时间长后形成脂肪变性所引发的。脂肪肝患者检查肝功能时会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素等轻度升高,超过正常值上限的2倍以上、10倍以下,同时腹部彩超可提示有脂肪肝。脂肪肝的患者一旦确诊后需要调节饮食、适当运动,饮酒的患者需要戒酒,同时给予护肝、降酶类药物治疗。在治疗期间需要清淡饮食,避免进食高糖、高热量、高脂肪的食物。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(24378)
炎症指标高有如下几个因素:一、最常见的因素是感染而导致,在体内如细菌、病毒、真菌和其他非典型性病原体,如支原体和衣原体感染的时候,身体都会产生炎症指标高的临床症状。二、非感染性因素例如结缔组织病,风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征时,也会出现身体的炎症指标高的情况。三、内分泌疾病时,例如肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退时,也会出现炎症指数相对较高的情况。四、机体免疫力极低的疾病,如严重的贫血、肿瘤、艾滋病等情况时,也会产生身体炎症指标高的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(69362)
"甲亢的指标越高提示病变越严重,主要与游离T3、游离T4升高的程度和甲状腺功能亢症进临床表现直接相关。如果甲状腺激素的水平、游离T3、游离T4升高一倍以上属于比较严重的甲亢,TSH如果小于0.05也属于比较严重。一般来说,在甲亢时累及的脏器越多,症状就越明显,也取决于甲亢治疗的早晚,甲亢如果发现得早、治疗得早,甲状腺激素的水平不会那么高,累及的脏器也会少,所以当患者出现心慌、乏力、怕热,甲状腺激素水平升高时要尽快诊断,最好做到早期诊断、早期治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(79980)
病毒感染升高的指标,取决于病毒的种类。流感病毒、新型冠状病毒感染后,患者血常规,呈现为白细胞正... 王亚东│河北医科大学第三医院 2023/07/20播放(66488)
病毒感染升高的指标,取决于病毒的种类。流感病毒、新型冠状病毒感染后,患者血常规,呈现为白细胞正...
王亚东│河北医科大学第三医院
2023/07/20播放(66488)
脂肪肝一般经历3个阶段,不同阶段的诊断指标有所差异,具体如下...
刘晓│北京医院
2023/09/26播放(87326)
"甲状腺的指标高,具体可能是游离的甲状腺激素或者三碘甲状腺原氨酸激素水平升高。如果同时伴有促甲状腺激素水平的升高,这个结果就提示患者存在甲状腺毒症。甲状腺毒症的病因有两大类,一类是甲状腺组织增生引起的甲状腺功能亢进,也就是常说的原发性甲状腺功能亢进。另一类是炎症引起的甲状腺细胞破坏,而导致甲状腺激素释放过多而引起的甲状腺毒症。不同的原因引起的甲状腺毒症治疗方法不一样,一般会通过甲状腺的彩超结合甲状腺的抗体水平,把这两种疾病区别开。如果是甲亢就需要口服抗甲状腺药物的治疗,如果是炎症破坏导致的甲状腺毒症,一般临床上不做特别处理,随着病情的进展甲状腺激素就可能会逐渐降到正常。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/21收听(96674)
"甲亢可以出现甲状腺激素水平增高和自身抗体增高,甲亢最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是由于免疫系统出了问题,免疫系统把机体自己的促甲状腺激素受体认为是敌人,产生了防御。自身免疫表现为产生了促甲状腺激素受体抗体,这个抗体伪装成促甲状腺激素,让甲状腺增大,让甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素,使甲状腺激素水平过高,带来高代谢、甲状腺肿,还有甲状腺突眼。甲亢的时候通过各种临床表现,以及甲状腺激素水平明显增高,同时化验发现促甲状腺激素受体抗体增高。另外,结合甲状腺的超声以及甲状腺扫描,可以帮助诊断甲亢,并进行合理的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(19746)
脑梗即脑梗死,许多指标升高会造成脑梗,主要指标如下:1、 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/10/13播放(61832)
脑梗即脑梗死,许多指标升高会造成脑梗,主要指标如下:
1、 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/10/13播放(61832)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/10/13播放(61832)
"胰腺炎升高的指标主要考虑以下几种:1、血清淀粉酶升高:作为主要的判定标准,急性胰腺炎发作期间,血清淀粉酶升高的时间最早,一般在初始2-12小时淀粉酶就会开始升高,如果检查血清淀粉酶是阳性,一般提示有胰腺炎的可能性,结合相应的影像学证据,能确定是否为胰腺癌。2、血清脂肪酶升高:出现的时间会偏后,一般是在起病后24-72小时开始升高,检测结果的意义就类同于血清淀粉酶。3、尿淀粉酶升高:也会出现升高的情况。4、血糖升高:代表胰腺坏死的程度比较严重,胰岛素的分泌受到影响。5、血脂升高:可以判定是否因为高脂血症引起的急性胰腺炎。6、C反应蛋白升高:可以反映病变严重的程度。7、白细胞升高:要看血常规是否有异常,如果血常规的白细胞明显升高,则提示胰腺炎有合并细菌感染的风险。8、其他指标:肝肾功能也有可能会出现升高,胰腺炎导致肝肾功能损伤的时候,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素升高,可能提示胆源性胆结石梗阻导致胰腺炎。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/27收听(39394)
脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的肝功能、肝细胞的损伤,这个时候会出现生化学中转氨酶的升高,转氨酶升高主要以谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高为主。但如果长期慢性的肝脏损坏,也会引起谷酰转肽酶的升高。对于脂肪肝来说,血脂也是一个重要指标。脂肪肝多伴有血脂升高,也就是甘油三酯、胆固醇这些指标的升高。还有在物理诊断中,目前比较流行的是肝脏的弹性测定,也叫FibroScan,FibroScan的值如果很高,提示脂肪堆积量也会比较高,FibroScan的结果中,有含有脂肪量的一个测定。
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(26484)
肝癌最重要的升高指标是甲胎蛋白,甲胎蛋白是肝细胞癌特异性比较强的肿瘤标志物。这种蛋白主要是在人体胎儿时期,在母亲的肚子里,幼年的肝细胞和卵黄囊合成,一旦出生以后,甲胎蛋白就快速下降。成人的血清中甲胎蛋白非常低,因为正常细胞不太分泌这种蛋白。肝细胞癌的癌细胞具有一些原始性,又会重新开始分泌蛋白,所以作为原发性肝癌的特异性诊断标志物,甲胎蛋白往往会出现升高。除此之外,铁蛋白在很多肝癌中也会升高,但是铁蛋白的特异性不强,很多其他的疾病也会有异常。如果肝癌导致肝功能受损,像肝脏的转氨酶等等,肝功能的指标也都会出现升高的异常。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/01收听(13258)
甲胎蛋白主要为肝脏肿瘤密切相关指标,引起甲胎蛋白升高的常见情况如下:1、原发性肝... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2023/10/03播放(52354)
甲胎蛋白主要为肝脏肿瘤密切相关指标,引起甲胎蛋白升高的常见情况如下:
1、原发性肝...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2023/10/03播放(52354)
多数情况下 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(93308)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(93308)
"甲亢时甲状腺激素水平升高,调节甲状腺激素水平的促甲状腺激素水平下降。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲亢时甲状腺激素水平均有不同程度地升高,促甲状腺激素水平下降。甲状腺的抗体包括球蛋白抗体、微粒体抗体也有不同程度的升高,是由于甲亢是自身免疫性疾病所导致。发生甲亢时主要出现高代谢症候群,患者出现心慌、怕热、出汗、食欲亢进、大便次数增多、心律失常、心房纤颤、突眼、手颤等。发生甲亢时要给予正规的治疗,目前甲亢的治疗有药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。"
2020/06/16收听(69288)
肿瘤物指标高通常指的是肿瘤标志物指标增高,其原因比较复杂,一方面和恶性肿瘤的发生、发展相关,另... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/20播放(34397)
肿瘤物指标高通常指的是肿瘤标志物指标增高,其原因比较复杂,一方面和恶性肿瘤的发生、发展相关,另...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/20播放(34397)
湖北省中西医结合医院 温暖
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