临床中遇到甲状腺结节，首选彩超观察结节的血流大小，甲状腺结节的良恶性程度以及有无恶变倾向并不是以甲状腺结节的大小区分的。可分为如下情况：
1、甲状腺结节临床判断怀疑恶变的可能性大的，或者影像学分级达到4a以上的结节才需要手术干预。结节即使小于5mm，分类已经达到4a以上，仍然会建议患者手术；
2、如果临床判断为良性结节，即使结节是4mm或者20mm以上，仅仅依据大小并不能够足以判断病人是否需要手术。如果结节没有压迫、出血，可以定期观察；
3、当结节出现怀疑恶变或者伴有高功能的腺瘤表现，同样建议尽早手术。当发现结节，并且查甲状腺功能，出现有甲状腺功能的亢进，这样的结节即使非常的小，或者大小在20mm以上，也同样需要积极的手术治疗。尽早手术治疗能够避免发生手术相关并发症，可以使患者尽早的恢复。
