鼻咽镜基本能排除鼻咽癌。鼻咽镜是诊断和排除鼻咽癌的基本检查方法，也是临床常用方法。至于是不是能确定100%排除，目前没有任何一个手段能够100%确定鼻咽部没有肿瘤。

即使做病理检查，虽然是鼻咽癌的诊断金标准，但是谁也不敢保证能达到100%确定。不过鼻咽镜检查的确是鼻癌诊断最基本也是最常规的检查方法。通过鼻咽镜检查如果发现有肿瘤，可以取活检来明确诊断。

如果没有鼻咽部肿物生成，基本就可以排除鼻咽癌，也就不必担心鼻咽癌。但是如果今天检查鼻咽镜没有肿瘤形成，理论上谁也不能保证明天有没有肿瘤形成，疾病诊断没有一个确定的问题。

今天没有鼻咽癌，1-3个月以后也不能确定有没有鼻咽癌，毕竟谁也不敢保证。但是针对鼻咽癌的诊断，鼻咽镜检查的确是一个基本手段，可以用来排除或者诊断鼻咽癌。