羊水污染怎么办好_有来医生

卢敏
主任医师

海南省人民医院

产科

羊水污染怎么办好

2021-01-08 09:45播放 :

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视频内容

孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破或正常破膜，并且发现羊水污染的情况，如果污染程度不是特别严重，胎心监测正常，产程进展顺利，这时可以给予宫内复苏，密切监测产程以及胎心变化。若产程进展顺利，可以继续阴道试产。若羊水出现粪染、黏稠，胎心监测提示是三类胎监，而且估计短时间内不能结束阴道分娩，建议及时行剖宫产或者通过助产结束分娩。

单纯羊水粪染不是急性胎儿宫内窘迫的指征，还需要结合胎心监测结果等一起分析。羊水粪染容易造成新生儿窒息的情况发生，所以出现羊水粪染的情况要密切观察胎心变化，及时结束产程。新生儿娩出后应该及时给予吸痰，预防胎粪吸入综合征，预防新生儿感染。

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羊水污染该怎么办好

"正常情况下，羊水是比较清凉而且是无色透明的，里面会含有少量的胎脂或者胎儿的上皮细胞，这种情况属于是正常表现。但是如果在怀孕后期的时候，由于胎儿会产生胎便，这样会导致羊水污染，或者在生宝宝的过程当中出现胎膜早破的现象，也会容易导致羊水污染，需要根据具体情况来处理。如果没有出现胎膜早破，只是出现有胎便的现象，应该注意观察胎心的变化。如果胎心没有变化，胎儿没有受到影响，可以暂时注意待产。如果出现胎膜早破，羊水污染不严重的时候，用抗生素对症治疗，避免影响到胎儿。如果出现羊水浑浊而且比较严重，应该及时的终止妊娠做剖腹产。"

语音时长01:23''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/04收听(97518)

什么是羊水污染

"在正式临产以后出现胎膜的破裂，或者由于感染因素等造成胎膜早破，可以看到羊水呈现黄色、黄绿色或者浓稠的羊水状态称为羊水污染。羊水污染按程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，羊水污染往往预示着胎儿在宫内有缺氧的情况发生，因此如果出现胎膜破裂、羊水颜色异常的情况，要尽快进行胎儿的检查，要了解胎心的情况、胎心变异的情况、胎心监护的情况。另外，还要判断宫颈口扩张的情况，了解是否可以尽快经阴道分娩，如果羊水污染持续加重或者出现胎心异常，宫口又没有尽快开全的趋势，可能需要用剖宫产来终止妊娠，避免胎儿宫内缺氧的发生。"

语音时长01:17''

毛滢│北京医院

2019/10/29收听(82559)

羊水污染怎么办

"孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破，发现羊水污染，如果污染的程度不是特别严重，是一度污染，胎心比较好或者产程进展顺利，可以给予预防感染的抗生素应用，密切监护产程以及胎心变化，如果产程进展顺利，可以顺产结束分娩；如果羊水粪染比较严重或者胎心不好，建议及时行剖宫产结束分娩。羊水粪染容易造成新生儿窒息的情况发生，所以，出现羊水粪染的情况要密切观察胎心率的变化，及时结束产程，新生儿娩出后可给予青霉素或者维生素K1肌肉注射，预防吸入综合征的发生，预防新生儿感染。"

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/03/28收听(90555)

羊水污染的概述

羊水污染是指胎粪等进入羊水，造成羊水成分异常。脐带缠绕、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等可引起胎儿窘迫，致使胎粪排入羊水造成污染。或者羊膜腔感染，病原微生物、脓液等进入羊水造成污染。羊水污染常见于胎儿宫内缺氧，如孕妇孕期贫血、高血压、胆汁淤积、宝宝本身发育异常等均可导致，也有可能是合并宫腔感染等引起。正常足月羊水为无色透明或略显混沌的液体，呈中性或弱碱性，可有胎脂等悬浮物。羊水污染是由于胎粪排出引起，使羊水变成绿色、混浊、黏稠且量变少。

语音时长01:15''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/07/04收听(14501)

羊水污染的原因

"羊水污染的原因主要是在妊娠期间，胎儿在宫内排出胎便会污染羊水，羊水当中含有大部分的胎脂或者胎膜，也会导致羊水浑浊或者羊水的浓度比较高，但是胎脂和胎便都会影响到羊水的清晰度。大部分孕妇在出现妊娠延迟的时候会影响到羊水量，导致羊水内粪便污染的概率会高，出现羊水污染的时候有可能会导致胎儿宫内窒息、缺血、缺氧的状态。需要及时做B超检查胎儿羊水的具体情况，羊水污染分为三级，一级、二级、三级，如果是轻度的羊水污染胎儿并没有受到影响，不需要特殊的治疗，但是如果羊水污染期间胎儿出现缺血、缺氧的症状表现出胎心率增快，需要及时的给孕妇吸氧。如果给孕妇吸氧不能改善的情况下需要及时做剖腹产，避免导致胎儿宫内窒息。"

语音时长01:31''

王建英│宿迁市人民医院

2019/09/02收听(36521)

羊水污染分度

"正常羊水的性状为澄清、洗米水颜色，当胎儿胃肠道发育成熟或有胎儿缺氧时，胎儿会排出胎便，出现羊水胎粪污染。根据羊水污染的程度，分为三度，羊水I度为羊水呈浅绿色；II度为羊水深绿色；III度为羊水胎粪浓稠。羊水胎粪并不一定代表胎儿缺氧，但需要加强胎儿监护，如胎心音持续异常，则考虑胎儿缺氧可能性大，需尽快终止妊娠，若胎心音正常则需继续监护胎儿宫内情况和羊水性状。"

语音时长01:14''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/04/25收听(25969)

羊水污染有哪些征兆

羊水污染，根据程度不同分为三度，Ⅰ度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色、混浊，Ⅲ度为黏稠、呈棕黄色。羊水污...

段哲琳│长沙市妇幼保健院

2020/02/29播放(70778)

羊水污染分度及标准

"随着孕周的增加，胎儿在宫腔内排出胎粪的可能性会加大。另外，某些高危因素也会增加胎粪的排出，比如胎儿宫内缺氧。根据胎粪污染的程度，将羊水污染分为三度，Ⅰ度时羊水呈现浅绿色，Ⅱ度羊水变黄绿色，并浑浊，Ⅲ度时羊水的浓度加大，变得稠厚，呈现棕黄色。如果出现羊水污染，要马上进行电子胎心监护，以便及时发现胎心异常情况。如果存在宫内乏氧，要及时进行处理。"

语音时长01:09''

熊洪光│大庆市中医医院

2019/03/08收听(35180)

羊水污染分度是什么意思

"羊水污染一般分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。正常羊水是清亮像尿液一样；Ⅰ度污染是指羊水出现淡黄色；Ⅱ度污染是指羊水出现黄绿色、质厚、混浊；Ⅲ度污染是指羊水明显浑浊、呈糊状、有明显的胎粪，这是羊水污染的大致分度。羊水污染原来非常重视，认为与胎儿宫内缺氧相关，目前大部分学者不这么认为。羊水污染需要与胎心监护相结合，如果胎心监护异常伴有羊水污染，才考虑胎儿宫内缺氧，要及时的给予终止妊娠。"

语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

2019/09/26收听(68727)

羊水污染三度怎么办

"根据羊水的性状，可以将羊水分为三度，一度羊水为浅绿色，二度羊水为深绿色，一度、二度羊水污染时不一定存在胎儿缺氧，需要加强监护。三度羊水为棕绿色，程胎便状，羊水出现三度污染时一般说明羊水量已经很少，胎儿可能有缺氧的情况。除了宫口已开大，短期能迅速结束分娩者可继续阴道分娩外，其他产妇建议行剖宫产终止妊娠。"

语音时长01:12''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/03/19收听(65344)

羊水污染对宝宝有什么影响

羊水污染对宝宝会造成什么影响不可一概而论，需要具体问题具体分析。

如果是羊水Ⅰ度、...

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2021/04/12播放(98080)

羊水污染是什么原因造成的

"胎儿可在宫内排出胎粪。影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率就会越高，所以很多羊水污染都是在过期妊娠中出现。但是某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积综合征，10-20%的分娩当中，会出现羊水的胎粪污染。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征像，出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理。如果胎心监护异常，存在宫内缺氧的情况，也就是有胎儿窘迫的情况存在，会引起宝宝胎粪吸入综合征，造成胎儿不良的妊娠结局。所以如果只是单纯的羊水粪染，不是胎儿窘迫的证据，需要结合胎儿监护进行评估。"

语音时长01:21''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/06/27收听(40596)

羊水污染对宝宝有什么影响

"羊水污染，也称为羊水胎粪污染。胎儿在宫内，可以排出胎粪，影响胎粪排出。最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率越高。某些高危的因素也会增加胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%-20%的分娩中会出现羊水胎粪污染。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象，出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理。如果胎心监护异常，存在宫内缺氧的情况，会引起胎粪吸入综合征，对胎儿造成不良结局。"

语音时长01:10''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/08/06收听(17143)

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羊水污染是否可以顺产不能一概而论，临床中部分孕妇初始时羊水正常，临近分娩时突然出现羊水浑浊，需...

雷琼│中山大学附属第八医院

2021/02/01播放(92759)

羊水污染就是胎儿宫内缺氧吗

羊水的胎粪污染一般认为与胎儿宫内缺氧有关，胎儿宫内缺氧包括急性缺氧和慢性缺氧，往往与母体的血氧含量不足或者母胎间的血氧运输和交换障碍，以及胎儿的自身因素异常有关系。急性缺氧往往是胎盘早剥、前置胎盘、脐带缠绕、脐带真结，或者脐带扭转、脐带脱垂等造成，由于妊娠期高血压或者妊娠期糖尿病导致胎盘功能不良，也会引起胎儿宫内缺氧。而胎儿慢性缺氧往往与母体的并发症有关，羊水污染与胎儿成熟有关。胎儿的肠道成熟也会引起胎粪排出，因此不能单独以羊水污染判断为胎儿宫内缺氧。

语音时长01:09''

毛滢│北京医院

2019/09/09收听(38818)

跟骨骨折怎么办好

"跟骨骨折一般是考虑根据关节面考虑近跟关结节保持足弓的角度，所以跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要通过在C型臂机的下面针撬复位固定，如果出现塌陷而且粉碎的骨折，因为足弓已经完全破坏，需要切开复位植骨内固定。如果根据关节和跟骨与胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度比较良好，可以考虑直接石膏外固定，然后再口服活血消肿的药物，可以采取保守治疗40天，应该就会明显的好转。"

语音时长01:21''

李伟雄│娄底市骨伤医院

2018/04/26收听(28634)

先兆流产该怎么办好

"先兆流产的主要症状有阴道流血、腹胀、腹痛等。发生以上症状时，孕妈妈应当及时到医院就医，请医生帮助判断病情。要检查血HCG和孕酮的数值，做B超检查如果显示胚胎发育正常，则可以给予安胎治疗，治疗的药物有黄体酮、地屈孕酮片、绒促性腺素等。治疗期间建议卧床休息，严密观察病情的变化，如果经过一段时间的治疗阴道流血止、腹痛消失，B超证实胚胎发育正常，则可继续妊娠。若检查发现胚胎发育不正常，则流产难以避免，建议行药流或者清宫手术。"

语音时长01:18''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/04/01收听(63548)

外阴瘙痒怎么办好

"外阴瘙痒要找到病因，然后根据病因来治疗。如果是因为外阴、阴道、宫颈炎症分泌物的影响，就要改善炎症，可以用局部用药，用乳酸菌胶囊或者是制霉菌素片或者是保妇康栓，来改善一下阴道分泌物。如果是因为外阴不清洁或者是经常穿化纤内裤这些问题，就可以用流动的水来清洗外阴，并且要穿棉质的内裤，内裤要注意用热水开水烫，在太阳光下面暴晒。如果是因为寄生虫，也要用改善寄生虫的药物来治疗，或者是外用止痒的洗剂、膏栓，用炉甘石洗剂、苯海拉明软膏或者是皮质醇类的软膏。如果是痒的特别厉害，也可以用局部封闭或者是在穴位注射上，应用维生素B12或者是激素类的药物。"

语音时长01:13''

赵斐│日照市人民医院

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一直干呕怎么办好

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突然牙疼该怎么办好

如果突然出现比较剧烈的或者比较明显的牙疼，这时建议患者如果有条件就去看急诊，如果所在的城市有口腔专科医院的24小时急诊，可以去看急诊，如果没有条件只能先服用止疼药，然后通过预约挂号的形式尽早去做相应检查，然后对症治疗牙疼。一般大多数时候临床上有几种情况，一种就是龋齿或者急性根尖炎引起的急性牙髓炎或者急性根尖周炎，这种人往往之前会有一些征兆，比如牙齿上有洞或对刷牙出血、牙齿松动这些表现。所以这就要求患者一定要做好平时的预防工作，建议成年人半年或者一年一定要洗一次牙，要定期做口腔检查，把危险因素早期就解决掉，尽量避免出现突然剧烈的疼痛，弄得自己会比较忙。还有一种情况就是外伤引起，这种就相对比较简单，比较直接，很明确的就可以做出诊断。但这种也是需要到医院处理，这时就不能自己在家通过简单的服用药物处理，但如果伤得很简单也可以暂时先观察。

语音时长01:44''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/18收听(10586)

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