湖北省第三人民医院
神经内科
手机浏览
脑水肿重度昏迷的清醒时间因人而异，因病而异。先要了解引起脑水肿的原因，脑梗死、脑出血、脑炎、外伤引起的脑水肿，其昏迷程度、清醒程度不一致，清醒的时间主要与疾病有关，具体如下：
1、可能清醒：脑梗死引起脑水肿所致的重度昏迷，其存在治愈的可能性，3-5天甚至1周之内都是水肿的高峰期，水肿高峰期过后，如未存在其他并发症，清醒恢复的可能性较大，但只限于脑梗死、一般性的脑外伤、脑出血等疾病；
2、可能不会清醒：对于肿瘤、脑炎患者，其清醒时间更长或者完全不能清醒，这主要与疾病本身有关，与脑水肿的关系不大，因为很多医生会采取各种措施处理脑水肿，比如消肿疗法、药物或者去骨瓣，去除部分颅骨，减轻水肿压力。
脑水肿本身可预估清醒度，但引起发生的疾病本身无法预估其清醒度，因此，昏迷不一定是脑水肿，昏迷可能与疾病本身有关。
分享:
脑水肿患者的昏迷时间与水肿范围，以及引起脑水肿的原发病等因素密切相关。单纯小灶性脑水肿患者一般... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/25播放(79752)
脑水肿患者的昏迷时间与水肿范围，以及引起脑水肿的原发病等因素密切相关。单纯小灶性脑水肿患者一般...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/25播放(79752)
重度昏迷患者一般多于一个月内苏醒，若三个月内不能苏醒，则预后相对较差，可能不会苏醒，也有部分患者在一年内能苏醒。重度昏迷患者由于病因不同，苏醒时间、预后也...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4588)
脑水肿一般见于脑外伤或者是脑出血后、脑梗后，会出现脑水肿现象，比较严重的会出现昏迷。脑水肿最严... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(46277)
脑水肿一般见于脑外伤或者是脑出血后、脑梗后，会出现脑水肿现象，比较严重的会出现昏迷。脑水肿最严...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(46277)
脑水肿患者出现清醒的前兆是临床症状减轻或消失，比如剧烈头疼、头昏、头胀、恶心、呕吐等症状减轻，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/01播放(75314)
脑水肿患者出现清醒的前兆是临床症状减轻或消失，比如剧烈头疼、头昏、头胀、恶心、呕吐等症状减轻，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/01播放(75314)
脑水肿会昏迷。患者出现脑水肿，严重时可以导致颅内压增高，引起脑疝，甚至导致患者死亡，也可能会引... 王爱民│长沙市第一医院 2023/01/18播放(98340)
脑水肿会昏迷。患者出现脑水肿，严重时可以导致颅内压增高，引起脑疝，甚至导致患者死亡，也可能会引...
王爱民│长沙市第一医院
2023/01/18播放(98340)
"脑水肿会昏迷，患者出现脑水肿严重时可以导致颅内压增高，可以引起脑疝导致患者死亡，也可能会引起患者意识障碍，包括昏迷、昏睡、嗜睡以及植物状态、去大脑皮质状态等等。临床上引起脑水肿可见多种疾病，大多数是由于脑内器质性病变引起，常见的疾病包括大面积脑梗死、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、重症脑炎，严重颅脑外伤以及脑寄生虫感染等等。患者如果高血压严重时可引起高血压脑病，也可以出现意识障碍，如果患者有中毒性脑病也可引起，严重一氧化碳中毒的患者也可能会引起。针对不同的病因引起时进行相应的病因治疗，同时要降颅压以及醒脑脑治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/02收听(73622)
"重度昏迷的患者醒过来的时间，需要具体情况具体分析，要看引起患者重度昏迷的病因是什么，还有重度昏迷到目前的持续时间，患者年龄、基础情况怎么样，一般脑外伤等情况的患者可能会清醒，还有一些其他疾病，具体如下：第一、脑外伤：最可能会清醒的是脑外伤患者，脑外伤引起的重度昏迷，许多患者在1-3个月的康复治疗后，有部分患者能够醒过来。第二、其它：如果是因为心脏骤停、缺损性脑病、脑出血等引起的重度昏迷，超过一个月以后如果没有醒过来，再次醒过来的可能性会比较小。如果超过三个月还不醒过来，醒来的可能性微乎其微，这时候就叫做植物人。对于昏迷的治疗，一定是综合的治疗，进行基础疾病的治疗，也要用促醒的手段。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(33712)
重度昏迷的患者多久能够醒过来，主要取决于引起昏迷的原因，根据患者是否存在严重的基础疾病，是否存在严重的并发症而定。如果患者在短时间内没有恢复意识，随着时间的延长，患者醒过来的几率就会逐渐的降低。超过一个月患者仍处于深度昏迷状态，醒过来的几率就极低了。患者往往处于植物状态，可能是会濒临死亡。因此对于重度昏迷的患者要积极的治疗原发病，给予生命支持，维持血压、心率、呼吸，保证体温的正常，重度昏迷的患者才有更大的机会醒过来。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/30收听(25768)
"人一旦到了重度昏迷的程度，可能与原发病有很大的关系，比如重度的脑出血、大面积脑梗塞、脑干出血、脑干梗塞等重大疾病。如果人重度昏迷一周以上治疗无效，基本上就没有恢复的可能性。造成重度昏迷以后非常危险，患者的预后非常不好，醒过来的几率非常低。往往是患者的原发病非常危重，治疗的效果不理想，同时昏迷的患者常常有感染、褥疮、脏器的衰竭等合并症，在这些合并症的基础上，再加上原来的重度昏迷，所以患者恢复的几率非常小，而且是非常危险的。重度昏迷一旦发生，一定要抓紧治疗，积极控制原发病，防止合并感染，患者要采取翻身拍背、防止褥疮等大量的综合措施。重度昏迷的病人要有专人护理，建立特别记录单，记录出入量，6小时无小便者应报告医师给予处理。吞咽困难且无禁忌症者应给予鼻饲，有条件时可采用静脉高营养灌注，并注意补液，维持电解质平衡。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/13收听(87080)
脑水肿浅昏迷的患者，如果通过正规治疗，治疗得当，病情又不是特别严重，一般脑水肿消退之后，患者就... 王爱民│长沙市第一医院 2023/01/21播放(50740)
脑水肿浅昏迷的患者，如果通过正规治疗，治疗得当，病情又不是特别严重，一般脑水肿消退之后，患者就...
2023/01/21播放(50740)
"脑水肿昏迷的持续时间是无法一概而论的，每个人的恢复情况都不一样，所以几天能醒是无法进行判断的。有些人可能很快就能清醒，也有一些人会昏迷时间很长，甚至脑损伤严重的可以长期昏迷不醒，成为植物人。具体到个人，主要看脑水肿的病因，以及脑水肿的严重程度和对于脑组织的损伤轻重程度。如果脑水肿比较轻微，早期经过积极的脱水、消肿药物治疗，颅内压力降至正常以后，大多数就能意识逐渐恢复。但如果脑水肿特别严重，导致脑的灌注压下降，引起脑细胞的损伤，就会导致昏迷时间的延长。如果能醒过来的话，会在三个月以内清醒。如果超过三个月时间了，以后就很难再醒过来了。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(62254)
脑水肿会昏迷。患者出现脑水肿，严重时可以导致颅内压增高，引起脑疝，甚至导致患者死亡，也可能会引起患者意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷以及植物生存、去大脑皮质等状态...
肖华│广州市花都区人民医院
2023/09/10阅读(2008)
引起重度昏迷的原因有很多，如重型颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死引起的脑疝，或严重缺血缺氧性脑病... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2023/06/28播放(59556)
引起重度昏迷的原因有很多，如重型颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死引起的脑疝，或严重缺血缺氧性脑病...
孔继昌│华北石油管理局总医院
2023/06/28播放(59556)
"重度昏迷患者的治疗，必须维持呼吸及循环的稳定。如果对于昏迷的患者，要保证其气道的通畅，必要时采取呼吸机辅助通气，维持其血压的稳定，如果血压过低，需要采用升压药；如果血压偏高，需要进行降压处理。积极查找病因，针对病因进行积极的治疗。因为在临床上引起昏迷的原因有很多种，比如一氧化碳中毒、酒精中毒、低血糖、脑血管意外等均可以导致重度昏迷，而不同的昏迷，其治疗的方法是不一样的。对于脑血管意外所导致的昏迷，早期需要通过手术来缓解颅内高压的症状，使病情逐步趋于稳定，在应早期进行康复促醒治疗；对于一氧化碳中毒导致的重度昏迷，可能需要高压氧治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(86396)
深昏迷清醒的前兆，属于从深昏迷向浅昏迷逐渐过渡的过程，通常患者对外界的刺激，例如剧烈的声响、光刺激出现逐渐的反应，对疼痛的刺激也开始有逐渐的反射，出现有意识和无意识的动作、眼球的浮动。患者在清醒前角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射和瞳孔直接对光反射、间接对光反射，都开始出现逐渐存在的迹象。深反射例如腱反射，也开始出现逐渐缓解和逐渐存在的情况。患者的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征趋于平稳。患者对明显的刺激开始出现反应，这些前兆都证明患者从深度昏迷转向逐渐清醒。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(31448)
"颅脑损伤之后昏迷逐渐到清醒的步骤，一般都是先出现生命体征的稳定，如果昏迷过程当中生命体征都不稳定，没有自主心跳，而且没有自主呼吸，这是没有办法清醒的。在后期则会逐渐出现手和脚相对比较轻微的活动，或者刺痛有明显的收缩反应，眼睛可以随着声音逐渐的转动或者逐渐产生睁眼等等，与人的指令相互比较配合。后期则会出现手脚可以遵嘱进行活动，而且眼神可以与人对视，如果达到这种程度基本上就能够判定神志清醒，也要看患者颅内的具体表现，避免误诊和漏诊发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/23收听(95194)
判断昏迷病人清醒有一些简单的办法，具体如下：1、最常用的办法是让病人做一些简单的... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2023/08/06播放(51114)
判断昏迷病人清醒有一些简单的办法，具体如下：
1、最常用的办法是让病人做一些简单的...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2023/08/06播放(51114)
颅脑损伤后昏迷的情况比较常见，在昏迷到逐渐清醒的过程中，并没有严格的步骤，而是逐渐好转乃至恢复... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/23播放(82148)
颅脑损伤后昏迷的情况比较常见，在昏迷到逐渐清醒的过程中，并没有严格的步骤，而是逐渐好转乃至恢复...
2023/10/23播放(82148)
"对于脑干出血的患者来讲，由于严重的脑干神经细胞损伤，容易影响到患者的觉醒中枢，造成患者处于长期植物生存状态。但如果患者得到了及时有效的治疗，并且通过有效的医疗治疗，将患者的内环境保持在稳定的状态之内，我们大脑具有一定的自我修复功能，再加上长时间接受外界的刺激，有可能患者的意识状态会逐渐改善，甚至不排除部分患者会出现意识清醒的情况。因此，对于这类患者而言，应积极给予患者进行有效的促醒治疗。比如给予患者行高压氧，有效改善脑组织皮层缺血缺氧的状态。给予患者进行针灸治疗，也有助于帮助患者促进清醒。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/05收听(26004)
"脑缺氧昏迷清醒的几率大小受到很多因素的影响，所以这个没有具体的数值。缺氧的时间越长、程度越重，能够清醒的几率就越小。如果缺氧的时间比较短，程度不重，昏迷程度比较浅，清醒的几率就比较高。有一些严重的缺氧，甚至会导致出现脑疝、脑肿胀就会危及生命，也有一些长期昏迷不醒成为植物人的。具体病人是否能够醒过来，就需要积极的治疗观察才知道，这种状况先要进行吸氧治疗，另外可以通过静脉输液应用甘露醇脱水消肿，同时可以用一些营养神经的药物治疗，比如神经节苷脂、乙酰谷酰胺、胞磷胆碱钠等，病情稳定还可以做针灸以及高压氧治疗，对于促进意识的恢复也是有非常大的帮助的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/17收听(77638)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
