在临床工作中，如果发现脚踝肿胀，原因可能有以下几方面：

1、痛风性关节炎：目前痛风性关节炎日益广泛，特别是在青少年阶段，可能会出现上述症状。是否为痛风，可以通过病史的询问、肾功能的尿酸检测得以明确。如果出现明显痛风病史或者遗传病史，早期可能高度怀疑是上述原因导致，可以进行相应的检查。检查可能发现尿酸比值＞400μmol/L，甚至达到＞600μmol/L，可以明确是高尿酸血症所引起的痛风性关节炎。如果只是单纯的痛风性关节炎，可以控制尿酸，并且进行有效的对症治疗即可；

2、下肢深静脉血栓：如果没有明显痛风，尿酸也不高，这时可能由于下肢深静脉血栓引起脚踝肿胀，特别是长期存在卧床、肥胖、吸烟等高危因素。如果出现上述情况，要给予有效的抗血栓治疗。