北京协和医院
泌尿外科
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多数肾上腺肿瘤可引起高血压，其降压方式如下：
1、皮质来源：如库欣综合征、原发性醛固酮增多症，可引起血压增高。一般通过常用降压药，可较理想将血压控制在较安全水平，即可直接治疗；
2、髓质来源：如嗜铬细胞瘤，肾上腺旁副神经节瘤类，也可引起血压增高，如嗜铬细胞瘤类疾病，治疗准备比较复杂，需使用α受体阻滞剂或β受体阻滞剂控制血压。
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"血压高怎么降压，如果是偶尔测量一次血压高，平时基本上都没有血压增高，那就要看血压增高的原因。比如最近熬夜比较多、总是紧张、生活压力比较大或者工作压力比较大，以及最近饮酒比较多，那么酒后第二天、第三天血压一般是比较高的。如果是这种生活方式的问题所带来的，改变生活方式就能够把血压控制下来。但是如果自己测定平时日常的状态下，大部分时间血压都是偏高的，偶尔血压是正常的，就需要药物性的治疗。如果本身没有别的危险因素，只是血压初步的增高，也可以把治疗性生活方式的改善放在前面，调整生活方式、不要吃得太咸。如果这样治疗血压仍然难以控制，同样也是需要进行药物性治疗的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(42580)
"血压高主要是通过使用降压药物降低血压，还需改变生活方式，如减轻体重、减少食盐和脂肪的摄入、减轻精神上的压力等，以最终达到降低血压的目的。如果为原发性的高血压可以给予口服降压药物，如非洛地平片、贝那普利，注意监测血压，适时调整药物剂量和种类。如果血压突然升高并出现头痛、胸闷，建议给予硝普钠、硝酸甘油以静脉输液的方式降低血压，防止血压降的过低、过快。如果是慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压，除了使用降压药物降血压，需要针对原发病的治疗。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(30912)
血压高如何降压？单纯以收缩压为高，以舒张压高为主，降压的策略都存在差异。通常使用的降压药物分为... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/01/28播放(82882)
血压高如何降压？单纯以收缩压为高，以舒张压高为主，降压的策略都存在差异。通常使用的降压药物分为...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/01/28播放(82882)
"血压高以收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg为标准去界定，需要在不同的时间测量三次，如果血压均高于正常水平，可以诊断为高血压。一旦诊断高血压，首先进行个人的护理，包括消除诱因，是不是患者近段时间比较紧张、焦虑、失眠，同时要保持乐观心态，要低盐、低脂饮食，尽量少摄入脂肪组织含量比较高的食物，比如动物内脏、脂肪组织，同时要运动减肥，减轻体重，很多患者体重下来以后，血压恢复正常。如果经过上述的自我护理，依然没有血压达到很好的水平，没有达到正常，要到医院就诊，看一下血压高是原发性的，还是继发性的。尤其是对于年轻人，继发性高血压的比例占的并不是很高。如果是原发性的高血压，还要看血压升高以后是否存在组织的靶器官损伤，比如是否存在高血压，是否有心肌缺血，根据血压升高的情况、是否出现并发问题，选择不同的降压药物。降压药物现在主要分成五大类，ACEI和ARB类，这两类药物主要是阻断RAS系统，就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，达到降压的作用。还有β受体阻滞剂，比如倍他乐克，主要阻断交感神经系统降低血压，还有钙离子拮抗剂，比较常用的比如络活喜、波依定、硝苯地平控释片。还有一种是利尿剂，如果血压经过个人的护理、锻炼，血压不能达到正常水平，到医院就诊，根据个人的不同情况选择降压药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/27收听(11608)
降低突然增高的血压需要根据具体情况进行降压的对症处理，不同的突然血压增高的情况处理原则不同，主... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/06/25播放(63360)
降低突然增高的血压需要根据具体情况进行降压的对症处理，不同的突然血压增高的情况处理原则不同，主...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/06/25播放(63360)
降压药物应用应当遵循四项原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用、个体化用药。小... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2023/08/06播放(64912)
降压药物应用应当遵循四项原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用、个体化用药。小...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2023/08/06播放(64912)
"高血压定义为未使用降压药物的情况下，测得的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压升高的水平，进一步将高血压分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，对于不同等级的血压分为不同的治疗。对于Ⅰ级高血压，首先提倡生活方式的改善，主要包括：一、减轻体重，宜将体重指数控制在＜24。二、减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6g为宜。三、补充钾盐，每日吃新鲜蔬菜和水果。四、减少脂肪的摄入。五、戒烟限酒。六、增加运动。七、减轻心脏压力。对于通过生活方式仍然不能降压的患者，建议患者服用药物治疗，降压药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙离子通道阻断剂、血管紧张素转换酶的抑制剂和血管紧张素受体的拮抗剂五大类药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/22收听(67622)
"血压高的患者，要明确是否是原发性高血压，还是继发性的高血压。相对而言，继发性的高血压患者，比较难以使血压降到正常水平。如果患者是原发性的高血压，往往是要选择降压药物来治疗。血压高的不同程度，以及患者是否还伴随其它的基础疾病，来选择用药。比如伴随有同型半胱氨酸升高的患者，尽量可以选择带有叶酸成分的药物，或者是在服用降压药物的同时，结合让患者口服叶酸片。如果是伴有高尿酸血症的患者，要尽量避免服用含有利尿剂成分的降压药物，以免加重痛风的产生。如果是三级以上的高血压，往往要选择联合应用降压药物，才有望使血压降到正常水平。如果患者伴随有肾功能不全，建议最好选择用钙离子拮抗剂，相对比较适合有肾功能不全的高血压患者。为患者选择降压药物的时候，尽量选择长效一线降压药，药物能够使患者的血压比较平稳，副作用相对还是比较少。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/08/14收听(16964)
首先我们把高血压的人群进行分级和分层。分级就是根据血压的值，比如说高压在140mmHg到160mmHg之间叫1级，160mmHg到180之间叫2级，大于等于180mmHg叫3级，血压越高，级别越高。也就是说血压越高，可能干预的措施、力度、用药的种类和数量就必然是越多。其次，我们要衡量高血压的患者病程有多久了，有没有造成一些靶器官的损害，比如说眼睛、眼底动脉、肾脏的功能以及心脏的功能，来平衡他高血压现在处于什么样的危险程度，同时，他有没有合并糖尿病，有没有其他的心衰的疾病，这些都是我们要考虑的。进行了分层以后，我们才能够针对每一个人进行量身打造的去降压，比如说年轻的1级的高血压患者，血压在140mmHg到160mmHg之间，或者经常140mmHg左右，他没有其他合并的病，也没有造成心、脑、肾的损害。患者如果偏胖，我们会建议他积极的锻炼身体，改善生活方式，加上中药，他非常有希望是可以逆转的。如果是1级的患者，虽然血压高的不是很多，但是心脏功能不好了，还合并有糖尿病，一般我们就开始给予降压药物治疗了。同时在选用药物的时候，也是有很多的讲究的。我们会根据每个患者他合并的疾病来选择合适他的降压药物。我们常用的降压药物可以分为A、B、C、D四种。A大家知道的就是ACEI，ARB，比如说卡托普利、培哚普利、依那普利、贝那普利，这些都属于ACEI；再比如说厄贝沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、缬沙坦，这些也都属于A的范畴。这些降压药物除了能够降压，对糖尿病的患者是非常有帮助的，能够保护糖尿病肾病，此外，这一类药还对心衰的患者特别有帮助。所以一般来说，如果合并了高血压的基础上还有糖尿病或者有心衰，我们会优先去选择A。B就是β阻断剂，比如说倍他乐克、比索洛尔、阿替洛尔，这些药物它除了能够降压还能够治疗冠心病，还能够减慢我们的心跳，所以高血压的患者如果合并心跳的快或者合并冠心病，这一类药物要首选。C叫钙离子拮抗剂，比如说大家所熟知的苯磺酸氨氯地平（络活喜）、苯磺酸左旋氨氯地平或者说硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片这些都属于C。这一类药物除了能够降压，它还能够改善我们的动脉粥样硬化，对我们的脑血管是有帮助的。D这一类药物叫做利尿类的降压药，比如说双氢克尿噻、寿比山，这一类药除了能够降压，它还能减轻水肿。所以我们在临床上会针对每个患者的不同情况去给药，至于说给一种、两种、三种，都是据患者的合并病以及血压水平的高低来决定的。不管用什么样的方法，最终的目标就是让血压达标，也就是高压要在140mmHg以内，低压要在90mmHg以内。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(57622)
高血压以个体化治疗及将血压控制在正常范围为治疗原则。血压高降压方法如下：1、药物... 胡洪波│郴州市第一人民医院 2023/07/22播放(78596)
高血压以个体化治疗及将血压控制在正常范围为治疗原则。血压高降压方法如下：
1、药物...
胡洪波│郴州市第一人民医院
2023/07/22播放(78596)
通常对于高血压的管理包括两个方面，一方面是非药物治疗，另一方面就是药物治疗。因为大家都非常清楚... 岳瑞华│重庆市第四人民医院 2023/02/11播放(82442)
通常对于高血压的管理包括两个方面，一方面是非药物治疗，另一方面就是药物治疗。因为大家都非常清楚...
岳瑞华│重庆市第四人民医院
2023/02/11播放(82442)
关于高血压怎么降压，怎么治疗的问题，治疗有相关的指南的指导，一般包含两大部分，一个是一般性治疗... 高淑蓉│重庆市肿瘤医院 2023/04/02播放(63202)
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高淑蓉│重庆市肿瘤医院
2023/04/02播放(63202)
血压高就控制血压，控制血压需要注意三方面：第一、量血压。看血压高到什么程度，什么... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(87186)
血压高就控制血压，控制血压需要注意三方面：
第一、量血压。看血压高到什么程度，什么...
2023/10/24播放(87186)
"高血压定义为未使用降压药物的情况下，测得的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压升高的水平，进一步将高血压分为I级、II级和III级，对于不同等级的血压，分为不同的治疗。对于I级高血压，首先提倡生活方式的改善，主要包括：一、减轻体重，宜将体重指数控制在＜24。二、减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6g为宜。三、补充钾盐，每日吃新鲜蔬菜和水果。四、减少脂肪的摄入。五、戒烟限酒。六、增加运动。七、减轻心脏压力。对于通过生活方式仍然不能降压的患者，建议患者服用药物治疗，降压药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙离子通道阻断剂、血管紧张素转换酶的抑制剂和血管紧张素受体的拮抗剂。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/25收听(41114)
降压要分非药物治疗跟药物治疗。血压要进行临床分级，有不同的危险程度。如果血压值高于140/90... 刘员员│江西省人民医院 2023/11/29播放(55594)
降压要分非药物治疗跟药物治疗。血压要进行临床分级，有不同的危险程度。如果血压值高于140/90...
刘员员│江西省人民医院
2023/11/29播放(55594)
高血压降压的治疗，包括以下方面：1、生活方式干预：不要过度劳累、不要熬夜，饮食要... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/07播放(33223)
高血压降压的治疗，包括以下方面：
1、生活方式干预：不要过度劳累、不要熬夜，饮食要...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/07播放(33223)
如果老年人出现血压高，降压一定要注意优选长效的一线降压药物，相对副反应更少，也会使患者的血压降... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(36491)
如果老年人出现血压高，降压一定要注意优选长效的一线降压药物，相对副反应更少，也会使患者的血压降...
2023/05/12播放(36491)
患者血压高，降压方法具体如下：1、治疗性生活方式改善，戒酒、不要熬夜、生活规律、... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/05/21播放(85812)
患者血压高，降压方法具体如下：
1、治疗性生活方式改善，戒酒、不要熬夜、生活规律、...
2023/05/21播放(85812)
"对于年轻人的血压升高，首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压。对于继发性高血压的年轻人，首先是查找引起血压升高的原因，并针对病因进行治疗，从而达到降压的目的。对于年轻人的原发性高血压的患者，考虑到年轻人的一些特点，比如压力比较大、睡眠情况差、缺乏运动、交感的兴奋、肾素的激活。所以，对年轻人的高血压病，主要的药物治疗是选用ACEI类药物或ARB类药物，以及β受体阻滞剂。此外，建议年轻人保持心情愉快，舒缓压力，适度的活动，调整睡眠等方法综合降压。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/19收听(18460)
"高血压患者可以给予按摩穴位治疗，如太溪、太冲、曲池等穴位。对于高血压患者的治疗，首先包括治疗生活方式的改变，以及药物治疗，要给予长效的药物治疗，给予24小时平稳降压药物控制血压，以降低心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。对于高血压来说，可以使用辅助方法来降压，包括饮食调整，清淡饮食，包括物理方法，如刺激植物神经，包括穴位按摩来辅助治疗高血压。太溪、太冲、曲池穴位，对于降血压有一定的保健作用和益处，如果能够坚持按摩这三个穴位，能够起到较好的辅助降压功效。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/12收听(87442)
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