如果肌壁间子宫肌瘤小，一般观察就可以，不需要手术，大的就需要手术治疗。如果接近围绝经期，也可以考虑用药物控制症状，等到绝经以后肌瘤自我消失，消失不掉再去做手术。

子宫类似一个倒梨形在盆腔底部，子宫肌瘤就长在肌层里，靠外长叫浆膜下肌瘤，靠里长叫黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤长在正中间，较小的时候通常没有症状，就是不需要治疗，一般只要定期的监测就可以了。

如果肌壁间子宫肌瘤长大了，就可能影响宫腔的形态、影响月经，使月经多、月经长，或者异常的阴道出血，部分患者还会影响怀孕，这时通常需要手术。手术就是把肌瘤，用微创的方法把它剔除出来，然后把子宫缝上。

部分患者可能已经接近绝经，在围绝经期，肌壁间肌瘤如果不是特别大，症状不是特别重，可以观察，观察后用药物来对症处理，比如有轻微的贫血，就用药治疗贫血，还可以用药物帮助她提早绝经，等到绝经后多半肌瘤会缩小，如果不能缩小或继续长大，再手术也可以。用药物提前绝经也有不好的地方，因为现在很多人都希望自己更年轻，不要那么快绝经衰老，所以它也有相应的不好的地方。

总体而言，肌壁间肌瘤小的可以不处理，长大了通常需要手术。