广州医科大学附属第二医院
神经内科
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脑血管病里脑梗塞很重要，通常所说的中风包括两个内容梗塞和脑出血、脑溢血。梗塞比例大概占75%，25%是出血。现在很多年轻人也中风，小孩子也会中风。说明这梗塞的原因比以前多。但最常见还是栓子栓塞，常见有：
1、血栓：血栓就是血小板在内膜损伤以后形成，脱落以后会引起栓塞；
2、肿瘤手术或者介入手术，血管受影响也会引起血栓；
3、细菌也会引起血栓。
血栓形成的来源不一样，所以血管栓塞的因素很多。
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"脑血管堵塞主要有以下三种原因造成：第一、动脉硬化、动脉炎等因素造成的，脑血管硬化、狭窄进一步出现堵塞现象，其中以动脉粥样硬化造成的脑血管堵塞最为常见。动脉硬化造成动脉内中膜逐渐增厚、管腔狭窄，长时间存在狭窄加重的状况，会出现进一步堵塞的问题。第二、血液黏滞度增高、血流缓慢、杂质过多，造成血管出现血栓堵塞的现象，其中红细胞、白细胞、血小板、凝血因子、纤维蛋白原、胆固醇、脂蛋白、甘油三酯沉积，还有尿酸沉积导致血液黏滞度增高，这也造成血栓附着血管内壁，进而造成堵塞。第三、心功能不全、心衰等造成血管供血不足、血液流动缓慢，有害成分堆积出现血管堵塞现象。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/02收听(35749)
"脑血管堵塞的原因，可能是因为脑动脉硬化导致血管狭窄、局部血流突然中断引起的。还有考虑是心源性栓子脱落，比如患者存在慢性的房颤日久，心脏栓子脱落堵塞脑部血管，患者就会出现脑梗死症状。无论是哪种原因，当患者突然出现急性神经功能缺损症状，比如偏侧肢体活动不利、感觉麻木或者语言笨拙、饮水呛咳、头晕等症状的时候，都要及时的就诊医院的神经内科，由医生进行查体，并且做头部CT检查。在排除脑出血的情况下，可以给予患者活血化瘀、改善循环的药物治疗。根据患者就诊的时间窗，还有基础疾病，可以选择不同的方案。可以选择像降纤、溶栓、抗凝、抗血小板聚集治疗，同时还要给予清除氧自由基、脑保护治疗，通过静点依达拉奉、丁苯酞等药物，改善患者神经功能缺损症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(38941)
"形成脑血管堵塞原因包括：第一、是诱因，主要有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉硬化促进血栓的形成缩小等。第二、是摄入脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，还有饮水不足、缺乏运动，或是服用凝血止血药物，使其容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。它的原因第一是脑血管内动脉粥样硬化，使得血管的狭窄、表面凹凸不平，然后斑块破裂出血，激活体内的血液凝固系统，形成血栓；第二是血流动力学的改变，血压的下降，使血流速度缓慢，血液中的固体成分以沉积在血管壁形成血栓；第三是血液粘稠度的改变，脂质摄入过多，或者脱水、纤维蛋白原的增多，使血液粘稠、血小板容易聚集，促使脑血栓的形成。脑血管堵塞常见有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等症状。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(63579)
"脑血管阻塞的原因以及危险因素，包括高龄、早发的卒中家族史、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症以及血黏度增高，比如脱水、红细胞增高，还有凝血机制的异常。另外，血管壁病变也会出现，比如有一些感染性疾病，像梅毒、结核，另外恶性肿瘤或者是毒物也可以引起脑血管病。当患者心脏受累的时候，比如心肌的瓣膜病、心肌病和心律失常，特别是房颤，也可以引起脑血管的堵塞。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(81487)
"脑血管堵塞的病因：心血管系统有赘生物栓子脱落进入血液系统，随血液循环进入颅内是脑血管阻塞的常见原因。动脉粥样硬化导致脑动脉血管狭窄，血流减慢，是脑血管堵塞最重要原因。动脉粥样硬化是脑血管病变高危因素，若中老年人存在高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯，是动脉粥样硬化的危险因素，也易发生脑血管堵塞。此外心脏疾病，如房颤、左房黏液瘤、亚急性心内膜炎、动脉炎、血管发育异常、动脉瘤或静脉血管疾病，也可引起脑血管堵塞。建议积极控制危险因素，可有效预防脑血管堵塞的发生，一旦出现脑血管堵塞及时到神经内科检查治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(68026)
脑血管堵塞，有以下几种原因：1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是不稳定斑块的情况下，... 母艳蕾│北京医院 2023/05/25播放(78229)
脑血管堵塞，有以下几种原因：
1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是不稳定斑块的情况下，...
母艳蕾│北京医院
2023/05/25播放(78229)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"
2018/05/24收听(36647)
"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(98111)
脑血管堵塞就是脑梗死，它可以分为两类，第一类是脑血栓形成，它是由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎，一些血液疾病造成的颅内血管的血栓形成，进而引起相应的病变部位的梗死，从而形成神经症状，最主要的病因应该是动脉粥样硬化。第二类是脑栓塞，它是由于各种栓子进入颅内血管引起了梗阻。这种栓子可以是心房的附壁血栓，脂肪颗粒，甚至是癌栓，包括空气都可以引起这种栓塞，其中最常见的是房颤引起的附壁血栓造成的栓塞。
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/06/20收听(50425)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(64049)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：
1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(64049)
"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(28204)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部... 黄方杰│清华大学玉泉医院 2017/01/20播放(82952)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：
1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部...
2017/01/20播放(82952)
"脑血管堵塞最常见的整体症状就是头晕、恶心、呕吐、眩晕等。而且伴随着堵塞位置的不同，神经缺血及坏死的地方不同，也会引起其他不同的症状。比如更加常见的是堵塞了大脑中动脉，形成顶叶运动功能中枢的损伤，则会造成肢体的麻木无力。如果损伤到颞叶，有的时候会形成言语功能障碍等症状。如果堵塞了大脑中动脉的内囊支，也会造成肢体的麻木无力等症状。有的人堵塞了枕叶，也会形成视力模糊、视觉缺损等症状。如果堵塞了脑干，则会形成呼吸和心跳停止的症状。有的人堵塞了小脑，则会引起走路不稳、眩晕等症状。因此根据各种不同的症状进行大体的判断，但是更准确的需要进行相关的血管核磁检查进行明确。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/01收听(64634)
"脑血管堵塞的症状因为堵塞的每一支血管不同而不同，大脑皮层不同的部位担负着不同的功能，比如，额叶可能与行为、情感有关，肢体活动和运动有关，语言功能有关，甚至于排尿排便等有关。顶叶，可能与认知、智力、定向力、阅读、音乐欣赏，以及语言分析等这些可能有一定的关系。颞叶，可能与理解，以及空间的感觉、抽象的感觉、等关系。枕叶，与视觉有关。所以大脑的不同部位出现血管堵塞会出现不同的症状，发生在额叶、顶叶、枕叶、颞叶以及小脑和脑干所出现的症状都是各不相同的，只要是这个部分的大脑有什么样的功能发生在这个地方的脑血管堵塞，就会导致这个地方的功能障碍。不能准确的形容哪个症状就是脑血管堵塞，所以常见的脑血管堵塞的症状就是偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍和视野缺损等，少见的还会有饮水呛咳、吞咽困难等，共济失调、走路不稳或者眩晕之类的症状。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(78954)
发生脑血管堵塞的常见检查方法如下：一、脑血管造影检查：金标准检查方... 国红│北京医院 2021/09/22播放(77779)
发生脑血管堵塞的常见检查方法如下：
一、脑血管造影检查：
金标准检查方...
国红│北京医院
2021/09/22播放(77779)
脑血管堵塞的治疗较为复杂，其遵循综合的治疗原则。脑血管堵塞的不同时期，存在不同的治疗办法，大致... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(92196)
脑血管堵塞的治疗较为复杂，其遵循综合的治疗原则。脑血管堵塞的不同时期，存在不同的治疗办法，大致...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(92196)
脑血管堵塞的治疗与预后，取决于哪种类型的血管堵塞以及发病时间。无论哪种类型的脑血管堵塞只要符合条件，在一定的时间窗内，特别是在4.5h以内，条件允许均可以进行静脉溶栓治疗。如果静脉溶栓治疗效果不好，在某些卒中中心可以进行动脉溶栓、取栓治疗。如果无法溶栓或取栓，治疗的选择取决于哪种类型的血管堵塞。如果是小血管，也就是小动脉堵塞，症状比较轻微，应先明确大血管的情况，有无狭窄，如果有严重狭窄可以考虑血管介入治疗，置入支架或球囊扩张。如果没有血管介入的指征可以进行药物治疗，包括以阿司匹林为主的抗栓治疗、降压治疗、降脂治疗、降糖治疗等。如果是大血管堵塞，症状比较严重，需要输液改善血液循环、预防并发症等治疗，脑血管堵塞均可以根据情况进行针灸和康复治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(76139)
"脑血管发生堵塞后，需要根据堵塞时间长短进行相应处理。如果临床症状出现在发病3-4.5小时，此时若近期没有做过比较大的手术，也没有一些压迫部位出血等溶栓治疗禁忌症，可以使用阿替普酶进行溶栓治疗，通过降解血栓当中纤维蛋白原，使血栓溶解，使堵塞血管实现再通。再就是发病有24个小时，并且堵塞的血管是比较大的血管，像颈内动脉、大脑中动脉等，可以通过机械取栓的方式解除血管堵塞，用导丝通过血栓，并且在远端把球囊扩张之后，可向外把血栓拉出来，也能够解决血管堵塞。静脉溶栓和机械取栓，是解除急性期血管堵塞两种比较常见的方法。"
2021/05/17收听(92220)
"脑血管堵塞的治疗：第一、一般的治疗主要是控制血压，控制血糖，病人入院以后我们要注意给他吸氧，预防他的感染、应急性的溃疡、防止深静脉血栓形成、维持电解质的的平衡及对症治疗。第二、特殊的治疗，特殊的治疗第一个就是静脉溶栓，静脉溶栓要强调的就是静脉溶栓有一个时间窗，时间窗一般六个小时以内，我们要进行静脉溶栓，如果是过了六个小时以后，静脉溶栓机会就丧失了。第二个就是动脉溶栓，在静脉溶栓的过程中，或者是静脉溶栓以后，或者是静脉溶栓效果不太好，我们可以进行动脉溶栓。第三个就是紧急的血管内治疗，通过检查做脑血管成像，给予血管内支架来进行治疗。第四个要用抗血小板聚集来治疗。第五个就是如果是这个病人有房颤，我们可以用抗凝治疗及脑保护的治疗，这是特殊治疗。第三个就是恢复期的治疗，在恢复期的治疗过程中，我们要积极的控制他的危险因素，如这个病人有高血压，我们就要积极的降压，血压一般我们控制在140/90mmHg，如果是病人有高血糖，我们要进行降糖治疗。血脂高我们要进行降脂，尿酸高我们要进行降尿酸治疗。后期还有一个生活方式要改变，禁烟、禁酒、适当的运动，如果病人出现了致残这种情况，我们还要给病人积极的做早期的康复治疗，逐渐病人尽早的回归社会。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(70969)
"脑血管堵塞也叫中风，堵塞了叫做梗塞，是常见的脑血管疾病。治疗方法现在随着医学的发展也很多，西医院在一定的时间窗口之内，可以采取溶栓治疗、介入治疗，都有很好的疗效。中医院也可以采取保守治疗，经过活血化瘀的治疗，能够明显缓解堵塞的症状。所以得了脑血管堵塞，首先到医院就诊，做磁共振或者CT检查，明确病灶部位大小，进行相应的对症治疗，这样对肢体功能的预后和恢复都很有帮助。"
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(47484)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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